Как понять, что ребёнок стал хуже видеть, и ещё 7 вопросов офтальмологу перед школой

Школа традиционно становится первой серьёзной проверкой зрения ребёнка, которое часто не выдерживает нагрузок. Поможет ли сохранить зоркость первая парта, средний ряд? На простые вопросы о зрении школьников ответил врач-офтальмолог, лазерный хирург клиники «Спектр» к. м. н. Александр Родин.

Почему у детей портится зрение

Главную роль в вопросах зрения играет генетика. Мы заимствуем дизайн глаза, его форму и размеры от наших родителей. Если у кого-то из них зрение уже в детстве было не самым чётким, велик риск возникновения похожих проблем и у детей.

Иногда на развитие глаза оказывают влияние факторы внешней среды, зрительные нагрузки и даже время, проводимое на открытом воздухе (или, говоря более научно, «время экспозиции к солнечному свету»). Считается, что это один из важнейших факторов правильного формирования органа зрения. Проще говоря, прогулки при солнечном свете фактически можно назвать профилактикой развития близорукости (а отсутствие таких прогулок, наоборот, дополнительным риском).

Близорукость (то есть снижение остроты зрения вдаль) чаще всего встречается у детей от 7 до 18 лет, то есть у школьников. Нередко она сочетается с астигматизмом, то есть с нечётким зрением из-за неровности поверхности роговицы глаза (если говорить совсем просто). Реже офтальмолог обнаруживает у школьников дальнозоркость или другие заболевания глаз.

Существует ли профилактика близорукости

Как уже говорилось, при появлении, например, школьной близорукости рекомендуется увеличить время, которое ребёнок проводит на открытом воздухе.

Есть несколько теорий, почему это может оказывать позитивное профилактическое влияние. Некоторые связывают позитивные эффекты с высокой освещенностью объектов на улице и расстоянием до них, но точного объяснения никто не даст.

Однако положительный эффект «экспозиции солнечному свету» отмечен давно. В некоторых странах даже меняют расписание школьников так, чтобы днём дети обязательно выходили на запланированный длительный перерыв на воздухе. А в Юго-Восточной Азии, где близорукость у школьников встречается гораздо чаще, чем в Европе, даже строят школьные классы с полупрозрачными крышами.

За какой партой должен сидеть ребёнок с плохим зрением

Расстояние от парты до доски на зрение не влияет, но влияет на различимость и понимание информации, которая написана на школьной доске, а это может влиять на успеваемость. Если у ребёнка есть недостаток зрения и, например, он не посещал офтальмолога и ему не выписали средства коррекции, то, пересев ближе к доске, он, вероятно, улучшит свои результаты. Так бывает при небольшой близорукости, когда офтальмолог решил не выписывать очки.

Если говорить о рекомендации врачей, то они как раз очень редко советуют сажать ребёнка ближе к доске, разве что когда речь идёт о совсем низком качестве зрения. В большинстве случаев, когда у ребёнка есть недостаток зрения, который нуждается в компенсации, врач назначает коррекцию очками: это позволяет достаточно хорошо видеть вдаль с любой парты.

Могут ли книги или экраны испортить зрение

Время, которое ребёнок проводит за текстом, компьютером или планшетом без усталости, не ограничено общепринятыми жесткими нормами. Зрительное утомление у каждого человека возникает в уникальных обстоятельствах. Главное — вовремя понять, что оно уже началось и глазам нужно отдохнуть.

При утомлении в глазах может ощущаться сухость (из-за недостатка слезы), они могут выглядеть покрасневшими и раздраженными, но при этом на качестве зрения это не всегда сказывается.

Если глаза ребёнка устали, использовать капли не нужно: они, как правило, содержат сосудосуживающие компоненты, которые могут вызвать дополнительную сухость глаза. Я бы лучше посоветовал делать перерывы в работе каждые 20 минут, переключаться на объекты вдали, смотреть на улицу или вообще гулять.

В крайнем случае, если утомление сопровождается резью в глазах, можно (по назначению врача) использовать увлажняющие капли. Они не содержат лечебных компонентов, смазывают поверхность глаза и снижают утомляемость

Впрочем, дети, конечно, могут испытывать не столько физическую, сколько психологическую перегрузку при длительном воздействии информационного потока, который возникает при играх и работе с гаджетами. Канадская ассоциация оптометристов (CAO) рекомендует пользоваться экраном не более 1 часа в день детям до 5 лет, и около 2 часов — детям от 5 до 18 лет.

Как понять, что ребёнок стал хуже видеть

Лучшее, что может сделать родитель даже при отсутствии жалоб у ребёнка, — показать его офтальмологу с профилактической целью. Такая диспансерная проверка может предупредить снижение зрения.

Важно понимать, что, какое бы зрение ни было у ребёнка, у него нет референтной точки, то есть точки сравнения: любое зрение, даже сниженное, дети воспринимают как данность. Особенно это касается маленьких детей, которые с рождения видят мир определенным образом, а поэтому не жалуются: ведь сравнить им не с чем. Плюс такое часто встречается, если плохо видит один глаз и его компенсирует зрение другого глаза.

Поэтому ждать, когда ребёнок сам скажет, что стал хуже видеть, не стоит

Конечно, родители могут заподозрить тревожные симптомы, например, если ребёнок сильно щурится, рассматривая объекты на расстоянии, или когда заметно отклонение глаза в сторону. Тогда точно стоит отправляться к врачу: провести диагностику можно только в кабинете, где есть специальное оборудование и доктор с навыком определять аномалии зрения.

Во многих случаях офтальмолог для осмотра глаза и с целью уточнения оптических параметров может использовать диагностические капли, которые делают зрачок глаза широким. При этом зрение вблизи становится несколько хуже на насколько часов или даже на целый день. Можно уточнить у врача, сколько длится эффект препарата, и выбрать время визита так, чтобы его последствия не повлияли на учебу в школе.

Очки или линзы: что лучше для школьника

В школу можно носить любые предписанные врачом средства коррекции зрения. Очки сейчас стали более современными, красивыми и модными, поэтому школьники стесняются их гораздо реже, чем лет 20 назад.

Контактные линзы можно носить в школе весь день. Чаще это удобнее: например, можно заниматься физкультурой без страха разбить очки. Но следует учитывать, что ребёнок должен быть хорошо осведомлён о правилах обращения с линзами. Например, не забывать мыть руки перед любой манипуляцией с контактной линзой.

Лазерная коррекция зрения: нужна ли она ребёнку

Детям до 18 лет лазерную коррекцию зрения делают очень редко: эта операция больше подходит для возраста, когда зрение уже стабилизировалось. Если рост завершился (это происходит, как правило, не раньше 18 лет) и, по данным двух-трех сравнительных обследований, оптические свойства глаза выглядят стабильно, лазерную коррекцию зрения можно сделать.

Для лазерной коррекции зрения, как правило, нет медицинских показаний, поэтому врач практически никогда не будет настаивать на операции. Но она значительно повышает качество жизни, позволяя не зависеть в быту и работе от очков или линз, расширяет возможности глаз и поэтому пользуется большой популярностью.

Фото на обложке: Inside Creative House / shutterstock / fotodom