Родильный зал, женщина на протяжении многих часов одна переживает болезненные схватки и лишь изредка к ней подходит акушерка или врач. Так действительно было когда-то. Но сейчас мы вправе выбирать, кто разделит с нами эти часы, позаботится, поддержит и подбодрит. И, да, это не всегда может быть отец ребенка.
Когда появились партнерские роды
Партнерские роды — в широком смысле слова — это когда женщину в родах помимо медицинского персонала кто-то сопровождает. Причем это вовсе не обязательно должен быть муж. Многие женщины предпочитают рожать в компании мамы, сестры, близкой подруги или специально нанятой для этих целей доулы, квалифицированной помощницы в родах. Может показаться, что такая практика — новое модное веяние. Однако это не так.
Действительно, во некоторых культурах женщина во время родов считалась «грязной» и ее оставляли одну, по большому счету на произвол судьбы. Но это скорее исключение из правил, а вообще роды всегда происходили с участием большого количества народа. Матери, сестры, бабушки и тетушки, как правило, присутствовали во время домашних родов и помогали акушеркам, повитухам, «мастерицам» (как их называли в Англии) вскипятить воду, подать полотенце, обмыть младенца и так далее.
С мужчинами правда ситуация обстояла иначе. На протяжении тысячелетий роды были чисто женским делом, мужчин, кроме врачей акушеров в случае патологических родов, к роженице даже близко не подпускали. А о присутствии на родах мужа в большинстве культур и речи идти не могло.
В славянской традиции правда было несколько иначе. Роды чаще всего проходили в бане и муж ходил вокруг или сидел в предбаннике и тем самым охранял пространство родов от злых духов. Более того, мужчины даже могли при желании быть на родах рядом с женой и согласно исследованиям этнографов в ряде мест существовал специальный обряд «кувада», с помощью которого жена могла передать мужу часть боли.
Как бы то ни было, ситуация изменилась в конце XIX века, когда повсеместно начали появляться родильные дома. С одной стороны женщины наконец стали получать квалифицированную медицинскую помощь, а с другой лишились того, что у них было веками — присутствия близких людей на родах. В больнице этого предусмотрено не было. И лишь спустя еще полвека начали снова говорить о том, что присутствие на родах близких крайне важно для женщины.
Так, еще в 1971 году на Международном конгрессе психосоматической медицины, прошедшем в Лондоне, были представлены результаты исследований 45 тысяч родов, в том числе и совместных. И эти данные доказывали, что присутствие любимого человека оберегает роженицу от чувства страха и одиночества, снимает эмоциональный стресс и укрепляет взаимопонимание пары.
ВОЗ на протяжении десятилетий отстаивает право каждой женщины выбирать того, кто будет сопровождать ее во время родов и каждый год выпускает новые рекомендации, направленные на популяризацию партнерских родов. В поддержку этого ВОЗ также регулярно публикует данные исследований, подтверждающие, что «когда у женщины есть доступ к надежной эмоциональной, психологической и практической поддержке во время схваток и непосредственно родов, ее состояние здоровья улучшается, а свой опыт родов она оценивает как более положительный».
Более того, исследования доказывают, что непрерывная поддержка во время родов снижает количество кесаревых сечений, сокращает продолжительность родов, а также уменьшает количество инструментальных вмешательств и использование любой анестезии.
И по ОМС тоже можно
Как правило, партнерские роды ассоциируются с чем-то очень дорогим и возможным исключительно по контракту и за деньги. Но это ошибочное представление. В России партнерские роды возможны по ОМС. И это закреплено на уровне закона. Муж или другой родственник может участвовать в родах совершенно бесплатно, если женщина находится в индивидуальном родбоксе. В законе отдельно отмечается, что «реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи». (ФЗ-№ 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гл. 6, ст. 51)
Безусловно, в ряде регионов России и по сей день есть роддома старого типа, где в родильных залах принимают роды одновременно у нескольких женщин. Но постепенно ситуация меняется, а значит и возможностей для партнерских родов становится больше.
Для участия в партнерских родах достаточно написать соответствующее заявление на имя директора роддома, а также предоставить результаты анализов человека, который будет вас сопровождать. В перечень, как правило, входит флюорография, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит С, а также ПЦР-тест на Covid-19 и справка о наличии прививки от кори. Впрочем, данный список может меняться от роддома к роддому и лучше уточнять это в том медицинском учреждении, где будут проходить роды.
Для присутствия на родах партнеру потребуется сменная одежда (медицинский костюм или брюки и футболка), моющиеся резиновые тапочки и перекус с собой, поскольку роды — дело не быстрое.
В одних роддомах есть специально оборудованные комнаты, в которых сопровождающие могут выпить кофе и перекусить, в других они все время проводят непосредственно в родзале.
А если муж не хочет
Партнерские роды — это выбор не только женщины, но и того, кто с ней на них идет. И чаще всего вопросы у женщин возникают относительно того, стоит ли уговаривать мужа присутствовать на родах или нет. Психолог и практикующая доула Наталья Томилина уверена, что уговаривать и заставлять не стоит. «Бывают конечно случаи, когда женщина настаивает, буквально ведет за собой мужа, и все хорошо заканчивается, но это скорее редкость».
По словам Томилиной если женщине действительно важно рожать вместе с мужем, то необходимо, во-первых искренне поговорить с мужем и рассказать, в чем ценность партнерских родов именно для нее. А во-вторых объяснить, что там будет происходить.
