«Почему глаза красные? Опять всю ночь не спал?» Офтальмолог — о случаях, когда это не просто усталость

Будите ребенка утром, а у него глаза красные, словно он всю ночь не спал. Или вечером забираете из сада, а он жалуется на жжение и зуд. Когда это просто последствия усталости, а когда стоит бить тревогу, объясняет блогер «Мела», профессор кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, член Общества офтальмологов России (ООР) Эрика Эскина.

Красные глаза у детей — одна из самых частых причин родительского беспокойства и визитов к офтальмологу. Но за этим симптомом могут скрываться совершенно разные состояния — от безобидной усталости до серьезной инфекции, требующей немедленного лечения. Разбираемся, как отличить одно от другого и когда действительно стоит волноваться.

Синдром сухого глаза: виноваты гаджеты

Современные дети проводят за экранами гораздо больше времени, чем предыдущие поколения. Планшеты, смартфоны, компьютеры — всё это приводит к синдрому сухого глаза. Глаза краснеют не из-за инфекции или аллергии, а из-за недостаточного увлажнения.

Когда ребенок смотрит в экран, он моргает в три-четыре раза реже, чем обычно. Слезная пленка, которая в норме постоянно обновляется при моргании, высыхает.

Поверхность глаза становится незащищенной, раздражается, краснеет. К вечеру ребенок жалуется на жжение, ощущение песка в глазах, усталость. Глаза выглядят воспаленными, могут слезиться — это защитная реакция на сухость.

Отличить синдром сухого глаза от инфекции несложно. Нет выделений, нет отека век, нет температуры. Симптомы усиливаются вечером, после долгого дня за уроками и гаджетами, а после ночного сна глаза выглядят нормально. Если ребенок проводит выходные на улице без планшета, краснота исчезает сама собой.

Решение очевидное, но непростое — ограничить время у экранов. Правило 20–20–20 работает отлично.

Каждые 20 минут отводить взгляд от экрана и смотреть на объект на расстоянии 20 футов (около 6 метров) в течение 20 секунд

Это дает глазам отдохнуть и восстанавливает нормальную частоту моргания.

Увлажняющие капли помогают облегчить симптомы, но они не решают проблему. Нужно менять режим дня.

• Больше времени на улице;
• Перерывы во время выполнения домашних заданий;
• Ограничение развлечений с гаджетами.

Вирусный конъюнктивит: виноваты ОРВИ

Однако все-таки самая частая причина красных глаз у детей — вирусный конъюнктивит, который нередко сопровождает обычную простуду. Ребенок начинает чихать, появляется насморк, поднимается температура, а через день-два краснеют глаза. Сначала один, затем часто и второй.

Узнать его несложно. Глаза не просто красные — они обильно слезятся, веки отекают, появляется светобоязнь. Ребенок жалуется на ощущение песка в глазах, постоянно трет их кулачками, что только усугубляет ситуацию. Выделения при этом прозрачные, водянистые, без гноя.

Коварство вирусного конъюнктивита в его заразности. Он передается молниеносно: достаточно ребенку потереть глаз, а затем взяться за игрушку — и вирус уже на ней. Именно поэтому в детских садах и школах такие конъюнктивиты часто принимают характер эпидемии.

Что делать

Специфического лечения вирусный конъюнктивит не требует. Он проходит сам вместе с ОРВИ за неделю-полторы.

Главное — облегчить состояние ребенка и предотвратить распространение инфекции.

1. Промывайте глаза теплой кипяченой водой или физраствором несколько раз в день, убирая скопившееся отделяемое.
2. Используйте для каждого глаза отдельный ватный диск.
3. Увлажняющие капли помогут снять дискомфорт и чувство сухости.
4. Строго следите за гигиеной: у ребенка должно быть отдельное полотенце, которое нужно менять ежедневно.
5. Научите его не трогать глаза руками и чаще мыть руки с мылом.

На время болезни лучше остаться дома — так вы защитите других детей от заражения.

