«Петтинг — опасная забава молодых людей»: интервью с гинекологом, которое стоит прочитать до начала половой жизни

Меня зовут Лиза, я редактор «Мела» и студентка-медик. Так получилось, что о сексе со мной никто толком не говорил. Даже на парах по анатомии и физиологии я не нашла ответов на вопросы, которые волновали меня до первого сексуального опыта. Перед этим интервью я задумалась: что мне самой хотелось бы знать тогда? Теперь я наконец задала эти вопросы Оксане Богдашевской, главному гинекологу Клиники Фомина.

«Хорошо поможет любовь»

Первый половой акт обязательно должен быть болезненным?

Первый половой контакт имеет два красивых названия: медицинское — коитархия (от лат. coitus — «половой акт» и греч. archē — «начало») и второе, еще более прекрасное, — половой дебют. Представьте: девушка в этот день — дебютантка, сразу отдает балом Наташи Ростовой. Понятно, что половой дебют может быть очень разным, потому что жизнь складывается по-всякому. Нередко всё происходит не так, как фантазировалось.

В нашу клинику как-то пришла пара с запросом сделать гименотомию^[1], чтобы первый половой акт не был болезненным. У девушки не было никаких проблем: гимен (девственная плева) был абсолютно растяжимым, тонким, но они хотели, чтобы сразу всё было великолепно. Мы им отказали, потому что никаких показаний для операции не было. Рассечение девственной плевы жизненно необходимо, если ткань очень плотная, из-за чего не получается осуществить пенетративный контакт. Во всех остальных случаях — ноль проблем.

Во время полового дебюта основная боль возникает не из-за разрыва девственной плевы, а потому, что для влагалища это большая новость: половой член заходит во влагалище, раздвигает его стенки и трется. Поэтому нормой после коитархии могут быть саднение, боль, дискомфорт и кровянистые выделения.

Что может сделать партнер, чтобы первый раз прошел комфортно?

Чтобы дискомфорт был ниже, я совершенно точно посоветовала бы использовать большую любовь — нужна очень высокая степень сексуального возбуждения, то есть много собственного увлажнения, чтобы всё скользило. Очевидно, что любящие и бережно относящиеся друг к другу люди будут прикладывать все усилия к тому, чтобы первый опыт не стал кошмаром.

Если половой дебют хорошо подготовлен, есть значительное сексуальное желание, пара уже изучила друг друга до пенетрации и понимает, какие действия приятны, а какие, наоборот, вызывают смущение, то, может быть, и не понадобятся дополнительные атрибуты. Все другие способы — лубриканты, местные анестетики — это полумеры, которые толком ничем не помогут. Хорошо поможет любовь.

Меняется ли организм женщины после первого полового акта?

Первый половой акт ни на что не влияет. Классика: кто у нас не первый, тот у нас второй. Вообще абсолютно никаких изменений не происходит. Разве что, может, блеск в глазах появится, если всё хорошо прошло.

Нормально ли, если боль возникает не только во время первого полового акта?

По мере прогрессирования половой жизни болезненные ощущения должны постепенно уменьшаться. Но универсального срока, после которого секс обязательно должен стать безболезненным, нет. Никто никому ничего не должен: у кого-то всё великолепно с первого раза, у кого-то — со второго, а у кого-то комфортный секс случается гораздо позже и, возможно, с другим партнером.

При этом боль во время секса может возникать у женщины в любом возрасте и по разным причинам. Это далеко не всегда нормально: иногда она бывает симптомом заболевания.

Если боль сохраняется, нужно идти к гинекологу?

Конечно, не стоит ждать, пока она пройдет сама. Но также важно разобраться, в каких позах и при какой глубине проникновения она возникает. Можно попробовать разные положения и выбрать то, в котором женщине наиболее комфортно. Например, для первой пенетрации хороши позы, которые обеспечивают максимальное натяжение девственной плевы. Это может быть поза лежа на спине, когда ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах и широко разведены.

Размер полового члена партнера тоже может влиять на ощущения. Если глубокое проникновение причиняет дискомфорт, существуют специальные ограничители, которые надеваются на половой член. С их помощью можно искусственно регулировать глубину пенетрации. Иногда партнеры просто анатомически не совпадают, и это нужно учитывать.

При этом глубокое проникновение само по себе не обязательно усиливает удовольствие. Стимуляция передней стенки влагалища может быть приятной, а максимальная глубина — ничего не менять или даже причинять дискомфорт.

