В соцсетях обсуждают особо опасный гонконгский грипп, который уже пришёл в Россию: вирус очень заразный, протекает тяжело и с осложнениями, дети — в группе риска. В некоторых школах и детских садах на карантин закрываются целые классы и группы. Что происходит и как обезопасить себя и детей? Разбираемся.
Что такое гонконгский грипп
На самом деле гонконгский грипп (A2-Гонконг) — не новый вирус, впервые он был зафиксирован еще в 60-х годах XX века, сначала в Гонконге, а потом в других странах Азии, Африки и в США. Тогда в мире был даже введен режим пандемии — по разным данным от нового штамма погибли до 4 миллионов человек.
В СССР вирус, впрочем, практически не добрался — из-за железного занавеса и отсутствия активных туристических и бизнес-контактов с представителями других стран.
Вторая большая эпидемия гонконгского гриппа случилась в 2016–2017 годах, но смертельных исходов в тот раз было гораздо меньше — за годы существования вирус успел мутировать, а у людей выработался коллективный иммунитет.
В России вспышка гонконгского гриппа фиксируется не в первые, он был с нами и в прошлые годы и по сути просто стал одной из множества сезонных инфекций.
Как и любой другой грипп — это острое респираторное заболевание, поражающее слизистые носа, глотки, бронхов. Вирус очень патогенный: заражение при контакте с носителем происходит почти стопроцентно, а болезнь развивается стремительно.
Симптомы гонконгского гриппа
Отличительный симптом гонконгского гриппа, помимо высокой заразности — короткий инкубационный период. После контакта с носителем и до развития заболевания обычно проходят всего 1-2 дня.
Основные симптомы болезни
- Резкое повышение температуры тела. Обычно она достигает 39°C и даже поднимается выше.
- Головная боль, ломота в мышцах и суставах.
- Из катаральных явлений самое характерное — сухой кашель. Ангина и сильный ринит развиваются резко, хотя небольшая боль в горле и насморк могут быть.
Обычно острая форма заболевания длится около недели и лечится симптоматически: жаропонижающие, обильное питье, покой, местные средства для облегчения дыхания, боли в горле или от кашля. Однако, именно этот штамм чаще других вызывает осложнения — например, отиты, бронхиты, пневмонии. В группе риска — пожилые люди, беременные и дети.
Что говорят врачи
Мы попросили педиатра Владимира Ягодкина дать подробную инструкцию по поведению во время эпидемии гриппа и задали ему 13 главных вопросов — про новый гонконгский вирус в частности, и про грипп в целом.
Чем каждый новый штамм гриппа отличается от предыдущего?
Каждая вспышка гриппа отличается от предыдущей своей мутацией, больше ничем. Насколько сильнее или слабее она будет, предугадать невозможно.
В этом году традиционно, как и в прошлом и позапрошлом — да, я думаю, и в следующем, — в России будет преобладать грипп типа А (гонконгский грипп как раз относится к этому типу). Тип B встречается, но намного реже подтверждался тестами.
В чём разница между гриппом А и В?
Грипп типа А сильнее распространен, он более пандемичен и вызывает больше тяжелых осложнений, чем грипп В. К тому же грипп А поражает не только людей, но и животных. Тот самый гонконгский грипп, по одной из версий, это мутировавший вирус птиц. При этом клиника у обоих типов практически одинаковая, просто вирус А намного мощнее.
Правда ли, что в последние годы грипп у детей часто осложняется пневмонией?
Пневмония в целом по частоте осложнений гриппа занимает первое место. В группе риска те, у кого уже были две-три пневмонии до этого, пожилые люди, люди с иммунодефицитом.
Как отличить грипп от ОРВИ?
При ОРВИ мы в первую очередь наблюдаем обилие слизи, отделяемой из носа, влажный кашель, при этом температура может быть, а может и не быть.
