Что делать, если ребёнок часто болеет: взгляд педиатра и психолога

Что делать, если ребёнок часто болеет: взгляд педиатра и психолога

8 086
9

Что делать, если ребёнок часто болеет: взгляд педиатра и психолога

8 086
9

Иногда кажется, что маленькие дети постоянно болеют: то кашель, то насморк, то температура. Неужели у них такой слабый иммунитет и с этим ничего нельзя сделать? Наш блогер, педиатр и анестезиолог-реаниматолог Ольга Терещенко, вместе с коллегами рассказала, что сделать, чтобы ребёнок болел меньше.

Иронично, но этот пост я пишу, а на заднем плане кашляют мои дети. Я постоянно покупаю упаковки носовых платков, с тех пор как старшая дочь начала ходить в детский сад. После кризиса, который случился у дочери после рождения второго ребёнка, детский сад мне не страшен. Тогда она болела безостановочно и не помогали никакие меры профилактики или закаливания. На моих глазах дочь превратилась из здорового в постоянно болеющего ребёнка, а я растерялась и действовала неправильно.

Кто такие часто болеющие дети?

Часто болеющий ребёнок — это не диагноз. Это означает, что ребёнок постоянно сталкивается с источниками инфекции и не может им противостоять. В среднем ребёнок дошкольного возраста болеет ОРВИ шесть-восемь раз в год, по две недели каждый эпизод. Получается, что в сумме среднестатистический ребёнок болеет три-четыре месяца в году. Происходит это чаще всего во время учебного года, в осенне-зимний период, поэтому кажется, что дети болеют постоянно.

По определению ВОЗ часто болеющим считается ребёнок, перенёсший за год более пяти эпизодов ОРЗ. В разных странах это определение меняется в зависимости от возраста, посещения детского сада и даже места проживания.

План действий родители вырабатывают совместно с педиатром, который наблюдает ребёнка. В него входит профилактика, закаливание, прививки, обследование у врачей и некоторые лабораторные исследования.

О профилактике

Профилактика — это не временные меры, а образ жизни, который стоит постоянно поддерживать, чтобы меньше болеть:

  • Проветривать квартиру и даже зимой оставлять постоянный приток свежего воздуха. Когда мы приходим с улицы, то какое-то время выдыхаем вирусы и бактерии, которые в тепле начинают усиленно размножаться. Чтобы от них избавиться, достаточно просто открытого окна.
  • После прихода с улицы мыть руки, умыться и промывать нос. Обязательно переодеть ребёнка в домашнюю одежду, особенно после детского сада.
  • Увлажнять домашний воздух. Когда человек вдыхает пересушенный батареями воздух, слизистые начинают сохнуть и трескаться. Так образуются дополнительные пути входа для вирусов и бактерий.
  • Поддерживать режим сна и бодрствования, укладывать ребёнка спать вовремя. Постоянный недосып снижает иммунитет, у организма просто не хватает сил бороться с вирусами в условиях постоянного стресса.
  • Больше гулять. Нехватка солнечного света и свежего воздуха снижает сопротивляемость детского организма к инфекциям.
  • По возможности устраивать ребёнку день отдыха от детского сада посреди рабочей недели. Например, в среду. Или от дополнительных занятий, если ребёнок уже школьник и сильно загружен.
  • Прививать ребёнка. Сезонная прививка от гриппа снизит вероятность заболеть самым тяжёлым вариантом ОРЗ. Вакцина от пневмококка не убережёт от вирусной инфекции, но снизит частоту пневмоний и отитов после ОРВИ.
  • Закаливать. Не обязательно обливаться холодной водой, стоя на снегу, но можно для начала ходить дома босиком и надевать меньше слоёв одежды перед выходом на улицу.

Проверка у специалистов

Кроме профилактики, часто болеющего ребёнка стоит проверить у некоторых специалистов, как минимум у лора и стоматолога. Хронические очаги инфекции постоянно поддерживают воспаление, которое истощает организм и снижает сопротивляемость к вирусным инфекциям. То есть ребёнок с кариесом или аденоидами чаще может болеть просто потому, что защитные силы организма постоянно отвлекаются на проблему внутри и не успевают вовремя реагировать на внешнего агрессора.

Евгений Амарцев, педиатр:

«Чаще всего психосоматика проявляется, когда ребёнок идёт в детский сад. Недавно было два ребёнка, которые заболевали каждый раз по четвергам. После обследования, когда стало понятно, что дети здоровы, я посоветовал мамам не водить детей в детский сад по средам. Дети получили время для восстановления сил и болеть перестали. Иногда предлагаю сходить на консультацию к психологу, если вижу, что проблема глубже, чем простое нежелание ребёнка ходить в сад».

Когда стоит заподозрить психосоматические причины частых болезней:

  • Ребёнок болеет один из класса или группы детского сада;
  • Произошли перемены в семье: рождение второго ребёнка, выход мамы на работу, сильный разлад или развод родителей, даже переезд в другую квартиру могут оказаться причиной болезней у чувствительного ребёнка;
  • Есть признаки невроза: ребёнок грызёт ногти, плохо спит, плачет по ночам, появились страхи;
  • Есть взаимосвязь: ОРЗ начинается перед выступлением, накануне контрольной или другого важного события в жизни ребёнка;
  • Есть проблемы в школе, ребёнок не хочет туда ходить и постоянно болеет.

Причины психосоматических ОРЗ

1. Стресс, в результате которого организм ребёнка перестаёт справляться с привычной вирусной и бактериальной нагрузкой.