Существует ли точка G?

Ученые много спорили по этому поводу и пытались даже гистологически это доказать, анализируя клетки с передней стенки влагалища. Они находили там ткани, похожие на предстательную железу, и очень этому радовались.

Но в целом сегодня позиция такая, что точки G как точки или отдельного органа не существует. Это просто часть клитора, которая не торчит снаружи, а расположена внутри. Она тоже содержит большое количество чувствительных рецепторов, и ее стимуляция, как правило, может приводить к оргастическим ощущениям.

«Врачи-гинекологи никогда не проверяют девственность»

Можно ли пользоваться тампонами, если не было полового опыта?

Можно. В девственной плеве есть отверстия, которые достаточно велики, чтобы вставить туда тампон. Тампонами пользуются спортсменки, танцовщицы, балерины и просто дочки продвинутых мам. Правда, ставить тампон во влагалище, в котором сохранена девственная плева, не очень приятно, потому что ткань очень чувствительная и не всегда получается с первого раза найти нужное место.

В этом помогает гладкий аппликатор: обычно он сам находит дорогу, главное — ему сильно не мешать, он помогает поставить тампон на нужную глубину. Часто у неопытных пользовательниц есть эта проблема: девушке просто страшно засунуть что-то поглубже, потому что ей не очень понятно, сколько там пространства внутри и насколько это безопасно, а это безопасно.

Влагалище женщины имеет полочку. Наша задача — тампон положить на полочку, закинуть его поглубже. Тогда он никак не будет мешать, женщина не будет его чувствовать.

Можно ли делать трансвагинальное УЗИ, если не было пенетративного контакта?

Врачи-гинекологи никогда не проверяют девственность, мы всегда опираемся на то, что говорит пациентка. Если она отвечает, что у нее были пенетративные контакты, то осмотр проводится с помощью зеркала.

Если пациентка отрицает это, мы не предлагаем ничего интравагинального. Действительно, доступ УЗИ через живот гораздо менее информативен, потому что некоторые детали нужно рассматривать поближе. Но у девственниц есть прекрасная прямая кишка, через которую мы можем спокойно провести исследование. Толщина датчика УЗИ существенно меньше, чем толщина какашки, поэтому датчик туда замечательно заходит, доктору всё видно.

Если обмануть врача, то можно просто напугать его до полусмерти, потому что он уверенным движением поедет датчиком во влагалище, повредит плеву, пойдут кровянистые выделения, боль. Если врачу не видно через живот, он предложит зайти с другой стороны.

«Хороший сперматозоид и с колена добежит»

Можно ли забеременеть после петтинга?

Да, конечно, петтинг — это опасная забава молодых людей. Если эякуляция произошла где-то вблизи половых органов, сперматозоид вполне может «добежать», поэтому мы рекомендуем соблюдать осторожность. Во время петтинга можно получить и любую инфекцию, включая гемотрансмиссивную — ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, — и можно забеременеть. Эти Девы Марии появляются у нас на приеме достаточно часто.

У нас есть байка, что хороший сперматозоид и с колена добежит. Во влажной среде он сохраняет свою подвижность 72 часа — достаточно времени, чтобы дойти до цели. Тем более хорошие сперматозоиды реально очень живучие. А яйцеклетка готова ждать его 24 часа.

Хвостики сперматозоидов совершают спиралевидные движения, чтобы двигаться поступательно вперед в бурных реках с мощным течением. А у нас в области наружных половых органов всё достаточно спокойно, в маточных трубах им потяжелее приходится.

Сколько времени сперматозоиды живут в женских половых путях?

В среднем — 72 часа. Есть товарищи, которые сохраняют активность до 120 часов.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Да, можно. Это как раз про те прекрасные случаи, когда овуляция произошла на пятый день. На третий день мы пожили половой жизнью, а на пятый день благополучно забеременели — таких кейсов у нас миллион.

Такое бывает и у очень молодых, и у взрослых женщин 40+, потому что после 40 лет часто начинается дисрегуляция менструального цикла и может оказаться две овуляции в одном цикле.

