Ребенок постоянно покашливает, хотя не простужен. Что это может быть?
Отвечает невролог и психиатр Вита Глущенко
Разбираемся вместе с детским неврологом, почему кашель у детей не всегда связан с ОРВИ или бронхитом и что еще может быть его причиной.
Вопрос. Ребенку 5 лет. В ответ на стрессовую ситуацию — новый садик, ожидание сдачи на категорию в спортивной секции — начинает покашливать. Когда-то врач мне сказал, что это нервное покашливание, типа навязчивых движений. Постепенно оно становится меньше и реже и исчезает совсем. Но на новый стресс опять такая же реакция. Нужно ли посетить психолога или какого-то другого специалиста? Стараемся просто не акцентировать на покашливании внимание.
Ответ. Заведующая кафедрой неврологии и психиатрии НовГУ имени Ярослава Мудрого, детский невролог и психиатр Вита Глущенко:
Подобные покашливания у пятилетнего ребенка не относятся к психологическим проблемам. Вероятнее всего, мы имеем дело с неврологическим тиком.
Тики — это непроизвольные, внезапные, повторяющиеся движения или вокализации (в данном случае — покашливание). Тики часто усиливаются при стрессе, усталости, возбуждении и уменьшаются в спокойном состоянии.
Однако, чтобы установить точную причину тика, нужно провести комплексное обследование здоровья ребенка.
Что важно сделать
Прежде всего нужно обратиться к педиатру по месту жительства и исключить острые или хронические заболевания. При таких жалобах, как правило, назначаются анализы крови — общий и биохимический, анализ мочи для оценки обмена кальция в организме, педиатр проводит осмотр, в том числе на предмет последствий перенесенного рахита.
Педиатр может также назначить:
- УЗИ паращитовидной железы и обследование у эндокринолога, так как неврологический тик может быть осложнением соматического заболевания.
- Обследование у гастроэнтеролога, чтобы исключить вероятность эзофагеально-рефлюксного синдрома: при этом заболевании покашливание может происходить в результате попадания кислотного содержимого желудка в пищевод и дыхательные пути.
- Обследование у невролога, который проверит работу черепных нервов, иннервирующих мышцы глотки и гортани и отвечающих за глотание и артикуляцию речи. Таким образом врач выявит или исключит дисфагию — нарушение, при котором ребенок испытывает трудности с проглатыванием пищи, жидкостей или слюны.
- Дополнительные обследования, которые исключат такие причины кашля, как аллергия, инородное дело в дыхательных путях, легочные патологии.
Когда нельзя откладывать визит к врачу:
- покашливание становится очень частым и интенсивным;
- появляются другие тики;
- тики мешают ребенку в повседневной жизни (учебе, играх);
- нарушается сон;
- появляются другие неврологические симптомы: головные боли, головокружения, изменения поведения.
Только после комплексного обследования и точного выявления причины частого покашливания можно говорить о методах терапии или коррекции этого состояния.
Обложка: © cunaplus / Shutterstock / Fotodom
Популярные комментарии
Евгения СамотохинаТо что отрицательные оценки нужны — я согласна, но здесь должен быть ряд факторов: 1) как по мне текущая система оценки (пятибалльная, а по факту четырехбальная) — не то чтобы объективная. Особенно чувствуется на объемных заданиях в старших классах, когда в тексте на 2 страницы допустил 2-3 ошибки и пооучаешь тройку. Как по мне система должна иметь разбивку хотя бы в 10 баллов. 2) Часто каждый учитель сам определяет как оценивать ученика. Если с точными науками и каким-нибудь диктантом ещё более-менее понятно, то с более творческими заданиями, пересказами вообще непонятно — у одного учителя ты получаешь 5 у другого за пересказ того же качества — 3.
«Двойка должна жить». Учитель — о том, почему плохие оценки нужны детям
АнастасияДа уж… Уважительное общение не включено в общеобразовательные стандарты и экзаменационные вопросы. Можно иметь аттестат и даже не один диплом, но при этом оставаться полнейшим хамом. Системный кризис.
«Короче, училка, варежку свою закрой». Топ-20 цитат из переписок родителей с учителями, от которых волосы встают дыбом
Виктория ИльинаА может, пора честно посмотреть на проблему не только глазами учителя? Учитель жалуется: слишком много часов, слишком много отчётности, слишком много требований сверху. И с этим трудно спорить. Но есть один неудобный вопрос: а не является ли сама школа частью проблемы, которую она годами создаёт? Попробуйте хотя бы на минуту посмотреть на ситуацию глазами ученика. Этот ребёнок, которого сегодня заставляют заучивать километры информации «для галочки», завтра станет взрослым человеком. Возможно, чиновником, руководителем, тем самым человеком, который будет писать новые стандарты, программы и инструкции для школ. Не удивительно ли, что система воспроизводит сама себя? Главная ошибка многих педагогов — не в любви к знаниям. Знания нужны. Ошибка в другом: в убеждении, что ребёнку обязательно нужно загрузить весь огромный школьный багаж, не задумываясь, что из этого действительно пригодится именно ему. И когда обществу годами пытаются доказать ценность каждого килограмма ненужной информации, неудивительно, что эта работа перестаёт восприниматься как источник реальной пользы. Может быть, выход проще? Не превращать каждый предмет в борьбу за выживание. Не ломать детей и не выгорать самим. Если ребёнку ваш предмет объективно мешает сосредоточиться на тех знаниях, которые нужны ему для будущего, — поставьте законную тройку и дайте ему возможность развиваться дальше. Иногда настоящая педагогика — это не заставить выучить всё. А понять, что именно действительно стоит учить.
«Мы согласились со своим бесправием». Учительница – о том, почему ее коллеги терпят унижения
