Кариес на молочных зубах: зачем его лечить, если зубы всё равно выпадут
Вы спрашиваете — «Мел» отвечает

Кариес у дошкольников — дело вполне обычное. В связи с этим нередко возникает вопрос: нужно ли его лечить, ведь на смену молочным зубам всё равно придут коренные? Отвечает врач-стоматолог Владимир Ипполитов.
Вопрос. У ребёнка нашли кариес на молочных зубах. А его вообще нужно лечить? Они же всё равно выпадут.
Ответ. Лечить молочные зубы нужно обязательно, потому что кариес на них так же опасен, как на коренных. К тому же у детей многие заболевания (в том числе зубной полости) развиваются быстрее, чем у взрослых. Поэтому, если откладывать лечение, можно столкнуться с крайне неприятными последствиями.
У ребёнка может возникнуть пульпит — воспаление внутренней ткани зуба, которая называется пульпой. Инфекция нередко переходит в хроническую форму и даёт о себе знать, когда начинается периодонтит — воспаление тканей, которые примыкают к зубу возле корня.
Чем это чревато? Может повредиться зачаток коренного зуба, который находится прямо под молочным, и тот прорежется с так называемой местной гипоплазией — изменением твёрдых тканей зуба (на нём будут заметны белёсые или желтоватые пятна). Из-за гипоплазии зуб больше подвержен кариесу, увеличивается риск сколов. Но это в лучшем случае — если коренной зуб прорежется.
Может быть и так, что он останется внутри кости навсегда. И когда начнут появляться другие постоянные зубы, они станут замещать промежуток, сформировавшийся на месте непрорезавшегося зуба, а это чревато уже патологией прикуса, которая будет причиной неправильного распределения жевательной нагрузки. Из-за этого во взрослом возрасте, годам к 40, человек начнёт быстрее терять зубы.
Поэтому ждать, пока молочные зубы с кариесом выпадут сами, не нужно
Если молочный зуб пришлось удалить и инфекция не повредила зачаток постоянного, я всё равно рекомендую идти к врачу-ортодонту и ставить «распорку», которая будет удерживать промежуток между зубами до того, как коренной зуб наконец прорежется.
Поход к стоматологу наверняка станет для ребёнка стрессом, но бояться не стоит: большинство клиник адаптированы для приёма маленьких посетителей. Кроме того, врач наверняка покажет ребёнку щёточку, пасту, объяснит, как правильно чистить зубы, поиграет с ним. Это важный момент, который поможет маленькому пациенту привыкнуть к месту и почувствовать себя в безопасности. Если всё это не окажет нужного эффекта, врач может применить седацию или общий наркоз, который позволяет вылечить все зубы за раз. Для ребёнка всё проходит безболезненно, во сне.
Конечно, лучше постараться вообще не допустить возникновения кариеса, ухаживая за полостью рта. Правила те же, что и для взрослых: чистить зубы минимум два раза в день, в идеале — после каждого приёма пищи, с использованием ирригатора (прибор, промывающий промежутки между зубами. — Прим. ред.).
Чистить зубы ребёнку желательно с того момента, как прорежется первый молочный зуб, то есть с 6–8 месяцев. Родители могут делать это специальными силиконовыми щётками-напальчниками, даже без зубной пасты. Почему этого достаточно? Даже такая профилактика вычищает остатки еды, которыми питаются бактерии кариеса.
Кроме того, хорошо бы есть поменьше сладкого, быстрых углеводов и мучного — и чередовать всё это с фруктами и овощами (особенно зелёными!). Побольше творога: он крайне богат кальцием, в отличие от того же молока. Ещё можно купить специальные конфетки с ксилитом — веществом, которого кариес боится.
У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, а мы найдем эксперта, который вам ответит. Это анонимно: не стесняйтесь спрашивать о чём угодно.
Материал подготовлен стажером Сергеем Родионовым.
Популярные комментарии
Виктория ИльинаА из-за чего, собственно, сыр-бор? Чем так возмущена родительница? Может, она желает, чтобы её чадо писало в общей тетради на 96 листов, с колечками и Телепузиками на обложке? Вообще-то школьная тетрадь — не модный аксессуар и не предмет для удовлетворения родительских эстетических вкусов. Это учебный инструмент, конструкция которого давно продумана и проверена практикой. Особенно в начальной школе, где имеют значение и разлиновка, и формат, и вес тетради. Разумеется, цвет обложки сам по себе знаний не прибавляет. Но требование единообразия — вовсе не обязательно учительская прихоть. Поражает другое: с какой поразительной лёгкостью некоторые родители превращают любой пустяк в повод для скандала! Это уже какое-то откровенное кверулянтство — непременно оспорить, потребовать, пожаловаться, вмешаться туда, где собственных педагогических познаний явно недостаёт. Невольно вспоминается старинное выражение: «Мясо твоё, мастер, а кости наши». Разумеется, не в буквальном смысле, а как отражение принципа доверия к наставнику. Родители поручали мастеру обучение ребёнка, признавая его профессиональную компетентность. Может, и современным родителям пора вспомнить, что учитель — не обслуживающий персонал, обязанный потакать каждой прихоти, а профессионал, которому следует позволить спокойно делать свою работу? Защищать ребёнка от реальных нарушений необходимо. Но превращать цвет тетради в поле битвы за родительские права — уже откровенный абсурд.
Учитель требует покупать простые зеленые тетради, остальные отказывается проверять. Что это за самоуправство?
Виктория ИльинаРазговор о достойной оплате учительского труда сложнее простой формулы «надо повысить зарплаты». С главным тезисом героя статьи трудно спорить: педагог не должен думать, чем прокормить семью, и быть вынужденным добирать доход репетиторством. Но базовый уровень оплаты должен быть достойным не только в сильном столичном лицее. Хороший учитель одинаково нужен и в Москве, и в районной школе, и в селе. Право ребёнка на качественное образование не должно зависеть от места жительства. А дальше логичны дополнительные стимулы: надбавки за квалификацию, подготовку стобалльников, победителей олимпиад, серьёзные результаты учеников. Тем более статья показывает, какой труд стоит за работой с сильными и мотивированными детьми. Но есть и неудобный вопрос: насколько востребована значительная часть знаний, которые школа по единой программе обязана давать всем? Учитель здесь во многом связан требованиями системы. Однако если обучение почти не учитывает склонности и будущую траекторию ребёнка, возникает разрыв между объёмом обязательных знаний и их последующей практической ценностью. Можно сколько угодно говорить о «гармонично развитой личности», но общество в конечном счёте выше ценит то, что даёт ощутимый результат. И этот вопрос тоже нельзя исключать из разговора о зарплате учителя.
«Мы придумали делить детей на два сорта»: директор тамбовского лицея и заслуженный учитель — о культе олимпиад
Евгения СамотохинаТо что отрицательные оценки нужны — я согласна, но здесь должен быть ряд факторов: 1) как по мне текущая система оценки (пятибалльная, а по факту четырехбальная) — не то чтобы объективная. Особенно чувствуется на объемных заданиях в старших классах, когда в тексте на 2 страницы допустил 2-3 ошибки и пооучаешь тройку. Как по мне система должна иметь разбивку хотя бы в 10 баллов. 2) Часто каждый учитель сам определяет как оценивать ученика. Если с точными науками и каким-нибудь диктантом ещё более-менее понятно, то с более творческими заданиями, пересказами вообще непонятно — у одного учителя ты получаешь 5 у другого за пересказ того же качества — 3.
«Двойка должна жить». Учитель — о том, почему плохие оценки нужны детям