Часто это происходит с женщинами, которые используют негормональные методы контрацепции: прерванный половой акт, барьерную контрацепцию, негормональную внутриматочную систему. Организм получает сигналы о том, что женщина живет половой жизнью, значит, где-то должна наступить беременность. Организму не докладывают, что пара использует презерватив. Поэтому он старается изо всех сил: не получилось забеременеть — тогда в следующем цикле будет шибче стараться. Так организм и подлавливает пациенток.

«Испытывать оргазм женщине никто не может запретить»

Опасен ли для партнера секс во время месячных?

В некоторых культурах женщина во время менструации считается грязной. Мужчина не всегда готов прикоснуться к ней из-за кровянистых выделений. С этим ничего поделать нельзя — это социальные особенности.

Если секс во время менструации не нарушает ничьих чувств, то от гинекологов запрета нет. Сам по себе секс во время менструации опасен только инфекциями, передаваемыми половым путем. Контакт с кровью увеличивает вероятность заражения гемотрансмиссивными^[2] инфекциями: ВИЧ, сифилисом, гепатитами B и C. Естественно, обычные гонореи, хламидиозы, трихомонады, генитальные микоплазмы тоже передаются с большей радостью и любовью.

Получить какое-нибудь воспаление матки из-за секса во время менструации невероятно сложно. Женский организм на самом деле очень хорошо защищен, его не так просто поломать.

Можно ли заниматься сексом во время беременности?

Можно заниматься сексом практически на всех сроках беременности, включая самые финальные. Есть очень небольшое количество осложнений беременности, при которых мы просим не жить половой жизнью, имея в виду пенетративные вагинальные контакты: любые кровотечения во время беременности, истмико-цервикальная недостаточность^[3], предлежание плаценты^[4]. Кровотечение из плаценты, которая расположена слишком низко в матке, практически невозможно остановить.

Раньше много женщин от этого умирало, но сейчас, если мы на УЗИ видим, что предлежит плацента, то просим воздерживаться от пенетративных контактов до тех пор, пока эта плацента не поднимется, или до родов. В отношении истмико-цервикальной недостаточности в России вагинальный секс — это абсолютное табу. При этом различные наружные стимуляции вполне разрешены, и испытывать оргазм женщине никто не может запретить, если ей хочется.

Безопасна ли эякуляция во влагалище во время беременности?

Мы просим использовать барьерную контрацепцию во время беременности только для защиты от ИППП. Это может быть актуально для пациенток с рецидивирующим бактериальным вагинозом. Легенда о том, что простагландины^[5], которые содержит сперма, могут вызвать преждевременные роды, — всего лишь легенда. Если бы это было так, у нас бы вообще не было проблемы переношенных беременностей.

Вредить секс во время беременности теоретически может только инфекциями, передаваемыми половым путем.

«Зумеры исполнили мою мечту — они обмениваются анализами к третьему свиданию»

Правда ли, что оральный секс безопасен?

В первую очередь нет ничего опаснее, чем анальный секс — он самый травматичный. Оральный секс — на втором месте по опасности в плане ИППП перед вагинальным, потому что во рту почти всегда есть микротравмы, микротрещины — это ворота для инфекции.

Оральный секс с незнакомым партнером должен быть защищен, причем в обе стороны. Для женщин существуют силиконовые или латексные салфетки, которые накладываются на наружные половые органы партнерши. Если эта салфетка по какой-то причине не куплена, то можно использовать обычный презерватив: его просто нужно разрезать и сделать тряпочку.

Понятно, что эта идея не всем нравится, но это зависит от степени близости с партнером и риска заражения инфекциями. Если это разовый ситуационный партнер, то лучше сильно-сильно подумать.

Знаете, когда-то моя мама говорила: «Упасть с коня, так с вороного». Рассматривая партнера и обдумывая, какая степень защиты в вашем случае будет оптимальной, нужно задавать себе вопрос: насколько я готова лечиться после этого контакта и насколько я готова к тому, что это может оказаться ВИЧ-инфекцией, ведь сегодня это пожизненный прием антиретровирусной терапии. Мы, врачи-гинекологи, всегда поймем и простим.

Когда после случайного секса нужно сдавать анализы?

Прийти к доктору нужно через 3–5 дней после незащищенного полового контакта, потому что для опасных инфекций — гонореи, трихомониаза и молочницы — этого времени будет достаточно, чтобы мы успели их поймать и начать лечить.

Гемотрансмиссивные инфекции имеют период окна, когда анализы крови отрицательные даже при наличии заболевания. Он может длиться от трех до шести месяцев. Поэтому мы обычно просим сдать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты несколько раз: сразу, повторить через 3–6 месяцев и еще раз через 3–6 месяцев.

