К логопеду или само пройдёт? Как не пропустить нарушения речи у ребёнка

Есть взрослые люди, из которых слова не вытянешь. Они с трудом выражают свои мысли, разговаривают короткими предложениями, испытывают трудности при чтении и письме. Если повернуть часы вспять и заглянуть в раннее детство молчунов, скорее всего окажется, что их вовремя не отвели к логопеду. Дефектологи PROFI.RU рассказали о «красных флажках», которые нельзя игнорировать родителям.

Чему учится ребёнок до полутора лет

Мозг, с которым напрямую связана речь, начинает формироваться ещё до рождения ребёнка. Если беременность была тревожной, сопровождалась отслоением плаценты, кислородным голоданием плода или роды были сложными, с гипоксией, без помощи логопеда-дефектолога, скорее всего, не обойтись. Даже если новорождённый набрал 9–10 баллов по шкале Апгар. В зоне риска также дети с сердечной патологией или перенесшие хотя бы один наркоз до года. И малыши, которых зачали при помощи ЭКО.

Первый визит к логопеду-дефектологу должен состояться в девять месяцев (или даже раньше, в полгода), потом в полтора, два года и далее в три. Нужно ли показать ребёнка этому специалисту, определит невролог. Но бдительность не помешает и родителям.

На что обратить внимание:

• имитирует ли младенец мимику взрослого;
• насколько ярко проявляет радость при общении;
• пытается ли вступить в контакт.

Как рассказывает логопед-дефектолог Татьяна Антонова, важно и общее физическое развитие: когда ребёнок начал держать голову (мышцы шеи влияют на кровоснабжение головного мозга, включая речевые центры), как он играет с пальчиками (крупная и мелкая моторика, особенно до трёх лет, прямо пропорциональна речевому развитию). Неуклюжесть ребёнка может быть признаком будущей задержки речевого развития.

Татьяна Антонова: «Первые занятия с младенцем можно начинать в полгода. Логопедический массаж шеи и лица укрепит мышцы, улучшит тактильность, сенсорику, моторику. Особенно важно это для детей с синдромом Дауна и другими генетическими нарушениями, где страдает мускулатура органов артикуляции. Чем раньше начать массаж, тем больше шансов, что ребёнок вовремя заговорит. В девять месяцев мы проверяем психоэмоциональное состояние ребёнка, смотрим, как он реагирует на обращённую речь, понимает ли её, может ли общаться на минимальном уровне. Оцениваем моторику, мышцы языка, лица, смотрим на руки: может ли ребёнок сжать их в кулак, показать ладонь».

На сайте UNICEF приводится таблица показателей развития. По словам логопеда-дефектолога Натальи Кудрявцевой, эти данные — очень важный, хотя и усреднённый ориентир. Ничего страшного, если малыш начнёт говорить первые слова не в год, а в год с небольшим. Главное, чтобы по общему развитию ребёнок не отставал от сверстников — на детской площадке это сразу заметно. Если он овладел меньшим количеством слов, но активно общается, понимает обращённую к нему речь («принеси мячик»), поводов для волнения, скорее всего, нет.

К году в речи ребёнка должны присутствовать десять слов. Это и полноценные слова («мама»), и лепетные («бо-бо», «ту-ту»), и звукоподражание («мяу», «му-му»). В полтора года нормой считается направленная речь (обращение «мама» или «папа» относится только к родителям, а не ко всем людям) и первая фраза из двух слов.

Что знают дети от двух до трёх лет

К двум годам словарный запас ребёнка содержит 200 активных слов, в речи есть короткие фразы с обращением: «Мама, дай сок!». По опыту Татьяны Антоновой, многие родители тревожатся, когда ребёнок называет все предметы, но знает всего десять глаголов для обозначения действий. Не переживайте: в этом возрасте существительные составляют до 80% словаря.

По мнению большинства специалистов, до трёх лет ребёнок должен заговорить. Но не стоит ждать и этого возраста: если в два с половиной года речь очень бедна, вы не видите динамику или она очень слабая (одно новое слово за полгода), малыш больше пользуется жестами, чем словами, не лишней будет консультация невролога и логопеда-дефектолога.

Логопед Елена Сныткина: «Маленьким детям часто говорят „покажи“ — вместо того, чтобы приучать к словам. Ребёнок привыкает обходиться без речи и в три года уже сопротивляется обучению. Нужно разговаривать с малышами, просить „давай скажем вместе“. Проще исправлять ошибки речи маленьких детей: они внимательно следят за лицом, смотрят на артикуляцию».

Молчуна можно «разговорить»: есть техники речевого развития, когда ребёнок сначала понимает, откуда берутся звуки и учится их произносить (то есть правильно складывать губы, например), а потом применяет это в обычной речи. Главная задача логопеда в возрасте до трёх лет — развить коммуникативные способности. У нашего мозга сильная компенсаторная функция, и без речи психика может пойти по другому пути развития.

Наталья Кудрявцева советует внимательно наблюдать, как ребёнок играет и общается: «Вас должно насторожить, если малыш говорит много, но на своём „птичьем“ языке, когда ни одно слово даже близко не напоминает обычное, если он использует в основном мычание и жесты, если вообще не хочет общаться, как бы не слышит вас или игнорирует. Обратите внимание на поведение ребёнка, когда у него не получается вам что-то объяснить. Сердится? Или бросает затею, переключаясь на другое? В обоих случаях лучше обратиться к специалистам». Такое поведение может быть симптомом сложного нарушения, что намного хуже простой задержки речевого развития. Если же ребёнок придумывает отдельные слова и путает часть звуков («тулочка» вместо «курочка») — это нормально, мозгу нужно созреть.

Специалисты PROFI.RU рекомендуют посетить логопеда в три года, даже если с речью всё как будто в порядке. Врач сможет оценить фонетику, грамматику, звукопроизношение. Родители же рискуют пропустить нарушение грамматического строя речи — взаимодействие слов в словосочетаниях и предложениях — и не понять, что малышу нужна помощь специалиста. Например, перестановка слогов в сложных словах не страшна, в простых — требует коррекции.

Татьяна Антонова: «В три года должна быть сформирована полноценная взрослая речь, пусть и не с таким объёмным словарём, с более простыми фразами. Ребёнок должен понимать, что, как и о чём он говорит. Каша во рту в этом возрасте — отклонение от нормы, нужен логопед. Звукопроизношение может страдать, но „м“, „п“, „б“, „н“, „т“, „д“, „в“ и „ф“ не должны замещаться и меняться друг на друга. К „р“, „л“, „ш“ и „ж“ речевой аппарат физиологически не готов, работу над этими звуками мы начинаем после пяти с половиной лет».

Итак, в случае сложной беременности, родов или проблем со здоровьем в младенческом возрасте наблюдаться у логопеда-дефектолога нужно с 9 месяцев. Если всё в порядке, ориентируйтесь на возрастные логопедические нормы и следите, чтобы ребёнок не отставал от сверстников. В три года посетить специалиста стоит в любом случае, даже если явных нарушений речи нет. И самое главное: если в два года малыш говорит на «птичьем» языке, в два с половиной не разговаривает, а в три — говорит, но с кашей во рту, не ждите, что пройдёт само, и обращайтесь за помощью.

Фото, иллюстрации: Shutterstock