Я беременна и кормлю грудью старшего ребёнка, но врач запрещает это делать: прав ли он?

Порой о беременности женщина узнает в момент, когда все еще кормит грудью первого ребенка. И часто в таких ситуациях врачи рекомендуют закончить грудное вскармливание во избежание выкидыша и преждевременных родов. Это правда так опасно? Объясняет врач акушер-гинеколог, консультант по грудному вскармливанию Анастасия Маркова.

Вопрос. Я забеременела, но все еще кормлю грудью старшего ребенка. Врач категорически запрещает это делать. Говорит, может быть выкидыш. Прав ли он?

Ответ. Беременность и кормление грудью, как показывает эволюция, вещи совместимые. На протяжении веков, когда контрацепции как таковой не существовало, а основным питанием младенцев и детей раннего возраста оставалось грудное молоко, женщины беременели, когда кормили грудью, и продолжали кормить и вынашивать.

Но почему же врачи все еще советуют беременным завершать лактацию? Чаще всего они объясняют свое беспокойство так: непосредственно в процессе грудного вскармливания в организме матери происходит выброс окситоцина — это гормон, который не только дает чувство блаженства и успокоения, но и вызывает сокращения матки. А сокращения матки в свою очередь могут привести к прерыванию беременности. Отсюда и опасения.

Теоретически все так, но есть нюанс. Дело в том, что рецепторы к окситоцину появляются в матке только во второй половине беременности — неделям к тридцати. А их количество, достаточное для того, чтобы вызвать родовую деятельность, будет только к окончанию срока — то есть ближе к родам. Так что ситуация, при которой именно вскармливание младенца вызывает выброс окситоцина, приводящий к сильным маточным сокращениям, скорее страшилка.

Среди самых распространенных причин выкидыша на ранних сроках первое место занимают генетические аномалии плода и гормональные проблемы. А вот грудного вскармливания в этом списке нет. То же самое и с преждевременными родами: их могут спровоцировать внутриутробные инфекции, ряд патологий беременности, но никак не кормление грудью само по себе.

Ведение беременности в случае присутствия грудного вскармливания не отличается от ведения всех других беременностей. Разница лишь в том, что при назначении будущей маме тех или иных препаратов нужно учитывать их совместимость с ГВ. Впрочем, большинство лекарственных средств, которые выписывают беременным, включая прогестеронсодержащие препараты, которые нередко назначают для пролонгирования беременности, совместимы с кормлением грудью.

Будущая мама может совершенно спокойно кормить старшего ребенка грудью, если у нее есть на это физический и психологический ресурс.

Однако стоит учитывать несколько моментов. Во время беременности может значительно повышаться чувствительность сосков, и кормление может стать попросту неприятным и болезненным. Во втором триместре также может уменьшиться количество молока — а это чревато опять-таки болезненностью кормления, долгим «висением» на груди ребенка, лишними переживаниями, что очевидно не полезно беременной. В случае нехватки молока у беременной перевод ребенка на смешанное или искусственное вскармливание — вполне рациональный выбор.

Подумать о плавном завершении грудного вскармливания стоит и в том случае, если во время беременности женщине становится тяжело физически и морально, она уже эмоционально переключилась на нового ребенка и просто не готова больше кормить грудью. И здесь будет лишь одно правило: делать это плавно, без спешки и мягко, тогда завершение лактации пройдет без вреда и для груди женщины, ее организма в целом и, конечно, без травм для старшего ребенка.

Иллюстрация: Vectorium / Shutterstock / Fotodom