«Когда ставишь диагноз, всегда есть вероятность стигматизации ребёнка»

Врач-педиатр и писатель Перри Класс опубликовала в New York Times рассказ о сложностях диагностики проблем развития у детей. Родители часто обращаются к врачам, если ребёнок кажется им неуклюжим, но за этим могут стоять самые разные проблемы.

Когда у ребёнка заметны проблемы с координацией, но никакой проблемы со здоровьем выявить не удаётся, врачи называют это «минимальной дисфункцией мозга» или «проблемами с навыками движения», или «синдромом неуклюжего ребёнка». В 1994 году появился зонтичный термин «расстройство развития координации» или диспраксия (не путать с апраксией), который толком не отвечает на вопрос, что же с ребёнком не так.

«Когда ставишь диагноз, всегда есть риск „паталогизировать“ или стигматизировать ребёнка. Может быть, детям лучше просто считать себя немного странными?», — задаётся вопросом Класс. По её мнению, диагноз стоит ставить только у ребёнка возникают серьёзные трудности: например, с завязыванием шнурков или столовыми приборами. Родители детсадовцев и младшеклассников, однако, порой паникуют, если ребёнку не даётся какой-то вид спорта — а это совсем не то же самое.

Даже для тех детей, кто не справляется с одеждой, конструктором или базовой физкультурой в соответствующем возрасте, главная проблема не в самих этих действиях, а в цепочке трудностей, которую это тянет за собой. «Родители и учителя пытаются навязать им эти занятия, думают, что проблема в мотивации, а не неврологии или моторике; сверстники издеваются над ними, называют тупыми или неуклюжими», — цитирует Класс своего коллегу доктора Джона Кэрни.

Ребёнка необходимо научить справляться с этими трудностями, иначе это потянет за собой другие компоненты развития. Например, полезнее научить ребёнка с дисграфией печатать, чем мучать его прописями — так он, по крайней мере, не будет отставать в остальной учёбе. Тренироваться при этом всё равно нужно, но это легче делать, кода энтузиазм не отбит постоянными неудачами или насмешками сверстников.

С другой стороны, неуклюжесть, особенно внезапно появившаяся и нарастающая, может быть симптомом более серьёзного отклонения. Если ребёнок постоянно спотыкается, не стоит зацикливаться на его спортивных успехах; лучше выяснить, как у него обстоят дела с учёбой и концентрацией внимания — может быть, назревает комплексная проблема.