«Лечите желудок и сопли». Стоматолог — о неочевидных причинах кариеса у детей

Грамотный стоматолог по состоянию зубов ребёнка может определить состояние организма. Кариес провоцирует ряд других болезней и, наоборот, может возникнуть на фоне определенных патологий. Что нужно говорить стоматологу, как заботиться о зубах ребёнка и взрослого, объясняет детский стоматолог, нутрициолог Анна Молоткова.

По данным ВОЗ, заболеваниями полости рта страдает почти половина населения Земли — 45%. Самые распространенные — это кариес и заболевания пародонта (тканей, которые окружают и удерживают зуб в кости).

Чаще всего болезни зубов и десен возникают из-за патологического, усиленного размножения микроорганизмов — так называемой кариесогенной и пародонтопатогенной микрофлоры в полости рта.

Причин может быть много: от ошибок в уходе за зубами до пищевых привычек в семье (например, постоянные сладкие или солёные перекусы) и даже передачи кариесогенных бактерий от матери к ребенку (например, через поцелуи). Важно знать, что непролеченные зубы могут вызвать другие заболевания: так называемые болезни «уха, горла, носа», проблемы с ЖКТ и многое другое.

Аденоиды и синуситы из-за кариеса

Полость рта очень тесно сообщается с рото- и носоглоткой. Поэтому, если у ребенка есть кариес, патогенная микрофлора может провоцировать постоянное воспаление миндалин и аденоида. И пока мы не вылечим кариозные зубы, будет сложно избавиться от этих хронических заболеваний.

Есть и обратный эффект. Когда у ребенка аденоиды или синусит, постоянно закладывает нос, он рефлекторно начинает дышать ртом. Это провоцирует сухость во рту и, как следствие, более быстрое накопление зубного налета и развитие кариеса. Кроме того, когда ребенок дышит ртом, язык у него лежит внизу, хотя в норме должен упираться в передние верхние зубы и быть прижатым к небу — это дает стимул для роста верхней челюсти и гармоничного развития прикуса. Когда при синусите и аденоидах язык постоянно находится внизу, у ребенка формируется узкая верхняя челюсть, а затем и нижняя. И в результате возникает так называемое аденоидное лицо, которое стоматолог может определить даже издалека.

Поэтому, если мы видим, что у ребенка проблемы с дыханием, рекомендуем получить консультацию лор-врача. А чтобы результат от лечения лора был более успешным — вылечить кариозные зубы и регулярно проводить профессиональную гигиену полости рта у стоматолога.

Кариес из-за изжоги

Ротовая полость — «‎первый этаж‎» желудочно-кишечного тракта, поэтому проблемы в этой области могут стать причиной других заболеваний или осложнить их течение. Если зубы у ребенка разрушены или удалены из-за осложненного кариеса, начинает страдать жевательная функция. В результате в желудочно-кишечный тракт попадает недостаточно измельченная пища, что создает нагрузку на ЖКТ.

С кариесом часто связана гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или изжога, когда происходит заброс кислого содержимого желудка в рот. Это в десятки раз увеличивает риск развития кариеса, потому что он возникает в кислой среде.

Также с кариесом может быть связано такое состояние желудочно-кишечного тракта, как целиакия. Из-за целиакии нарушается всасывание важных микро- и макронутриентов, которые в том числе важны для здоровья зубов. У детей с таким заболеванием часто возникает дефицит кальция, фосфора, витамина D и других нутриентов, поэтому обязательно нужна консультация гастроэнтеролога.

Что нужно говорить стоматологу на приёме

Кариозные зубы — это входные ворота для микробов, которые способствуют возникновению кариеса. При длительном воспалении патогенные микроорганизмы проникают в кровоток, попадая в различные органы и системы. Запущенные болезни зубов и слизистых полости рта на фоне сниженного иммунитета становятся причиной так называемой фокальной инфекции: когда органами — мишенями для воспаления могут стать глаза, сердце, почки и суставы.

При посещении стоматолога важно информировать врача о любых изменениях в состоянии здоровья

Выслушав пациента и оценив состояние его ротовой полости, грамотный стоматолог может судить о наличии или отсутствии более тяжелых заболеваний. Чтобы получить более точную картину, врач может назначить дополнительные обследование или направить к специалисту другого профиля.

Так или иначе, к словам стоматолога нужно относиться со всей серьезностью и не забывать о профилактических посещениях. Детям они необходимы раз в 3–4 месяца, так как кариес у них развивается быстрее, чем у взрослых. Заболевания полости рта, как правило, легче предупредить, чем бороться с их запущенными последствиями.

Заболевания полости рта не имеют возраста и встречаются как у взрослых, так и у грудных детей. Некоторые родители считают, что молочные зубы можно не лечить, так как они все равно выпадут. Это заблуждение. Лечить их нужно, потому что здоровье полости рта и здоровье организма неразрывно связаны на протяжении всей жизни.

Важно, что эта связь двусторонняя. То есть как больные зубы могут повлиять на внутренние системы человека, так и поражение различных органов может отразиться на состоянии полости рта.

При обнаружении проблем в полости рта грамотный специалист может заподозрить, что есть патологии других систем организма. Это могут быть поражения глаз и области носоглотки, болезни ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь, которые мешают правильному усвоению пищи, тем самым лишая зубы необходимых микроэлементов), печеночная и почечная недостаточность (такие патологии вызывают негативные изменения в тканях десен) и даже онкологические заболевания (например, лейкоз, при котором нарушается работа клеток крови, что проявляется в том числе кровоточивостью десен).

Профилактика проблем с зубами у детей

1. Чистить зубы дважды в день утром и вечером детской пастой и щеткой с момента прорезывания первого зуба. Средства гигиены подбираются индивидуально после осмотра стоматологом.

2. Сбалансированно питаться и формировать правильные пищевые привычки. До двух лет не рекомендуется употреблять добавленный сахар, который может содержаться даже в детских кашах. Поэтому важно читать этикетки готовых продуктов.

По этой же причине лучше не давать маленьким детям сладкие соки, морсы и компоты. В них нет пользы, при этом много сахара и фруктовых кислот. Особенно такие напитки опасны ночью: выработка слюны в это время снижается, и ребенок лишается естественного механизма защиты зубов.

Рекомендуется ограничивать сладости, которые липнут к зубам и надолго там задерживаются: ириски, попкорн. А также продукты, которые ребенок может долго рассасывать: баранки, сушки, хлебцы, леденцы с сахаром.

3. В рационе должно быть достаточно пищевых волокон — овощей и фруктов, а также молочные продукты, которые являются важным источником минералов и витаминов, необходимых для формирования костей и зубов. Для профилактики врач может назначить прием витамина D.

4. Ограничивать перекусы — если ребенок постоянно что-то жует, слюна не успевает выделяться в нужном количестве и снижать кислотность полости рта.

5. Проходить профилактические осмотры у стоматолога раз в 3–4 месяца, по показаниям — профессиональная гигиена и фторирование эмали. Также нужно следить, чтобы у ребенка не было лор-патологий, из-за которых он дышит ртом, и за общим состоянием здоровья.

6. Устранить хронические очаги инфекции, пролечивание кариозных зубов у будущей мамы. В этом случае создается благоприятная микрофлора полости рта, которая потом передается ребенку. Если у мамы здоровые зубы, это снижает риск развития кариеса у ребенка.

Фото: Daria Ahafonova / Shutterstock / Fotodom