По статистике, каждая третья женщина в мире хотя бы раз в жизни сталкивается с циститом. Средний возраст заболевших — 18–39 лет, но встречается он и у детей, и у подростков обоих полов. Поговорили об этой проблеме с урологом-андрологом «Европейского медицинского центра» Зухрой Сабирзяновой.
— Что такое цистит?
— Цистит — это воспалительные изменения нижних мочевых путей, которые возникают из-за инфекции. При этом этиология, то есть причина заболевания, у взрослых и у детей различается. Кроме того, даже у мальчиков и девочек цистит протекает по-разному.
У девочек цистит может быть как проявлением анатомно-физиологических особенностей строения женских половых органов, так и проявлением общего инфекционного воспалительного процесса.
Если же цистит начинается у мальчика, то врач в первую очередь будет искать причину в каких-то более серьезных урологических проблемах.
— Если говорить о возрасте, то цистит может встречаться не только у взрослых женщин, но и у девочек, так?
— Девочки школьного и подросткового возраста — это отдельная категория пациентов с циститом. Правда, заболевание появляется не оттого, что они «плохо одевались» или сидели на холодном, — чаще всего цистит у девочек-подростков вызван неправильным мочеиспусканием, когда мочевой пузырь 1) либо не полностью опорожняется, 2) либо неравномерно сокращается при мочеиспускании, 3) либо недостаточно растягивается при накоплении мочи.
Если цистит неоднократно лечился, но у девочки все равно возник рецидив, то обязательно требуется консультация детского уролога для определения причин заболевания. В ином случае воспалительный процесс может стать хроническим и будет мучить человека необратимо.
— Обычная жалоба при цистите — болезненное мочеиспускание. Это единственный симптом?
— Боль при мочеиспускании — это распространенный симптом, однако, например, маленькие дети не всегда могут его локализовать и описать. Поэтому важно обращать внимание, если они жалуются и на обычную боль в животе. В редких случаях цистит сопровождается повышением температуры тела.
— При наличии симптомов можно ли без участия врача понять, что дело именно в цистите, а не в чем-то другом?
— Ответить на этот вопрос может только исследование общего анализа мочи. При подозрении на воспалительный процесс врач назначит дополнительные анализы, чтобы понять, какая именно бактерия его вызвала. Самое главное, что нужно знать: цистит может быть осложнением какого-то более серьезного заболевания.
— А сам цистит может вызвать осложнения?
— Самым главным осложнением цистита может стать восходящая инфекция мочевых путей, воспаление мочевого пузыря, воспаление почек, пиелонефрит, когда инфекция сопровождается высокой температурой, повреждением почечной ткани.
У девочек, которые в детстве страдали от цистита и не лечили его должным образом, выше риск воспалительных осложнений во время беременности — они требуют более внимательного ведения, оценки состояния тазовых органов.
В отношении девочек-подростков повторю: если на фоне цистита было первичное воспаление мочевых путей, которое лечил врач общей практики или педиатр, но в течение полугода возник рецидив — обязательно нужно посетить уролога.
— Как и от всех болезней, от цистита рекомендуют народные средства. Стоит ли к ним обращаться?
— Единственные народные средства, которые оказывают положительное воздействие, — это отвары мочегонных трав и сухое тепло. Но, естественно, все это имеет смысл только в качестве вспомогательных средств, в комплексе общей терапии.
В остальном лечение народными средствами — это абсолютно неправильно. Следует принимать конкретные противовоспалительные препараты, обязательно пить много жидкости и на период лечения исключить из рациона соленое, копченое, шоколад, острые приправы.
— При этом говорят, что один из популярных препаратов для лечения цистита после регулярного приема теряет эффективность — просто перестает работать.
— Да, такое может быть, если микробы теряют чувствительность к препарату. Именно поэтому нельзя принимать медикаменты без контроля врача.
— При цистите могут применяться мочегонные препараты. Они не опасны для детей?
Есть группы уросептиков и мочегонных препаратов, которые разрешены детям в зависимости от возраста, но дозировки подбирает именно врач. А задача родителей — соблюдать предписания врача, обеспечить ребенку комфорт, давать больше пить. Чтобы уменьшить боль, можно принимать теплую ванну, но только в случаях, если нет температуры.
— Существует ли вообще предрасположенность к циститу? И что насчет профилактики?
— Если говорить о детях, предрасположенность к циститу может быть при наличии заболеваний и пороков развития мочевого пузыря. Никаким образом уберечь себя в этой ситуации невозможно. Нельзя сказать, что если человек будет тепло одеваться, то цистита не будет.
Профилактические меры по предотвращению цистита может рекомендовать только врач. Если речь о девочках или мальчиках младшего возраста, то лучшей профилактикой будет отсутствие серьезных урологических заболеваний. Если речь о девочках школьного возраста, подростках, то говорить нужно не столько о профилактике, сколько о восстановлении правильного мочеиспускания. Как только решается эта проблема, решается и проблема цистита.
И последний, но не менее важный момент — это профилактика запоров. Важно, чтобы было регулярное опорожнение кишечника, потому что наличие запора может привести к нарушению мочеиспускания, ну а дальше, по цепочке, к циститу.
Фото на обложке: mi_viri / shutterstock / fotodom
