Что делать, если ребёнка (или вас) укусил клещ
Что делать, если ребёнка (или вас) укусил клещ
Что делать, если ребёнка (или вас) укусил клещ

Что делать, если ребёнка (или вас) укусил клещ

Подробная инструкция на весну и лето

От редакции

8

27.04.2018

Роспотребнадзор сообщил, что в 70 субъектах России в больницы обратились около четырёх тысяч человек, пострадавших от укусов клещей, из них 1591 ребёнок. А в Москве нашли очаг клещевого энцефалита. Разбираемся, как вообще обнаружить клеща, как его снять, куда везти и как при этом не паниковать.

Что делать, чтобы клещ не укусил (это самое лучшее)

Самое простое — избегать мест, где могут быть клещи, и не выезжать в районы с высоким риском заражения клещевым энцефалитом. Если такой возможности нет и вы всё-таки отправились на дачу, в лес или парк — оденьтесь правильно. Для похода в лес есть специальные костюмы, а для прогулки в парке вам нужна закрытая обувь и одежда, полностью закрывающая руки и ноги. Не забывайте про репелленты, но внимательно читайте инструкции к ним. Взрослым лучше использовать те, у которых 20% DEET (диэтилтолуамид), для детей этот показатель должен быть 10%. Особенно тщательно надо обрабатывать одежду вокруг щиколоток, коленей, бёдер, талии, манжет рукавов и воротника.

Для прогулки по парку ребёнку понадобится закрытая обувь и одежда

После прогулки обязательно осмотрите и ребёнка, и себя. Возможно, вы обнаружите клеща, который ещё не смог присосаться, и успеете его снять до укуса. Во время прогулки тоже стоит обращать внимание на одежду и периодически осматривать её. Это поможет найти клеща раньше, чем он успеет добраться до кожи.

Заразиться клещевыми инфекциями можно не только после укуса. В районах с высоким риском заражения клещевым энцефалитом особенно опасно пить сырое молоко и есть продукты, приготовленные из него (например, творог и сметану).

Нужна ли прививка

Вакцинироваться лучше заранее, до сезона, но не поздно даже летом. Когда сезон клещей уже стартовал, вакцинацию проводят по экстренной схеме: две дозы с интервалом в две недели. Через две недели после второй прививки человека можно считать защищённым. Детей можно прививать с одного года жизни, но дозы для них другие. Хотя на начало сезона с прививкой вы уже опоздали, сделать её всё равно полезно.

Сделать прививку лучше до начала летнего сезона

В России в первые 96 часов после (именно после) укуса клеща в медицинских учреждениях по показаниям могут вводить человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Это делается тем, кто не был привит от энцефалита до укуса. Важно! Эффективность человеческого иммуноглобулина не доказана, из-за риска анафилактических реакций и других осложнений он не рекомендован в развитых странах.

Как удалить клеща

Клеща нужно удалить как можно раньше. Это снижает риск инфицирования заболеваниями, которые он может переносить. Хороший вариант — обратиться в травмпункт, где клеща удалит врач. Если такой возможности нет, придётся снять самостоятельно. Для этого вам понадобится пинцет, которым следует захватить клеща как можно ближе к хоботку. После — аккуратно потянуть клеща перпендикулярно коже (при этом лучше избегать вращения). Если пинцета под рукой нет, можете воспользоваться ниткой: её завязывают вокруг клеща и затем вытягивают его. Есть ещё специальный инструмент для удаления клещей «Тик твистер» (не пугайтесь, но да, купить его можно в зоомагазинах).

Если вы не смогли достать клеща полностью и под кожей остались головка или хоботок — удалите их примерно так же, как удаляете занозу. Это можно сделать с помощью иглы от шприца.

После удаления клеща обязательно продезинфицируйте кожу вокруг места укуса.

Что делать с клещом после удаления

Клеща нужно сохранить и по российским правилам (в других странах такой практики нет) отвезти в лабораторию для анализа. Для этого клеща надо поместить в банку или контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Туда же нужно положить кусок ваты, слегка смоченный водой. Отвезти клеща в лабораторию необходимо как можно быстрее. Не успеете сделать это в первые четыре дня — смысла в исследовании просто не будет.

Куда везти в Москве. Центр гигиены и эпидемиологии (Графский переулок, 4/9); Филиал центра гигиены и эпидемиологии в Москве по Юго-восточному административному округу / Бактериологическая лаборатория (Ул. Институтская 2-я, 2/10); частные лаборатории.

