«Цегардекс» — первая российская вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), разработанная фармкомпанией «Нанолек». Разбираемся, зачем и кому нужна такая прививка.
Почему вакцинироваться от ВПЧ необходимо каждому человеку
ВПЧ — чрезвычайно распространенная инфекция, которой заражены 60–80% людей в мире, максимум случаев заражения приходится на 18–25 лет. Вирус передается во время всех возможных видов половых контактов и при тесном телесном контакте, редко — от матери к ребенку при естественных родах.
По данным ВОЗ, известно более 100 штаммов вируса. Большинство из них контролируются иммунитетом человека, они являются доброкачественными и сами устраняются из организма в течение двух лет. Но 14 типов являются высокоонкогенными и инициируют предраковые и раковые состояния.
Противовирусного метода лечения ВПЧ не разработано, единственный способ защититься — вакцинироваться. Если у вас уже есть ВПЧ какого-либо штамма, то вакцинироваться всё равно нужно, чтобы защититься от других типов. Вакцинация позволяет существенно снизить распространенность ВПЧ и связанных с ним онкологических заболеваний.
После прививки у всех вакцинировавшихся вырабатывается пожизненный иммунитет. Об этом говорит к. м. н., онкогинеколог-хирург Владимир Носов:
«Да, вакцина не имеет стопроцентной эффективности, но это объясняется тем, что она покрывает только несколько типов вируса. Однако их существует намного больше. Люди могут заболевать раком шейки матки даже после вакцинации, но не из-за отсутствия иммунитета, а из-за недостаточного покрытия.
На сегодняшний день женщины, которые были вакцинированы первыми, до сих пор не «износили» свои антитела. Вакцина имеет пожизненный иммунитет, и ревакцинация не рекомендована».
Как связаны ВПЧ и рак
После заражения вирус папилломы человека проникает в клетки нижнего слоя эпителия шейки матки — именно там находятся клетки, которые активно делятся. При длительном присутствии вируса в организме он может встраивать свою ДНК в геном клетки-хозяина. В результате начинается выработка вирусных белков. Среди них — онкобелки, которые отключают в клетках систему контроля деления и запрограммированной смерти. Это приводит к трансформации нормального эпителия в дисплазию, а затем — в карциному шейки матки.
По оценкам за 2020 год, в России ежегодно диагностируется 15 308 новых случаев рака шейки матки, 7550 женщин умирают от этого заболевания. РШМ занимает четвертое место среди всех онкозаболеваний у женщин и второе — среди молодых женщин (15–44 лет). Это основная причина смерти женщин от рака в возрастной группе.
По данным ВОЗ, 99% случаев РШМ связано с наличием вируса. При этом подавляющее большинство (73,8%) случаев напрямую связано с 16-м и 18-м типами — именно от них защищает прививка.
Кроме РШМ вирус ассоциирован с развитием рака ротовой полости, гортани, полового члена (40%), влагалища, вульвы, ануса (90%), а также с появлением аногенитальных кондилом.
Кому нужно вакцинироваться
Идеальный возраст вакцинации — 9–13 лет для мальчиков и девочек (то есть до начала половой жизни). Женщинам и мужчинам рекомендуется вакцинироваться до 45 лет.
«Нет никаких противопоказаний к вакцинации от ВПЧ. Показания в подавляющем большинстве диктуются возрастом. Некоторые интересуются возможностью вакцинироваться после 45, и наш ответ как онкогинекологов — да. Рекомендации ограничивают возраст до 45 лет, потому что исследование, которое регламентирует использование вакцины, проводилось в этой возрастной группе. С наступлением 46 лет ничего качественно не меняется».
Вакцинация позволяет защитить не только себя, но и партнера. Барьерные методы контрацепции хоть и снижают вероятность заражения ВПЧ, но не обеспечивают абсолютную защиту, поскольку вирус может передаваться через другие участки кожи.
«Взрослые мужчины редко болеют проявлениями ВПЧ в виде рака полового члена, рака кожи промежности и рака анального канала. Тем не менее мужчины являются суперэффективными переносчиками.
Есть колоссальный смысл вакцинировать мужчин в эпидемиологических целях, если мы хотим прекратить циркуляцию ВПЧ. В 2006-м Австралия и Новая Зеландия первые ввели прививку в национальный календарь. На сегодняшний день 85% жителей этих стран вакцинированы. И спустя 20 лет они почти победили рак шейки матки».
Что такое «Цегардекс»
Это четырехвалентная вакцина российского производства — она формирует иммунитет против четырех штаммов ВПЧ: 6, 11, 16 и 18.
6 и 11 вызывают появление бородавок в области половых органов и ануса (аногенитальные кондиломы), 16 и 18 — высокоонкогенные штаммы, ассоциированные с раком шейки матки (РШМ) у женщин.
Три дозы вакцины вводятся внутримышечно по схеме 0–2–6: первая — в назначенный день, вторая — через 2 месяца после первой, третья — через 6 месяцев после первой. По индивидуальным показаниям возможна ускоренная схема. Вакцинация считается завершенной, если все три дозы введены в течение 1 года.
По данным пресс-службы Фонда развития промышленности, первые партии вакцины поступят в оборот только во второй половине 2026 года.
Пока что прививка от ВПЧ не включена в Национальный календарь вакцинации. Ее сейчас можно сделать только платно — и зарубежными вакцинами. Это «Гардасил» (против 4 типов, около 45 тыс. рублей за курс) и «Церварикс» (только против онкогенных типов, около 27 тыс. рублей за курс).
Фото: © PeopleImages / Shutterstock / Fotodom