Полина Федотова, системный семейный психолог:

«Психологические причины сильно влияют на физическое состояние, потому что во время стрессов вырабатываются гормоны, которые здесь и сейчас помогают человеку справиться со стрессом, но в долгосрочной перспективе они нарушают работу организма основательно».

2. Вторичные выгоды. Вторичные выгоды в психологии — это плюсы, которые человек получает за постоянные болезни, даже если этого не осознаёт. Ребёнок может болеть, если так он получает больше внимания и заботы. Или мама опять сидит с ним дома и не ходит на работу. Может так ребёнок пропускает ненавистную школу или просто отдыхает от бесконечных кружков, секций и тренировок.

3. Родительское влияние. Например, тревожность матери. Ребёнок не может справиться с постоянно высоким уровнем материнской тревоги, поэтому заболевает, мама говорит: «Ну вот, я так и знала». Все успокаиваются до следующего раза.

4. Семейные установки. Когда ребёнку постоянно говорят «Не сиди на холодном — простудишься. Не ешь мороженое — заболеешь. На улице холодно, надень шапку, а то опять заболеешь» — то, если ребёнок внушаемый, он может послушаться и на самом деле заболеть.

Есть и другие причины, я перечислила только самые часто встречающиеся.

Юлия Орлова, семейный психолог:

«Есть множество кейсов, когда ребёнок является так называемым «носителем симптома» в семейной системе. Например, родители в предразводном состоянии, ребёнок внезапно заболевает и тем самым «мирит» их на какое-то время, поскольку они вынужденно сплачиваются вокруг его болезни.

Другой пример: Таня — старшеклассница, которая часто болеет, почти не ходит в школу. Выходит буквально на два-три дня и снова «ложится» с температурой. При детальном знакомстве с ситуацией выясняем, что у Тани тревожная гиперопекающая мать, которая уверена, что девочка без неё не выживет в суровом мире, её всегда надо оберегать. Так мама «программирует» дочь на беспомощность, а та постоянными болезнями даёт маме возможность «легализовать» тревогу. Это становится выгодным и самой Тане: можно «официально» лежать на диване, уткнувшись в телефон, и ничего не делать.

При появлении младшего брата или сестры ребёнок вдруг чувствует себя «заброшенным» и начинает болеть, возвращая себе внимание и заботу родителей. Если у мамы высокая сепарационная тревога на этапе выхода на работу и «сдачи» ребёнка в сад, ясли или няне, то ребёнок будет отражать её либо частыми болезнями, либо сложным «невыносимым» поведением».

Если заподозрили психологическую причину ОРЗ:

  • Обратите внимание, при каких условиях ребёнок заболевает, есть ли от кого заразиться, есть ли вторичные выгоды у ребёнка во время болезни.
  • При очередном эпизоде болезни спросите ребёнка, что он чувствует, какие ощущения у него возникают по поводу болезни, что он хотел бы изменить в ситуации.
  • Никогда не лишним будет добавить тактильного контакта в общение с ребёнком. Просто взъерошить волосы, проходя мимо. Радоваться при встрече и часто обнимать. Находить время для совместных занятий и доверительных разговоров.
  • Позаботьтесь о себе. Если обнаружили, что возможной причиной может быть ваша повышенная тревожность, для начала отведите к психологу не ребёнка, а самого себя.

Полина Федотова, системный семейный психолог:

«Ребёнок должен видеть, что родители справляются с проблемами и могут быть опорой для ребёнка. Для этого родители должны проживать свои чувства сами и уметь их решать, в том числе и с помощью психолога. Тогда ребёнку не нужно будет это проживать за родителей. Он будет видеть, что даже если есть проблема, её можно решить иначе, нежели уйти в болезнь».

Если вы видите, что ситуация выходит из-под контроля и в домашних условиях решить проблему не получается, обратитесь к психологу за консультацией. В крупных городах детского психолога иногда можно найти даже в обычной районной поликлинике.

Всем здоровья физического и психического! А я пойду вскрывать новую упаковку носовых платков.

Вы находитесь в разделе «Блоги». Мнение автора может не совпадать с позицией редакции.

Фото: Shutterstock (George Rudy)

Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
К комментариям(9)
Подписаться
Комментарии(9)
Ну как всегда, психолог без сапог!
Вообще все правильно, однако есть НО. Очень часто в сады и школы ходят болеющие дети и заражают и других.
Да, есть такая проблема. А еще бывает, что дети приходят в сад в инкубационном периоде болезни, когда еще не видно признаков и тоже заражают. Но это очевидный вариант, там всем понятно, почему ребенок опять болеет.
Не совсем понятно из статьи, как психологическое состояние может влиять на значительное повышение температуры тела. Разъясните данный вопрос подробнее.
Эмоциональное состояние влияет на иммунитет. При стрессе выделяется большое количество кортизола, адреналина/норадреналина, иммунитет снижается, риск развития простудных заболеваний резко увеличивается.
Как следствие — повышается температура.
Это лишь один из вариантов развития событий.
Возможны и другие.

© Юлия Орлова.
Иммунитет нужно таким деткам укреплять. Нам год назад пришло переехать в другой регион и ребенок первые пол года постоянно с соплями был. Конечно аклиматизация, но… Я ему стала носик промывать, витамишки иммуно плюс давать, чай с медом и лимоном обязательно. Сейчас намного меньше болеет.
Может еще стресс от переезда повлиял. Хорошо, что сейчас ребенок болеет меньше.
Показать все комментарии
Больше статей