17 ноября — Международный день недоношенных детей. Мы каждый год пишем на эту тему, об опыте преждевременных родов рассказывают и наши блогеры. Мы знаем, что недоношенность — не приговор, но также знаем, какие риски влечет за собой этот статус. Об одной из таких угроз — респираторно‑синцитиальном вирусе (РСВ) — рассказывает Милана Басаргина, д. м. н., заведующая отделением патологии новорожденных и детей раннего детского возраста с соматической реабилитацией «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.
Что такое РСВ и почему этот вирус опасен
Респираторно-синцитиальный вирус — один из множества вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей. В первые два года жизни им инфицируется почти каждый ребенок. У здоровых детей и взрослых болезнь, как правило проявляется, как обычная ОРВИ — кашель, ринит, фарингит, лихорадка, 5-7 дней в постели.
При этом у недоношенных детей вирус поражает не только верхние, но и нижние дыхательные пути. Для младенцев с малым весом и с изначально ослабленной дыхательной системой это крайне опасно.
Дело в том, что недоношенный ребёнок появляется на свет, когда его лёгкие находятся еще в стадии формирования. Их легочные альвеолы — пузырьковидные образования, где происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью — пока не достигли полной зрелости. Такие младенцы с самого рождения нуждаются в респираторной поддержке, например в искусственной вентиляции лёгких. Однако сама по себе процедура ИВЛ может стать причиной повреждения легочной ткани, а значит еще большей уязвимости перед патогенами.
Тот самый РС-вирус — один из таких, достаточно заразных патогенов. Он легко передается воздушно-капельным путем, часто вызывает вспышки в стационарах, однако самостоятельно сформировать иммунитет против него недоношенный ребенок не способен. Но главное коварство вируса в том, что его можно спутать с любой другой ОРВИ. Кашель, насморк, повышение температуры — начало болезни у всех одинаковое, но у недоношенных детей тяжелые симптомы могут нарастать стремительно — порой за считаные часы. Итог — бронхит, пневмония, другие воспалительные процессы в легких, которые в свою очередь могут закончиться отеком и даже летальным исходом.
Что делать, чтобы ребенок не заболел
Для профилактики РСВ-инфекции, особенно сейчас, в осенне-зимний период, родителям и другим, контактирующим с недоношенным младенцем людям, крайне важно как минимум соблюдать простые меры предосторожности: мыть руки, носить и регулярно менять маски, обрабатывать поверхности антисептиками. Также очень важно как можно раньше иммунизировать детей.
Обеспечить ребёнку защиту может пассивная иммунизация. Это когда в организм вводятся готовые антитела к вирусу, которые сразу же могут его нейтрализовать. В отличие от классической вакцинации, этот метод не требует формирования собственного иммунного ответа из-за столкновения с патогеном, а сразу дает защиту. Для недоношенных детей это очень важно — лишняя нагрузка на иммунную систему им не нужна.
Пассивная иммунизация показана детям, рожденным на сроке беременности 35 недель или ранее и возраст которых к началу курса иммунизации младше 6 месяцев. Также ее следует делать младенцам с бронхолёгочной дисплазией и детям с пороками сердца в возрасте до двух лет.
Где искать помощь
Если ваш ребёнок относится к группе риска, первым делом обратитесь к педиатру или неонатологу за направлением на иммунизацию. Любой ребенок группы риска может получить вакцину бесплатно.
- Записаться на консультацию и вакцинацию можно можно в «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.
Также можно обратиться в профильные фонды, занимающиеся поддержкой недоношенных детей и их родителей.
- На горячей линии Фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо» подскажут, что делать, если ребенок, которому положена иммунопрофилактика, не может получить медицинскую помощь в полном объеме.
Обложка: © ART-ur / Shutterstock / Fotodom
