Почему у детей портится зрение и можно ли на это повлиять: блог офтальмолога

Эрика Эскина

28.07.2025

За последние 30 лет частота близорукости у детей увеличилась на 18,2%! Всему виной отсутствие прогулок и огромная зрительная нагрузка. Что делать, если ребенку поставили диагноз «близорукость» и она продолжает прогрессировать, рассказывает врач-офтальмолог, профессор кафедры офтальмологии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России Эрика Эскина.

Почему развивается близорукость у детей

Миопия, или близорукость, — состояние, при котором лучи света фокусируются перед сетчаткой, а не непосредственно на ней. В результате ребенок хорошо видит предметы вблизи, но испытывает затруднения при взгляде вдаль. Изображения отдаленных объектов получаются размытыми, нечеткими.

Основная причина развития миопии у детей — неправильный рост глазного яблока. В норме глаз ребенка растет пропорционально с развитием организма. Но при определенных условиях глаз начинает вытягиваться в длину, что приводит к формированию миопии.

Процесс наиболее активен в возрасте от 6 до 18 лет, именно поэтому так важно обнаружить проблему на ранних стадиях.

Факторы, влияющие на развитие и прогрессирование близорукости у детей, многообразны:

генетическая предрасположенность — если оба родителя близоруки, риск развития миопии у ребенка возрастает до 60%;
длительное пребывание в помещении;
недостаточное время на свежем воздухе;
раннее и продолжительное использование гаджетов;
неправильная посадка при чтении и письме.

Первые признаки близорукости у ребенка

Чтобы распознать начало развития миопии у ребенка, обратите внимание на следующие признаки:

ребенок щурится при взгляде вдаль,
подходит близко к телевизору,
держит книгу слишком близко к глазам,
часто трет глаза,
жалуется на головные боли, особенно к концу дня.

У школьников может снизиться успеваемость из-за того, что им трудно видеть записи на доске.

Появление хотя бы одного из этих признаков — повод обратиться к детскому офтальмологу. Важно понимать, что миопия, выявленная на ранних стадиях, гораздо лучше поддается контролю. Именно поэтому рекомендуется проходить профилактический осмотр у офтальмолога раз в год, начиная с 3–4 лет.

Современные методы контроля миопии

Сегодня существует несколько эффективных способов замедлить прогрессирование близорукости у детей. Каждый из них имеет свои особенности, преимущества и ограничения. Важно понимать, что выбор метода должен осуществляться индивидуально, с учетом возраста ребенка, степени миопии, скорости ее прогрессирования и особенностей образа жизни семьи. И подбирать терапию должен врач.

Ортокератология: ночные линзы для дневного зрения

Ортокератологические линзы — это жесткие газопроницаемые контактные линзы, которые ребенок надевает на ночь, а утром снимает.

За время сна линзы временно изменяют форму роговицы, что позволяет в течение дня обходиться без очков или обычных контактных линз.

Главное преимущество этого метода — доказанная эффективность в замедлении прогрессирования миопии на 40–60%. Механизм действия заключается в создании особой формы роговицы, которая не только корректирует существующую близорукость, но и создает оптические условия, тормозящие рост глазного яблока.

Ортокератология особенно популярна среди детей, занимающихся спортом, так как позволяет им заниматься любимым делом без ограничений. Кроме того, родителям не нужно беспокоиться о том, что ребенок потеряет или сломает очки.

Для использования ортолинз необходимо соблюдать определенные правила гигиены и регулярно посещать офтальмолога для контроля. Возрастных ограничений практически нет — метод успешно применяется у детей с 6–7 лет, как только ребенок сможет самостоятельно (или с помощью родителей) надевать и снимать линзы.

Специальные очки и контактные линзы для контроля миопии

Для детей с прогрессирующей миопией разработаны специальные очки и мягкие контактные линзы, которые не просто корректируют зрение, но и замедляют развитие близорукости.

Дефокусные очки имеют особую конструкцию линз с зонами различной оптической силы. Центральная зона корректирует имеющуюся близорукость, а периферическая создает миопический дефокус на сетчатке, что является сигналом для остановки роста глаза.

Мультифокальные контактные линзы работают по схожему принципу. Они обеспечивают четкое зрение вдаль через центральную часть линзы и создают периферический дефокус через кольцевые зоны. Такие линзы особенно эффективны у детей с быстро прогрессирующей миопией. По данным исследований, они способны замедлить прогрессирование близорукости на 30–50%.

Выбор между очками и контактными линзами зависит от возраста ребенка, его образа жизни и способности соблюдать правила гигиены при использовании контактных линз.

Атропинизация: медикаментозный контроль миопии

Низкоконцентрированный атропин (0,01–0,05%) — это глазные капли, которые при регулярном использовании могут замедлить прогрессирование миопии. Этот метод получил широкое распространение в последние годы благодаря своей эффективности и простоте применения.

Принцип действия атропина до конца не изучен, но предполагается, что он влияет на биохимические процессы в склере, предотвращая ее растяжение и увеличение длины глаза. При использовании низких концентраций побочные эффекты минимальны и обычно не доставляют дискомфорта ребенку.

Атропинизация может применяться как самостоятельный метод контроля миопии, так и в комбинации с другими методиками. Решение о назначении атропина, его концентрации и режиме применения принимает только врач-офтальмолог после тщательного обследования ребенка.

Прогулки и правильно организованное рабочее место

Согласно данным исследований, дети, проводящие на свежем воздухе не менее 2 часов в день, имеют значительно меньший риск развития близорукости. Солнечный свет стимулирует выработку дофамина в сетчатке, что препятствует удлинению глазного яблока (это, в свою очередь, ведет к снижению зрения).

Не менее важна правильная организация рабочего места ребенка.

Расстояние от глаз до книги или тетради должно составлять 30–35 см.
Освещение должно быть достаточным и равномерным.
При работе за компьютером монитор следует располагать на расстоянии вытянутой руки, а его верхний край должен находиться на уровне глаз или чуть ниже.

Не забывайте о правиле «20–20–2»: после 20 минут работы вблизи нужно 20 секунд смотреть вдаль, а также проводить не менее 2 часов в день на улице. Этот простой ритм поможет снизить нагрузку на глаза и предотвратить прогрессирование миопии.

Что делать родителям

Идеальное время для начала контроля миопии — момент ее первичного выявления. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить высокую степень близорукости в будущем. Важно понимать, что любая степень миопии при прогрессирующем течении требует активных мер контроля, даже если на данный момент зрение ребенка с коррекцией очками остается хорошим.

Не стоит откладывать визит к офтальмологу, если вы заметили признаки ухудшения зрения у ребенка. Современные методы диагностики позволяют выявить даже начальные стадии миопии.

Если у ребенка диагностирована близорукость (миопия), не паникуйте

Современная офтальмология предлагает эффективные методы контроля близорукости, которые при правильном применении могут значительно замедлить ее прогрессирование.

Первое, что необходимо сделать, — обратиться к опытному детскому офтальмологу, который специализируется на контроле миопии. После тщательной диагностики врач предложит наиболее подходящий для вашего ребенка метод или комбинацию методов.

Важно регулярно посещать офтальмолога для мониторинга состояния зрения и корректировки лечения при необходимости. Обычно контрольные осмотры проводятся каждые 3–6 месяцев, в зависимости от динамики процесса.

И помните, что ваша поддержка и понимание играют огромную роль в лечении ребенка. Объясните ему важность соблюдения рекомендаций врача, но делайте это в позитивном ключе, без излишнего давления и запугивания.