В народе, к сожалению, все еще есть масса мифов о родах
Например, многие мужчины думают, что роды им придется «принимать», в то время как на самом деле от них нужно не участие в самом процессе, а просто поддержка, опора — и та не буквальная.
Получить проверенную информацию о том, как проходят роды, что там нужно делать, какая поддержка требуется женщине, можно на специальных курсах.
«На курсах подготовки дают реалистичную информацию о родах. Не сказки рассказывают об оргазмических волшебных родах, а доносят, что роды — это труд, работа, боль. Объясняют, как проходят роды, ведь даже многие женщины этого на самом деле не знают, а мужчины и подавно. И главное: мужчине показывают техники, которые он сможет применить на родах, чтобы помочь своей любимой женщине. И тогда путь к партнерским родам становится более легким и понятным для пары», — объясняет Наталья Томилина.
Преимущества партнерских родов
Начать стоит с физиологической стороны вопроса, с того, что уже доказано многочисленными исследованиями. Главный гормон родов — окситоцин. Именно он отвечает за родовую деятельность, и именно его вкалывают большинству рожениц, чтобы простимулировать роды.
«Но окситоцин еще и гормон радости и привязанности, и наиболее активно он выделяется в те моменты, когда женщина чувствует себя максимально комфортно и расслабленно, когда она в окружении заботливых, любящих ее людей, которые гладят ее по голове, хвалят, и тогда гормон работает на полную. И его становится достаточно для того, чтобы и роды прошли гладко и мягко», — объясняет Наталья.
Среди плюсов партнерских родов Томилина также отмечает позитивный опыт для мужчины
«Он не теряет часы и дни в знакомстве с ребенком. Ведь чаще всего как бывает: женщина родила, вернулась из роддома, и вот она уже два-три, а то и пять дней взаимодействует с ребенком, она уже его знает, носит, кормит, одевает, что-то с ним научилась делать. А папа как будто бы запаздывает. Ему уже нужно во все это включиться. И это нередко приводит к тому, что мужчина исключается из ухода за ребенком. Мол, женщина все умеет, а я — нет. В итоге это вызывает дисгармонию в отношениях. Нарастает раздражение, гнев. Но на самом деле у женщин ведь нет встроенной функции заботы о ребенке. И современная женщина абсолютно также не знает как и что делать с новорожденным, как и мужчина — они в этом на равных. Если же роды были партнерские, то и в родительство мама и папа вступают на равных. И тогда это уже партнерское родительство, в котором они могут поддерживать друг друга».
Кроме того, для мужчины, по мнению нашего эксперта, партнерские роды могут стать очень важным опытом для понимания его собственного детства, его отношений с родителями: «Это такой терапевтический момент, отчасти даже исцеляющий, когда ты встречаешься со своим ребенком сразу же, берешь его на руки, держишь, говоришь ему важные слова, и что-то внутри, в нашей детской части в этот момент исцеляется».
А какие есть риски?
Если говорить об отношениях в паре и о том, как партнерские роды повлияют на них, то здесь все, по мнению Томилиной, зависит от исходных данных.
«Если пара подготовилась, они осознанно пришли на партнерские роды и пережили их вместе, конечно это будет удивительное чувство единения. Они теперь одна команда. Такой опыт очень сближает. Другое дело, если к родам пара не готовилась, мужчину на них привели практически силой, и в родах пара столкнулась с достаточно жесткой реальностью, которая оказалась для них внезапной. В этом случае этот травматичный опыт может поставить под угрозу их отношения».
Но травматичным опыт родов может стать для мужчины и по другой причине
И дело вовсе не в том, что он увидит там что-то не то. Весь вопрос в том, какая мужчине отводится роль на родах.
«Важно понимать, что довольно часто женщина хочет взять с собой мужа в качестве защитника. Ведь ей очень страшно, особенно если это первые роды. Но для мужчины это может стать очень стрессовой ситуацией. Система родов по ОМС весьма жестко регламентирована. Мужчина не врач и не специалист, он во всем этом не разбирается и при этом он в течение родов неоднократно может оказаться в ситуации непростого выбора. Вот сейчас мне нужно ее защищать? Или врачи все делают правильно? А если я сейчас промолчу это будет фатальным? Такая шоковая терапия может нанести ощутимый урон. Задача мужчины — помогать своей женщине, заботиться о ней — это да. Но партнерские роды — это же еще и про совместное проживание очень важного, а это возможно только в том случае, если не нужно никого по-настоящему спасать и чувствовать постоянное давление всвязи с этим».
Безусловно, для большинства женщин партнерские роды — это совершенно естественное решение. Зачинали вместе и рожаем вместе. Но не для всех.
Наталья объясняет, что на самом деле и не каждая женщина готова к этому опыту. «Если женщина имеет внутреннюю позицию о том, что она сильная и полностью самодостаточная, если считает, что роды — это женское дело, то она может попросту не хотеть, чтобы муж участвовал в родах. Как психолог, я могу предполагать, что в родах она окажется в уязвимом состоянии и ей может быть страшно показать мужу эту свою уязвимость, она может хотеть сохранить перед ним свой определенный образ. Это тоже важно принимать и не осуждать женщину за это».
И, да, это не значит, что партнерские роды женщинам с такими установками не подходят вовсе. Просто им лучше взять с собой в сопровождающие маму, сестру, близкую подругу, доулу. «Роды — это не тот опыт, который стоит проходить в одиночку», — уверена эксперт.
Фото на обложке: Jonathan Borba / Pexels