Бактериальный конъюнктивит: нужны антибиотики

Бактериальный конъюнктивит — совсем другая история. Глаза тоже красные, но есть густые желто-зеленые выделения, которые особенно заметны по утрам. Ребенок просыпается, а веки буквально склеены гноем, глаза с трудом открываются. В течение дня в уголках глаз постоянно скапливается желтоватое отделяемое.

Бактериальный конъюнктивит требует лечения антибактериальными каплями или мазями. Без них процесс может затянуться на недели, а в редких случаях привести к осложнениям.

Что можно сделать

1. При первых признаках гнойных выделений нужно показать ребенка офтальмологу.
2. Пройти полный курс, назначенный врачом. Даже если облегчение наступит на второй день, продолжаем капать 5–7 дней. Преждевременная отмена капель может привести к возвращению инфекции.
3. Перед закапыванием обязательно промойте глаза, удалив все выделения. Капли должны попадать на чистую поверхность глаза, иначе эффективность лечения снизится.

Аллергический конъюнктивит: причина в окружении

Аллергический конъюнктивит часто ставит родителей в тупик. Глаза красные, ребенок их постоянно трет и жалуется на нестерпимый зуд, но никаких признаков простуды нет. Температура нормальная, насморка нет (или есть, но прозрачные выделения), общее состояние не нарушено.

Ключевой признак аллергии — невыносимый зуд. Ребенок буквально не может оторвать руки от глаз, чешет их так интенсивно, что веки краснеют и опухают. Глаза слезятся, но выделения прозрачные, без гноя. Часто добавляется отек век, особенно верхних. Иногда краснеют оба глаза одновременно.

Важная подсказка — сезонность или связь с определенными факторами.

• Симптомы усиливаются весной во время цветения? Скорее всего, это реакция на пыльцу.
• Появляются после визита к бабушке с кошкой? Вероятна аллергия на шерсть животных.
• Возникают после стирки новым порошком или использования нового крема? Контактная аллергия.

Главное — выявить и устранить аллерген. Без этого даже самые современные препараты дадут лишь временное облегчение. Антигистаминные капли быстро снимают зуд и красноту, но они борются с симптомами, а не с причиной.

Что можно сделать

1. Прохладные компрессы на закрытые веки помогают уменьшить отек и успокоить раздраженные глаза.
2. Промывание физраствором смывает с поверхности глаза частицы аллергена.
3. Если симптомы выраженные и регулярно повторяются, стоит обратиться к аллергологу для полноценного обследования и подбора базовой терапии.

Попадание инородного тела: нужна срочная помощь

Иногда причина красных глаз прозаична — в глаз что-то попало. Песчинка с детской площадки, ресничка, мелкая соринка во время прогулки. Ребенок начинает жаловаться на боль в одном глазу, активно моргает, трет глаз. Один глаз красный, второй совершенно нормальный.

Если инородное тело мелкое и находится на поверхности, его часто вымывает слезой самостоятельно. Но иногда соринка застревает под веком или, что хуже, царапает роговицу. Ребенок не может открыть глаз, плачет от боли, жалуется на ощущение, будто что-то мешает.

Первое правило — не тереть глаз. Это может загнать инородное тело глубже или поцарапать роговицу. Попробуйте промыть глаз чистой водой — направьте слабую струю от наружного угла глаза к внутреннему. Если видите соринку под верхним веком, можно попробовать аккуратно вывернуть веко и удалить ее чистой влажной салфеткой.

Но если инородное тело не удается удалить за несколько минут, боль усиливается, ребенок не может открыть глаз или жалуется на ухудшение зрения — немедленно к офтальмологу.

Некоторые инородные тела, особенно металлические или органические, могут вызвать серьезное воспаление или инфекцию.

После удаления инородного тела краснота обычно проходит за день-два. Врач может назначить антибактериальные капли для профилактики инфекции, особенно если была повреждена роговица.

Красные глаза у ребенка — симптом, который нельзя игнорировать, но и паниковать не стоит. В большинстве случаев причина легко устранима, а лечение простое и эффективное. Главное — внимательно наблюдать за симптомами, соблюдать гигиену и вовремя обращаться к специалисту, если ситуация выходит за рамки обычной.

Обложка: © alexeisido / Shutterstock / Fotodom