В целом, если нет стабильных сексуальных отношений с надежным половым партнером, то имеет смысл сдавать кровь на ВИЧ, сифилис и гепатиты три-четыре раза в год.

Нужно ли проверяться на инфекции, если партнер постоянный?

Когда я только начинала работать акушером-гинекологом, у меня была мечта, чтобы пары перед тем, как совершить свой первый контакт, показывали друг другу свои анализы. Но это казалось мне абсолютно утопичным, потому что в те годы броситься друг к другу в объятия без презерватива было абсолютной нормой.

Сегодняшнее поколение зумеров исполнило мою профессиональную мечту — сейчас нормально обменяться анализами к третьему свиданию. Я всегда интересуюсь на приеме у молодых пациенток:

— Как вы предложили партнеру сдать анализы? Как его уговорили?

— Мы ведь оба понимаем, к чему всё идет. Просто договариваемся: можем переслать друг другу анализы, а можем пойти вместе сдаться.

Для меня это просто космос. Надо сказать, что ситуация с обычными ИППП в России достаточно благополучная сейчас. Гонорея и трихомонады стали редкостью, но хламидии мы еще пока ловим.

У нас молодые люди настолько хорошо обучены надевать презервативы, что даже слишком хорошо уверены в высокой эффективности этого метода контрацепции. Хотя на самом деле при использовании презервативов за год беременеют 180 из 1000 женщин. Но это единственный барьер на пути половых инфекций — в этом плане у презервативов альтернативы нет.

«Лучше всех подбирает контрацептивы тот, кто подбирает их восьмыми по счету»

Эффективен ли календарный метод контрацепции?

Календарный метод имеет право на существование только у пациенток с очень-очень регулярным менструальным циклом. У таких женщин менструация приходит каждые 28 дней, день в день, без перерывов и выходных. Обычно мы советуем усиливать календарь симптотермальным методом.

На приеме женщину обучают изучать свою цервикальную слизь^[6] и измерять базальную температуру^[7]. Когда используются и измерение базальной температуры, и изучение слизи, и обычный календарь, эффективность метода будет сопоставима с гормональной контрацепцией. Более того, когда женщина использует симптотермальный метод, она лучше понимает, как работает ее организм, и это здорово.

Мы должны понимать, что потенциально опасны все половые акты до овуляции. Половой контакт через пять суток после овуляции при четком цикле абсолютно безопасен. Коварство в том, что овуляция не всегда приходит тогда, когда мы ее ждем, — на 13–14-й день цикла. Она может прийти на пятый, шестой или двадцать первый день цикла, тогда пациентка столкнется с контрацептивной неудачей.

Для изучения слизи продаются дамские микроскопы, они похожи на флакончики губной помады. Это очень забавное развлечение: в овуляцию слизь наносят пальцем на предметное стекло и оценивают под микроскопом — она будет иметь вид папоротника.

Как правильно подобрать метод контрацепции?

Чтобы подобрать контрацепцию, мы просим пациентку определить ее потребность в контрацепции по шкале от одного до пяти. Один — «если забеременею, ничего страшного, так и хотела, просто не сейчас, а в следующем месяце». Пять — «беременность абсолютно неприемлема и совершенно точно будет прервана».

Если запрос на контрацепцию — пять из пяти, то барьерную контрацепцию надо усилить гормональной. Более того, можно рассматривать пролонгированные методы — спирали или контрацептивные имплантаты, то есть такие, где ошибка пользователя сведена к нулю. Женщина не может забыть, пропустить, вовремя не купить упаковку: доктор поставил, и оно защищает. Если запрос на контрацепцию первого уровня, то и прерванный половой акт вполне себе хорош.

Самая безопасная контрацепция — это воздержание, а самая эффективная — та, где исключена пользовательская погрешность.

Нужно ли сдавать анализы на все гормоны перед подбором контрацепции?

Нет, это иллюзия. Кровь на все гормоны никак не помогает. Врачу нужно выяснить, можно ли женщине принимать конкретные КОК, которые он собирается назначить, и какие неконтрацептивные бонусы они могут дать. Например, можно уменьшить объем менструальных кровотечений на 88% от исходного, убрать предменструальный синдром, боли, высыпания, сохранить либидо. Поэтому, подбирая контрацепцию, доктору нужно побеседовать с пациенткой.