На что проверяют. На боррелиоз, на клещевой энцефалит, анаплазмоз и ряд других инфекций.

CMD (Центр молекулярной диагностики) запустил горячую линию. Можно позвонить и задать любые вопросы по поводу укуса клеща. Там же могут помочь и рассказать, куда везти клеща. Актуально не только для Москвы, но и для регионов.

Как понять, что заразился

Покраснение и отёчность в месте укуса — это нормально. Так проявляется небольшая аллергия на вещества, которые выделяет клещ при укусе, и простые бактерии, которые попали в ранку. Раздражение кожи в месте укуса проходит само за пару дней.

На что надо обратить внимание. Повышение температуры, сыпь, озноб, тошнота, сильная головная боль, боль в мышцах. Всё это может быть признаком заражения. Если наблюдаете у себя или у ребёнка что-то из перечисленного (а клеща на анализ не отвозили) — обратитесь к врачу. И обязательно сообщите, что не так давно был укус клеща. После этого придётся сдать анализы на клещевые инфекции.

Инкубационный период при энцефалите — 7-14 дней (но может быть больше или меньше). Остро болезнь проявляется с повышением температуры до 38-39 градусов, рвотой, сильными болями в мышцах, часто покраснением кожи на лице и на теле. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу и обязательно упомянуть об укусе клеща.

Признаки заражения: повышение температуры, сыпь, озноб, тошнота, сильная головная боль, боль в мышцах

Боли в суставах и особенно медленно расползающаяся кольцевидная сыпь (в центре кольца — место укуса, которое уже зажило, и выглядит это вот так) — важный признак лайма-боррелиоза. Инкубационный период — от 2 до 30 дней (в среднем 2 недели). При обнаружении симптомов тоже следует срочно обратиться к врачу.

Куда обращаться в Москве. Взрослым — в консультативный кабинет по вакцинно-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита инфекционной клинической больницы № 2 Департамента здравоохранения (8-я ул. Соколиной горы, 15). Детям — в детскую городскую клиническую больницу № 13 им. Н.Ф. (Ул. Садовая Кудринская, 15).


За помощь в подготовке материала благодарим педиатра Сергея Бутрия, автора телеграм-канала «Заметки детского врача»

Фото: Shutterstock (Kalcutta, Elena Stepanova, Yuganov Konstantin, Vorontsova Alena)

что на самом деле значит слово «быдло»?
Комментарии(8)
это возмутительно! надо проводить обработки опасных зон, где размножаются клещи на государственном уровне! В лес, парк страшно идти! надо одевать чуть ли не скафандр, да еще брызгать себя и детей отравой! Почему в СССР такого небыло? Отвечу-потому что два раза в год проводились плановые обработки лесов, болот и т.д! А сейча клещи свирепствуют в центре города! Что денег нет решить эту проблему? Так найдите их! иначе будет катастрофа
Вы совершенно правы на 1000%!
Клещи кусали и СССР, но тогда не было интернета и по ТВ пели — Ленин всегда живой. Дети (я мы) были обученны как правильно себя вести. А опыляя с самолетов леса ядом, сколько птиц и зверей погибло? Любим природу! Всем здоровья.
Полагаю, в современном мире существуют виды обработки, безопасные для животных и птиц, но смертельные для клещей и других опасных паразитов.
И да, согласна, надо быть осторожными и внимательными в местах повышенного риска укусов клещей. Не ходить в парки, скверы, лесопарковую зону в городе и за городом в открытой обуви и одежде, применять защитные средства от клещей.
И, кстати, те средства, что сейчас выпускаются, неопасны для взрослых и детей, но опасны для клещей и других кровососущих насекомых и паразитов.
Только в статье совсем не правильно указано, что клеща надо тянуть, не вращая. ЭТО ОШИБКА!!!!! клещ когда вбуравливается в кожу он вращается против часовой стрелки, и поэтому удалять его надо, НЕ ТЯНУТЬ, а вращать по часовой стрелке!!!!! статью написали просто неграмотные люди, хотя бы со специалистами посоветовались что ли?!
У клеща на хоботке резьба что ли, чтобы его выкручивать в определённом направлении?)))
На хоботке есть небольшие наросты, он работает как гарпун, или как рыболовный крючок — сам ни за что не вывалится и вытаскивать сложно, именно поэтому его надо вращать при вынимании, и без разницы в какую сторону, «резьбу» в коже он себе сам нарежет, а если просто тянуть, то повышается вероятность оторвать клеща и оставить хоботок в коже.