Что делать, если ученица не ест и вызывает у себя рвоту?

Исследования доказывают, что девушки в возрасте с 13 до 18 лет чаще всего страдают от РПП (расстройства пищевого поведения). То есть это может быть ваша дочь, ученица или знакомая. В любом подобном случае важно понимать, как действовать, чтобы не навредить ребёнку и не оттолкнуть его. О причинах и способах решения проблемы рассказывает детский психолог Микаэла Габидуллина.

Вопрос. Я школьный учитель. Девятиклассница (15 лет), с которой я доверительно общаюсь, поделилась, что страдает РПП уже несколько лет. Вызывает рвоту, если вынуждают есть, пьет слабительные и уже имеет серьезные проблемы с пищеварительной системой. В общении проскакивают «невинные» шутки про «жить осталось недолго». Родители не знают, просто ругают, что ничего толком не ест.

Я чувствую свою ответственность и необходимость помочь, но боюсь подорвать доверие и усугубить ситуацию. Сообщить родителям наотрез отказывается. Хотела сводить на анонимный прием к психотерапевту в ПНД (город маленький), но сомневаюсь, что это реально сделать в обход родителей. Как мне ей помочь?

Ответ. Похоже, что речь действительно идет о серьезном расстройстве пищевого поведения. Сложно утверждать наверняка, о каком именно. Но в описанном читателем случае можно предположить, что определенные признаки булимии (рвота, слабительные) — это на самом деле симптомы анорексии. Но опять же утверждать на 100% невозможно.

И у булимии, и у анорексии причины коренятся глубоко в психике. Как правило, на формирование расстройства влияют отношения с родителями и сверстниками.

Основные психологические причины:

• Ребенок не получает достаточно любви и поддержки со стороны родителей.
• В семье царит неблагоприятный психологический климат.
• Возможно, родители злоупотребляют своим авторитетом.
• Возможно, ребенка эмоционально отвергают или его нуждами и потребностями пренебрегают.
• Ребенок стал жертвой эмоционального, физического, сексуального насилия.

Не последнюю роль в формировании РПП играют возрастные особенности. По статистике, именно девочки-подростки находятся в группе риска. Мы все помним себя в этом возрасте: как переживали из-за своей внешности, как комплексовали по каким-то причинам, как важно было одобрение сверстников. Любые конфликтные ситуации переживаются подростком особенно остро, что также может стать причиной формирования РПП.

Сами по себе РПП любого типа могут быть отражением неблагоприятных условий, в которых взрослеет ребенок. Кроме того, РПП могут быть симптомами депрессии, и даже с суицидальными мыслями. Отказ от еды можно трактовать как намерение совершить непоправимое, но в латентной (неявной) форме. Тут подросток как бы своими действиями может заявлять: «Раз я нелюбима, отвергнута, не нужна, не ценна, то мне незачем быть в этом мире».

Читайте также

Как понять, что у ребёнка анорексия (или булимия). И что с этим делать

По большому счету РПП становится следствием стресса, приобретенного в результате психотравмирующей ситуации, в которой оказался ребенок, он переполнен тревогой, страхами и болью. Если родители не замечают, что у девочки проблемы с приемом пищи, скорее всего, они не сильно вовлечены эмоционально в ее жизнь и не готовы брать ответственность за происходящее. В этом случае ждать поддержки и внимания с их стороны не приходится.

Если ребенок находится в стрессе, решить который не может, то внутри личности образуется конфликт, который разрешить не представляется возможным. Подросток не может сам «заставить» родителей любить его больше, не может сам остановить насилие в свой адрес, не всегда способен разобраться в отношениях со сверстниками.

Стресс вызывает сильное внутреннее напряжение, от которого нужно избавиться, потому что такая нагрузка на психику зачастую невыносима для человека

Еда в этом случае оказывается отличным инструментом для сброса напряжения. Из раза в раз подросток повторяет циклы РПП, перенося свою внутреннюю боль в поле отношений с едой. Это та сфера жизни, где можно ощутить хоть какой-то контроль в противовес хаосу и тревогам, которыми полна внешняя жизнь. Еду можно «контролировать», ею можно «управлять».

Что делать в этой ситуации?

РПП входят в список психических расстройств, поэтому человеку обязательно показана консультация психиатра или психолога, специализирующегося на проблемах РПП. С дальнейшим лечением и курсом психотерапии.

Девочка не просто так делится с вами: возможно, в вас она видит поддержку. Она, как любой ребенок, нуждается во понимании и тепле. Если она не получает этого в семье, то будет искать на стороне. Но вы не психолог, не специалист и помочь ей с решением проблемы вряд ли сможете.

Если она вам доверяет, я бы порекомендовала попытаться донести важность и необходимость обращения к специалисту. Даже если это будет школьный психолог или врач из ПНД, это уже что-то. Кроме того, сейчас много интернет-ресурсов, занимающихся проблематикой РПП. Вполне возможно найти специалиста в онлайн-формате. Я знаю, есть и такие, которые берутся за психотерапию подростков, страдающих РПП, на безвозмездной основе.

Необходимо вовлечь в процесс родителей девочки. Родители должны увидеть сложности, с которыми борется их дочь. Я знаю, как легко они могут обесценивать и игнорировать проблемы РПП у своих детей. Но тем не менее участие родителей в процессе выздоровления ребенка сложно переоценить.

За помощь в подготовке материала благодарим нашего стажёра Ольгу Белевцеву. Иллюстрация: Shutterstock (autumnn)