«Мам, мы падаем?». Аэрофобия у детей: почему она возникает и как с ней справиться

По статистике, до 85% пассажиров чувствуют себя некомфортно во время полёта на самолёте. При этом у 10% боязнь оказаться в воздухе в замкнутом пространстве настолько сильна, что они вообще избегают перелётов. Что делать, если летать боится ваш ребёнок? Как ему помочь и как успокоить? Спросили у психолога и педиатра.

«Если умрём, то все вместе»

Саше 14 лет. Самолёт, который должен перенести его из города на берег моря, готовится к взлёту. Саша чувствует, что у него потеют руки и начинается тремор. В это время остальные пассажиры кладут на колени книги, сидят в телефонах или просто глазеют в иллюминатор. Саша же ощущает, что он скоро начнёт плакать от страха и отчаяния: в ближайшие пару часов из металлической коробки, куда родители заточили его вместе с собой, ему не выбраться.

Страх полётов появился у Саши после того, как он оказался на аттракционе, предполагающем свободное падение: там было плохо и страшно. Потом во время одного из путешествий самолёт, на котором мальчик с родителями возвращался домой, попал в сильную турбулентность над Альпами — страх окреп. А может, он всегда был с ним? Ещё лет в шесть Саша постоянно спрашивал во время полётов: «Мы уже падаем?»

Когда самолёт набирает высоту, Саша чувствует, как его слегка подбрасывает вверх, — на долю секунды создаётся ощущение свободного падения. Весь полёт он сидит, вцепившись в подлокотники. Иногда он берёт за руки маму, и это немного помогает. Правда, она совсем не умеет успокаивать его словами «Если умрём, то все вместе». Как будто это может принести кому-то облегчение.

Сейчас Саше 25. Он вообще не летает и старается свыкнуться с мыслью, что когда-нибудь ему всё же придётся относительно добровольно усадить себя в неудобное кресло экономкласса. «Пока что я этого избегаю. Только кошмары снятся, что я в самолёте и падаю», — рассказывает он, повзрослевший, но всё так же боящийся летать.

Как возникает аэрофобия — в том числе у детей

У Саши аэрофобия, одна из множества специфических фобий, которые проявляются как тревожные расстройства с постоянным страхом перед неким объектом, местом или ситуацией.

Страх полёта на самолёте, по разным оценкам, испытывает примерно от 33 до 40% всего человечества. Среди этих людей есть и дети: с медицинской точки зрения они могут полноценно страдать фобиями с 6 лет, а до этого времени всё равно испытывать некий (пусть и более слабый) страх, объясняет психолог клиник DocDeti и DocMed Никита Прилепский.

Аэрофобия может проявляться повышенной нервозностью, которая появляется за несколько дней до полёта, учащенным или сбивчивым дыханием во время самого полёта или отказом от авиаперелётов в принципе. В самолете у человека с аэрофобией могут наблюдаться учащённое сердцебиение, непроизвольные сокращения мышц, потные ладони, потребность в алкоголе как в средстве успокоения, склонность к постоянному анализу окружающих звуков. В уме такой пассажир постоянно прокручивает картины авиационных трагедий. Кроме того, аэрофобам свойствен навязчивый поиск информации об авиакатастрофах.

Происхождение детских страхов и фобий в принципе недостаточно изучено, поэтому и точные причины развития аэрофобии с юных лет предположить сложно. Факторы могут быть следующими:

• генетическая предрасположенность;
• особенности темперамента и, как следствие, определённые сценарии реагирования на стрессовые ситуации в целом;
• прямое обусловливание через травматический или пугающий опыт (например, эпизод с попаданием в зону сильной турбулентности в прошлом);
• передача негативной информации (при чтении, прослушивании или просматривании пугающих событий лично или в средствах массовой информации).

Кроме того, ребёнок может приобрести фобию, наблюдая фобические реакции других людей, особенно значимых взрослых, родителей. Иными словами, мамы и папы действительно могут «научить» ребёнка своей не самой эффективной реакции (в данном случае — на перелёты).

Наконец, некоторые дети могут действительно испугаться авиаперелётов «локально»: к примеру, после того, как увидят авиакатастрофу в фильме. Но тогда это будет не фобия, а острая стрессовая реакция — обычно она проходит через несколько дней. Если же страх сохраняется даже через несколько месяцев после события, то такую реакцию уже можно назвать ПТСР — посттравматическим стрессовым расстройством.

Почему в самолёте плачут маленькие дети

Практически все, кто хоть когда-нибудь летал на самолёте, слышали надрывный плач младенцев, особенно при взлёте и во время снижения. Маленькие дети кричат и плачут так, как будто им просто невероятно больно — и это действительно так.

Педиатр Анна Левадная объясняет, что, например, при взлёте маленькие дети плачут просто потому, что у них закладывает уши. Это происходит из-за резкого перепада высот и изменения давления снаружи уха на фоне сохраняющегося давления в самих ушах. В результате этого барабанная перепонка втягивается, а ребёнок чувствует, что у него болят уши.

