Лечение зубов ребёнку под наркозом: в каком возрасте это можно делать и какие будут последствия

Лечение зубов пугает даже взрослых — что уж тут говорить про детей. Местная или при необходимости общая анестезия кажется выходом из положения. Но подходит ли она маленьким детям? Отвечает анестезиолог-реаниматолог Антон Женевский.

Вопрос. Как влияет наркоз на ребёнка 3 лет при проведении стоматологической процедуры?

Ответ. Наркоз, или общая анестезия, — это искусственно вызванное обратимое угнетение центральной нервной системы, при котором теряется чувствительность, отключаются и угнетаются некоторые рефлексы, расслабляются мышцы и человек засыпает.

Ребёнку делать наркоз можно. Только нужно выбрать оптимальный метод анестезии, учитывая все за и против. Препаратов для наркоза (анестетиков) сейчас очень много. Мы можем разделить их на внутривенные и ингаляционные. Внутривенные имеют свои особенности: из детского организма они быстрее выводятся, чем у взрослых, поэтому требуются более высокие дозы. Ингаляционные анестетики действуют быстрее, но время их действия у маленьких детей ещё сильнее сокращается по сравнению со взрослыми.

Важно понимать, что наркоз не делают просто так, по прихоти

По данным исследования, проведенного в Колумбийском университете, применение наркоза у детей до трёх лет коррелирует с риском развития нарушений речи, логического и абстрактного мышления. Но если наркоз необходим, никакие возможные риски не должны останавливать родителей. Если же у вас есть возможность отложить манипуляцию под наркозом хотя бы до 3 лет, стоит всерьез рассмотреть такой вариант — но только при консультации с лечащим врачом и анестезиологом.

Если мы рассматриваем стоматологию, то при местной анестезии блокируются чувствительные нервы, что никак не мешает ребёнку принимать пищу, говорить. Стандартная рекомендация анестезиологов после анестезии — не есть и не пить два часа, чтобы не повредить ротовую полость при низкой чувствительности. Онемение челюсти может длиться от 2 до 5–6 часов, этого не стоит пугаться. В целом дети переносят местную анестезию достаточно хорошо.

Касательно осложнений от местной анестезии — современные препараты быстро выводятся из организма и при этом обладают низкой жирорастворимостью. Это помогает снизить влияние препарата на организм ребёнка — а значит, и избежать осложнений.

Однако нужно помнить о развитии аллергических реакций из-за анестетиков. Если у ребёнка уже были такие эпизоды, об этом необходимо предупредить врача. Кроме того, нужно психологически подготовить ребёнка к тому, что ему будут проводить анестезию, чтобы состояние маленького пациента не мешало стоматологу выполнять свою работу (в частности, избегать внутрисосудистого введения анестезии).

Материал подготовила стажёр «Мела» Виктория Лебединская.