Как гормональная контрацепция меняет физиологию женщины и почему может не подойти?

Контрацепция существенно меняет физиологию женщины, потому что КОК центрально, на уровне мозга, блокируют овуляцию и нарушают цикл. Хотя мы не бактерии, а сложно организованные организмы, многие изменения в организме женщины, в частности эмоциональные, всё-таки цикличны.

Менструация — это отчет организма о том, что беременности не случилось. После нее организм снова начинает готовиться к беременности. Это мы думаем о чем-то высоком, а он думает о размножении: растут фолликулы, вместе с ними повышается уровень эстрогенов. Из-за него мы становимся радостными, веселенькими, а чем ближе овуляция, тем дурнее горит у нас глаз.

Затем доминантный фолликул лопается, выходит яйцеклетка, а на его месте образуется желтое тело. Оно вырабатывает прогестерон — гормон сохранения беременности. Организм наращивает эндометрий, женщина может становиться отечной. Если беременность не наступила, организм дает команду: «Всё, не получилось, сбрасываем». Проходит менструация — и всё начинается сначала.

Когда мы блокируем овуляцию, эта цикличность исчезает. Некоторые женщины вообще ничего не замечают и живут как жили. А другим это не нравится, они приходят и говорят: «Мне плохо, у меня снесло либидо», — и так далее.

Конечно, у таких симптомов могут быть и другие причины. Например, женщина находится в железодефиците: нужно поднять уровень железа — и она снова будет чувствовать себя хорошо. Но если других причин нет и дело в гормональной контрацепции, значит, ей не подходит конкретная комбинация или сам метод.

Гормональная контрацепция не обязана подходить и нравиться всем. Более того, один и тот же метод может не зайти в молодости, но оказаться идеальным в другой период жизни. В молодости организм активнее и бурнее нацелен на деторождение, поэтому сильнее сопротивляется КОК.

Как понять, что назначенные контрацептивы подошли?

Мы просим пациентку прийти на прием через 4–12 недель от старта. Как раз для того, чтобы обсудить ее самочувствие, потому что уровень дискомфорта может быть совершенно разный: кто-то не заметит вообще ничего, у кого-то будет огромное количество мелких симптомов — нагрубание молочных желез, головная боль, тошнота. Из этих мелких симптомов доктору нужно собрать картинку. Иногда приходится менять препарат, время приема или переждать период адаптации.

Поэтому, если всё хорошо, действительно можно не приходить на повторный прием и не радовать доктора. Но если есть даже маленькие вопросы, их нужно принести на прием. К сожалению, часто бывает, что у препарата появляется нежелательный эффект и пациентка бросает его пить. Мало того что прекращает — не возвращается к врачу и не сообщает ему о нежелательном эффекте.

Во-первых, врач сидит со счастливым убеждением, что он гениально подобрал препарат с первого раза. Во-вторых, все побочки мы легко можем починить. Лучше всех подбирает контрацептивы тот, кто подбирает их восьмыми по счету.

Как часто можно принимать экстренную контрацепцию?

К большому нашему удовольствию, в январе 2024 года Россия присоединилась к списку стран с безрецептурным доступом к экстренной контрацепции. Таблетку надо принять срочно, и не всегда в такой ситуации получится успеть попасть к врачу. Нас по большому счету спасало только то, что аптеки не смотрели на рецепты. Это плохо и неправильно, но так это работало.

Чем ближе к половому акту принята таблетка, тем эффективнее будет контрацепция. Оптимальное окно — 48 часов. Это много времени, чтобы дойти до аптеки, купить ее и принять. Если времени не хватило и прошло больше 48 часов, таблетку нужно выпить так быстро, насколько это возможно. Смысл имеется до пяти суток после полового акта. С каждым часом эффекта всё меньше, но лучше получить плохую защиту, чем никакую. При этом максимальная эффективность — 4%: четыре из ста женщин в год незапланированно забеременеют после такой контрацепции.

Этот способ контрацепции достаточно эффективен, если быстро среагировать. В целом можно принимать препараты экстренной контрацепции столько раз, сколько это необходимо, нет ограничений по суммарной дозе. Максимальный побочный эффект от экстренной таблетки — внеплановая менструация. Она не имеет противопоказаний: могут использовать даже люди, у которых были рак, инсульт и тромбоз.