Грипп — это всегда высокая температура (может подниматься до 40 градусов). Причём она может протекать почти без катаральных явлений (сопли, кашель, боль в горле и так далее), но, как правило, с сильной ломотой в суставах, болью в мышцах.
При ОРВИ приём жаропонижающих приносит облегчение, при гриппе — только очень незначительное, температура может снижаться не полностью, а например, на градус-полтора (например, с 39,5 до 38).
Чтобы диагностировать грипп наверняка, лучше при первых подозрительных симптомах сделать экспресс-тест — такие тесты продаются в аптеках и в домашних условиях показывают наличие гриппа обоих типов, А и В.
Как правильно лечить грипп?
Как правило, лечение не отличается от лечения ОРВИ: соблюдаем постельный и питьевой режим, принимаем противовоспалительные, жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола в соответствии с инструкцией, обязательно показываемся врачу.
А противовирусные пить нужно?
Сейчас идет активная дискуссия на этот счет. Лекарства на основе противовирусного средства осельтамивир в некоторых европейских странах уже запретили. А в США, напротив, недавно вышел новый препарат такого типа. В общем, однозначных рекомендаций по использованию осельтамивира сейчас нет. Применять его или нет в вашем конкретном случае, может решить только врач, самолечением тут заниматься точно не стоит.
Как действовать при очень высокой температуре при гриппе?
Для гриппа действительно характерна высокая температура. И у многих в такой ситуации возникает соблазн превысить дозировки жаропонижающих препаратов. Но делать этого нельзя.
Какой бы ни была температура, принимать лекарства следует строго по весу или возрасту (зависит от того, даём мы лекарство взрослому или ребёнку), не больше и не меньше.
Плюс не забывать про физические методы охлаждения: обтирание тела водой, лёгкий душ комнатной температуры.
Если через час после жаропонижающего и физического охлаждения температура не падает даже на градус, необходимо вызвать скорую и сказать диспетчеру, что было сделано для снижения температуры.
Можно ли заразиться от человека без признаков болезни?
Считается, что тот же гонконгский грипп развивается через 1-2 дня после контакта с носителем. Заразитесь ли вы, если встретитесь с заболевшим именно в эти сутки инкубационного периода, зависит от стойкости вашего иммунитета и тесноты контакта.
Можно ли как-то укрепить иммунитет в период эпидемии?
Готовых решений для этого нет. Закаливание, соблюдение режима дня, правильное питание, физическая активность — всё это не назначается врачом, это личный выбор каждого. Здоровый образ жизни в идеале нужно вести всегда, а не только в осенне-зимний период. По случаю такие меры едва ли будут эффективными.
Что ещё можно сделать, чтобы не заразиться гриппом?
Рекомендации стандартные: стараться без надобности не бывать в местах большого скопления людей; после посещения общественных мест не пренебрегать личной гигиеной: мыть руки, промывать нос, обрабатывать рабочие поверхности (телефон, компьютер). Но основная мера профилактики гриппа — это вакцинация.
Тем, кто привился, вирус гриппа не страшен? Или всё равно есть вероятность заболеть?
Вакцинация проводится от обоих типов вируса гриппа и, согласно международной статистике, снижает риск заражения на 95–98%. Подтверждает это и моя личная статистика: за последние три месяца я диагностирую грипп примерно у трех-четырех пациентов в день, при этом привитых среди них было плюс-минус пять человек за весь сезон.
А непривитым есть смысл прививаться от гриппа прямо сейчас?
Прививаться нужно по схеме (впервые вакцинируют дважды, особенно детей), ВОЗ рекомендует делать прививку перед началом сезона гриппа, в нашей стране это осень.
Какие прививки нужно сделать, чтобы грипп (если он случится) прошёл без осложнений?
Из тяжёлых возбудителей можно назвать гемофильную палочку, пневмококк — но все эти вакцины есть в национальном календаре, и, если вы прививаете ребенка по графику, дополнительно ничего делать не нужно.
