Отработки в госклиниках, штрафы и повышение цен на платку — как меняется учеба в медицинских вузах

Медицинские вузы остаются самыми популярными среди высокобалльников — и это несмотря на дорогостоящее обучение и потенциальное введение обязательных отработок в государственных медучреждениях для всех выпускников. В этом тексте собрали главные изменения, которые в ближайшие годы ждут тех, кто мечтает учиться на врача.

Обязательные отработки для всех и штрафы для целевиков

7 февраля 2025 года Минздрав вынес на общественное обсуждение законопроект об обязательных отработках для всех медиков-бюджетников. В нем закрепляется, что выпускник, не желающий работать год в государственном медучреждении, должен выплатить штраф — двойную сумму расходов государства на обучение.

Проект начали активно обсуждать. Претензий к нему много. Вот некоторые из тех, что отталкивают выпускников школ от поступления в медицинский:

• низкий уровень зарплат медицинских работников в государственных медучреждениях;
• отсутствие каких-либо социальных программ для медицинских работников (например, льготных ипотек и кредитов, которые бы помогали молодым специалистам с низкими зарплатами приобрести себе жилье).

Как отметила студентка 2-го курса одного из медицинских вузов, введение обязательного распределения стирает границу между целевой квотой и «обычным бюджетом» и делает напрасными старания школьников получить высокие баллы на ЕГЭ.

«Для поступления в медицинский вуз на бюджет абитуриент должен сдать экзамены на очень высокие баллы (от 250 за три предмета), для этого он занимается дополнительно в онлайн-школах или с репетиторами, а эти услуги стоят довольно дорого. Для поступления по целевой квоте абитуриент должен только взять целевое, большее от него не требуется: можно просто получить 170 баллов за три предмета и поступить», — говорит студентка. Она также подчеркнула, что работать после 8 лет обучения в «лучшие годы жизни» за 30–40 тысяч рублей в месяц «ни один нормальный человек не захочет».

На все комментарии, оставленные россиянами в рамках общественного обсуждения, разработчик законопроекта ответил: «Частично учтено». При этом через несколько месяцев Минздрав разместил новый проект, в котором штрафы за отказ работать в госклинике увеличили уже до трехкратного размера затрат на обучение. При этом продолжительность отработки в документе предлагают увеличить, чтобы она составляла не год, а «не более трех лет».

Как отметили на общественных обсуждениях законопроекта, нововведения нарушают конституционные права студентов-медиков. «Конституция (ст. 37, п. 1 и 2) запрещает принудительный труд и гарантирует свободу выбора работы. Поправка грубо нарушает эту норму — российское законодательство не предусматривает „обязанностей по осуществлению трудовой деятельности“, кроме как по договору (трудовому или гражданско-правовому). Поэтому в России возможны обязательства для целевиков, но не для студентов бюджетной формы обучения», — считает один из комментаторов.

В третьем, самом новом законопроекте разработчики решили поменять формулировку — «распределение» стало «наставничеством». При этом трехлетнюю работу в госклиниках, судя по формулировке в новом документе, должны будут осуществлять уже не только бюджетники, а все выпускники медицинского вуза (кроме целевиков).

Теперь обязательную трехлетнюю отработку (или наставничество, как это называют в законопроекте) хотят сделать условием допуска к периодической аккредитации — то есть отказавшиеся от «наставничества» просто не смогут работать после учебы в вузе. Новый законопроект предусматривает и поправки относительно положения целевиков. Сейчас за разрыв контракта они должны оплатить штраф в размере затрат на обучение. Проект поправок к закону же предусматривает увеличение выплаты вдвое. Публичное обсуждение проекта завершится 17 июля 2025 года.

Пока неизвестно, какой из этих трех законопроектов может коснуться выпускников в ближайшие годы, однако Минздрав, Минобрнауки и Минпросвещения уже заявляли о намерении использовать белорусский опыт распределения выпускников вузов, где обязательные отработки должны проходить все, даже платники (что напоминает положения из третьего законопроекта).

С поддержкой ввести трехлетние обязательные отработки для выпускников в государственных медучреждениях выступил ректор Сеченовского Университета Пётр Глыбочко, пишет «Медвестник». Он отметил, что это поможет закрыть дефицит кадров в медицине, а сами выпускники смогут набраться опыта. При этом руководитель одного из ведущих медицинских вузов страны подчеркнул, что необходимы и другие меры: повышение зарплат, введение социальных гарантий и обеспечение карьерного роста.

Другие экзамены на ЕГЭ

Это изменение, в отличие от предыдущего, некоторым абитуриентам может понравиться. Уже с 2025/2026 учебного года поступающих на медицинские и инженерные специальности освободят от необходимости сдавать непрофильные предметы. Так, абитуриентам больше не понадобятся результаты ЕГЭ по иностранному языку, который ранее некоторые вузы могли устанавливать в качестве обязательного экзамена для поступления на медицинский факультет.

Существует приказ Минобрнауки, закрепляющий перечень вступительных испытаний при приеме на обучение по программам высшего образования (от 30.08.2019 № 666). В этом документе определены как обязательные вступительные испытания, так и те, что учебные заведения могут требовать по выбору.

Экзамен по русскому языку является обязательным для всех. Химия — второй предмет, который должен входить в перечень экзаменов для специальностей «лечебное дело», «педиатрия», «стоматология», «остеопатия», «медицинская биохимия», «медико-профилактическое дело», «фармация». Еще одно или два вступительных испытания медицинский вуз имел право выбрать из следующих предметов: математика, физика, биология, иностранный язык. Сейчас же для поступления понадобятся русский язык, химия и биология.

Проверки качества образования

В марте 2025 года председатель Госдумы Вячеслав Володин обратил внимание на невысокий уровень подготовки выпускников некоторых медицинских факультетов и призвал министров и контрольно-надзорные органы провести проверки.

Через месяц Рособрнадзор начал оценку качества медицинского образования в российских вузах. Для этого была разработана специальная система оценки знаний студентов. Комиссия также оценивала учебные кампусы и клинические базы, проверяла наличие необходимого материально-технического оборудования, оснащение помещений, а также квалификацию профессорско-преподавательского состава. Первое внеплановое контрольное мероприятие прошло в университете «Синергия».

Такие же проверки могут затронуть как университеты, ведущие подготовку по медицинским и фармацевтическим специальностям, так и студентов, получающих образование в этих вузах.

Увеличение стоимости обучения в ведущих медицинских вузах

В начале 2025 года российские вузы обязали набирать строго заявленное число студентов-платников. После этого многие вузы значительно повысили стоимость коммерческого обучения (где-то рост цен составил более миллиона рублей), медицинские университеты не стали исключением.

Например, в Сеченовском Университете стоимость за 6 лет обучения для зачисленных в этом году на 1-й курс «лечебного дела» выросла с 5,6 млн до 6,9 млн руб., «стоматологии» — с 4,8 млн до 5,9 млн, «педиатрии» — с 3,9 млн до 5,3 млн руб. В РНИМУ им. Н. И. Пирогова стоимость одного года обучения по специальности «лечебное дело» выросла с 600 до 800 тысяч, по «педиатрии» — с 450 до 650 тысяч, по «стоматологии» — с 650 до 850 тысяч.

Иллюстрация: © Grinbox / Shutterstock / Fotodom