В жизни же бывает так, что мы только-только совершили необдуманный поступок, хлобысь — через пять дней снова такая же история. И что теперь, идти рожать? Нет, конечно.

Есть исследования, которые специально проводили, чтобы изучить безопасность нескольких доз экстренной контрацепции за цикл. Набирали группу пациенток, которые живут нерегулярной и редкой половой жизнью, и предлагали им использовать экстренную контрацепцию вместо плановой — это могло быть пять-шесть таблеток за цикл.

Важно понимать, что в качестве постоянного метода экстренная контрацепция менее эффективна, чем плановые методы. Именно поэтому, если уже произошла авария и пациентка принимала экстренную контрацепцию, имеет смысл дойти до врача и обсудить что-то более эффективное, чтобы не дергаться и не бегать за таблеткой по всем аптекам.

Существует ли небарьерная контрацепция для мужчин?

Ее пытаются делать. Конечно же, есть вазэктомия — это хирургическая контрацепция, очень простая амбулаторная процедура, которую наши урологи делают за 15 минут. Просто пересекают семенной канатик, при этом сохраняются эрекция и семяизвержение, просто в эякуляте нет сперматозоидов, только жидкость.

Вазэктомия популярна в странах Юго-Восточной Азии и на Западе, но у нас мужчины традиционно ее очень боятся. В нашей стране право на добровольную хирургическую стерилизацию имеют мужчины старше 35 лет или имеющие двоих детей. Как правило, это необратимый метод контрацепции, потому что операция по реконструкции технически сложная и не всегда эффективная.

Ничего другого на сегодняшний день нет. Поиски мужского контрацептива идут уже более 30 лет, и некоторые молекулы кажутся очень перспективными, но на этапе исследования что-то идет не так. Одна из проблем, которая появляется после приема таких препаратов, — эректильная дисфункция. Этого мы, конечно, не хотели бы. Пробуют искать негормональные комбинации, которые не мешали бы половому члену работать по назначению. Но остается другая проблема.

Насколько женщина в современном мире может доверить мужчине этот вопрос? Насколько она готова каждый день спрашивать: «Ты не забыл выпить таблетку?» Ответственность за беременность, как ни крути, лежит на женщине.

«Если запах не нравится, нужно дать понюхать доктору»

Как в норме должно пахнуть влагалище?

Запах здорового влагалища имеет чуть кисловатый оттенок. Я буквально недавно видела рилс, что на маркетплейсах можно купить флакончики духов, которыми надо брызгать на ластовицу трусов, видимо, чтобы половые органы всегда пахли розочками. Мы, гинекологи, всегда рекомендуем не использовать интимную косметику, потому что она приводит к дерматозам вульвы и другим воспалительным и невоспалительным заболеваниям влагалища. Это может сильно навредить.

В действительности не нужно ничего ароматизировать. Если запах не нравится, нужно дать понюхать доктору, потому что неприятный запах может быть симптомом инфекции. Запах тухлой рыбы может быть симптомом бактериального вагиноза, запах прелого сена характерен для гонореи, совершенно чудовищный запах разложения — для пациенток с раком шейки матки. Запах нормального влагалища не должен вызывать ярких негативных эмоций.

Может ли запах влагалища меняться после секса?

Да, потому что сперма имеет свой собственный выраженный запах. Если семяизвержение происходило во влагалище, то, конечно, этот запах смешивается. Так и должно быть.

Может ли сперма вызвать раздражение влагалища?

Нет, сама сперма никакого вреда нанести не может. Но половой контакт может быть агрессивным, травматичным и вызвать раздражение на коже, в том числе снаружи. Но в этом виновата не сама сперма, а то, что предшествовало семяизвержению.

При каких симптомах после секса стоит обратиться к врачу?

Боль, дискомфорт, зуд, неправильные выделения — неважно, кровянистые или некровянистые, — это повод посетить гинеколога. Вообще, надо сказать, в гинекологии есть всего три симптома: нарушение цикла, патологические выделения и боль. И беременность. Всё. Из этих трех симптомов складывается вся гинекология.

Ссылка в начале текста — на личный блог Оксаны в Instagram* (соцсеть заблокирована в РФ и принадлежит компании Meta, признанной в России экстремистской).

Обложка: коллаж «Мела». Фото: © личный архив Оксаны Богдашевской