Принимать диагнозы детей очень сложно, мы всегда ищем второе, третье мнение. Как удостовериться, что врачи не ошиблись? Отвечает юрист семейного центра «ЛАДА» при поддержке фонда «Обнаженные сердца» Роза Любимова.
Вопрос. Ребенку поставили диагноз «Умственная отсталость легкой степени», но я с этим не согласна. Что делать?
Ответ. Для начала надо понять, кто поставил такой диагноз, от этого зависит алгоритм действий.
Если диагноз поставил психиатр по месту жительства или в частной клинике, нужно запросить копию амбулаторной карты и выяснить, чем руководствовался врач при постановке диагноза. Есть вероятность, что он не учел некоторые особенности. Например, если ребенок не справляется со школьной программой, всегда нужно задать вопрос «почему?».
- Возможно, ему что-то или кто-то мешает, а в школе нет условий для комфортного обучения.
- Может быть и так, что для ребенка не были адаптированы контрольно-измерительные материалы и программа, по которой он учится.
Чтобы все факторы и нюансы были учтены, попросите психолого-медико-педагогическую комиссию (ПМПК) медицинского учреждения, где ребенку поставили умственную отсталость, провести дополнительные обследования.
Можно пройти и независимое тестирование в других лицензированных организациях. Например, центрах по охране здоровья подростков или же исследовательских медицинских университетах, где есть кафедра психиатрии, сотрудники которой консультируют в спорных случаях. В таких учреждениях предлагают тесты на выявление уровня интеллектуального развития ребенка (тест Векслера и IQ-тесты, например).
Перед исследованием нужна консультация специалиста, чтобы выбрать тип теста. Он зависит от нарушения, обнаруженного у ребенка. Детям с расстройством аутистического спектра (РАС) или иными расстройствами, связанными с нарушениями поведения, тест Векслера не подходит. Есть другая технология обследования — методика Leiter-3, которая помогает оценить уровень развития когнитивных способностей детей.
Если врач психоневрологического диспансера (ПНД) ставит умственную отсталость, а несколько других специалистов-психиатров, в объективности и подходах которых нет сомнений, не согласны с диагнозом, попросите ПМПК исключить диагноз.
Если диагноз установлен ПМПК учреждения, возможно, ребенок показал результаты, не соответствующие обучающимся с нормой интеллекта определенного уровня.
Например, ко второму классу школьник должен знать определенные темы по программным предметам, но знания не продемонстрировал. Так могло произойти, потому что ребенок недостаточно подготовился к тестированию или у него есть проблемы с эмоциональным контактом. В таком случае можно обжаловать это заключение в вышестоящей ПМПК.
Если ребенка обследовали в территориальной комиссии, обжаловать ее решение можно в центральной или в органе-учредителе центральной комиссии. Попросите провести повторные исследования и предоставьте материалы (документы, видео), которые подтверждают, что ребенок может выполнить задания. Например, у него все получается в присутствии педагога, с которым есть эмоциональный контакт: ребенок получает привычный материал в привычной обстановке, практикуется на знакомом материале. Бывает, что дети, особенно с нарушениями эмоциональной сферы, не могут объективно показать свои возможности в новом месте с «чужими» учителями. Важно учитывать и такие моменты.
У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, постарайтесь указать как можно больше полезной информации. Мы поговорим с экспертом и опубликуем ответ на сайте через 2-3 недели. Это анонимно — не стесняйтесь спрашивать о чём угодно. Проверить, не отвечали ли мы на подобный вопрос ранее, можно, изучив подборку самых популярных вопросов читателей «Мела».
Материал подготовила стажерка «Мела» Есения Бурёнкина.
Поэтому совсем неоднозначное отношение к действующим психспецам.