Но не стоит забывать, что ребёнка в самолёте может напугать новая обстановка, большое количество незнакомых людей, резкие звуки. Если ребёнок плачет не на взлёте и не на посадке, обязательно успокойте его, поговорите с ним, обсудите возможные страхи и обнимите его. Малышу предложите грудь для снятия беспокойства. И ни в коем случае не ругайте ребёнка: он не виноват, что напуган.

Щелчок в ухе — это то, что нужно

Чтобы уши не болели, нужно выровнять давление в них и снаружи. «Если прямо сейчас вы сглотнете слюну, то услышите щелчок в ухе — это открывается и закрывается трубочка, которая соединяет ухо и носоглотку. Она как раз и помогает выравнивать давление. Называется евстахиева труба», — говорит Анна Левадная.

Кроме сглатывания, работает и ещё один способ — закрыть ноздри и начать дуть в нос. Такое «продувание» тоже помогает снизить разницу давлений. Существуют даже гаджеты, которые учат детей продувать нос: это важно для ребят с дисфункцией слуховой трубы, склонностью к экссудативным и адгезивным отитам (информацию об этих особенностях и их наличии у ребёнка нужно уточнить у лора).

Наконец, самый простой способ решить проблему (его рекомендуют детям постарше) — просто широко открыть рот.

«Продувать» нос не нужно, если у ребёнка есть насморк, хронический аденоидит или если он недавно перенёс операционное вмешательство на ушах. При обычном насморке отёк слизистой носа может помешать раскрытию или закрытию евстахиевой трубы. В этом случае перед полётом необходимо промыть нос любым физраствором, отсосать сопли назальным аспиратором, а после промывания носа на чистую слизистую закапать сосудосуживающие капли, если ребёнок старше 12 лет (1–2 капли в каждую ноздрю). При этом, предупреждает педиатр, здоровым детям не нужно капать что-либо в уши, в том числе гормональные или любые другие капли.

Ребёнку младшего возраста на взлёте и посадке можно предложить грудь или дать бутылочку.

Как помочь ребёнку подросткового возраста

Подростки в полёте могут нервничать именно из-за аэрофобии. Как справиться с ней на земле и в воздухе?

Психолог Никита Прилепский советует родителям проводить для детей психообразование на тему того, как проходят полёты, какие этапы лётного процесса существуют. Можно упомянуть, что самолёт — самый безопасный из всех видов транспорта, а ежедневно в небе совершаются сотни гражданских авиарейсов. (Правда, не стоит противопоставлять самолёт машине, чтобы не добиться нежелательного эффекта и нового страха — страха ездить на автомобиле.)

Преодолеть аэрофобию помогает так называемая экспозиционная терапия, которая заключается в том, что человеку с фобией нужно представлять и наблюдать в реальности нечто, что обычно становится причиной тревоги. Чем дольше длится экспозиция — тем меньше становится беспокойство. Существует три типа методов экспозиционной терапии:

1. Экспозиция in vivo. Упражнение по экспозиции in vivo — это упражнение, которое предполагает физическое присутствие чего-то, что пугает человека. Например, если он боится высоты, упражнением in vivo будет катание на колесе обозрения.
2. Воображаемая экспозиция. Упражнение на воображаемую экспозицию не вынуждает человека видеть нечто пугающее или прикасаться к нему. Нужно лишь как можно ярче это представить. Подобно экспозиции in vivo, эти упражнения могут длиться как несколько минут, так и гораздо больше.
3. Интероцептивная экспозиция. Во время этого упражнения нужно вызвать ощущения, которые обычно появляются у человека во время беспокойства.

Если уже в самолёте родитель понимает, что у ребёнка начинается паническая атака, можно воспользоваться техникой «5-4-3-2-1». Это лучший способ справиться со страхом для всех людей вне зависимости от возраста.

Практика «5-4-3-2-1» — простой, но полезный инструмент восстановления контроля над сознанием, когда беспокойство пытается взять над ним верх. Упражнение помогает вернуться в реальность благодаря органам чувств — зрению, слуху, осязанию, обонянию и вкусу. Делать нужно следующее:

1. Посмотрите вокруг и отметьте пять предметов, которые есть в вашем поле зрения прямо сейчас.
2. Прислушайтесь к звукам и обратите внимание на четыре из тех, что вы слышите.
3. Обратите внимание на три осязательных ощущения. Это может быть что угодно: шероховатость бумажного стаканчика, рука мамы рядом, ткань на кресле.
4. Ощутите два запаха, которые есть в салоне самолёта.
5. Почувствуйте один вкус. Это может быть даже вкус языка, если вы сможете его ощутить.

Каждый этап нужно проходить достаточно быстро — тогда фокусирование внимания на органах чувств позволит сосредоточиться на реальности, а не страхе того, что не случилось и вряд ли случится.

А вот в том случае, когда аэрофобия сильно снижает качество жизни — например, не позволяет не только провести полёт с комфортом, но и вообще подняться на самолёт, — лучше обратиться к специалисту. Эффективную траекторию лечения может предложить эксперт в когнитивно-поведенческой терапии.