Всё, что надо знать о грудном вскармливании: почему младенцу не нужна вода, маме можно кофе, а ГВ после года — норма
17 важных текстов «Мела»

С 1 по 7 августа проходит Всемирная неделя грудного вскармливания. По этому случаю мы собрали лучшие материалы «Мела» о ГВ: исторические расследования, разборы популярных мифов, честные личные истории и ответы врачей на самые частые вопросы. Большинство этих текстов подготовила редактор «Мела» и многодетная мама Людмила Чиркова, которая суммарно кормила детей грудью почти девять лет.
Что вам интереснее?
Развеиваем мифы
12 мифов про грудное вскармливание: правда про кофе, вино, лекарства и не только
С первым ребенком я (молодая и неопытная, без доступа к какой-либо информации) сидела на жесткой диете и страдала. Так что этот текст посвящается всем, кто до сих пор уверен, что единственная доступная кормящей матери еда — гречка и индейка. И упаси вас боже выпить кофе. Вместе с акушером-гинекологом, консультантом по грудному вскармливанию и мамой троих детей (этот текст мы с ней писали, когда она была в декрете с третьим) Анастасией Марковой мы развеяли все основные мифы о запретах для кормящих матерей.
Чаще всего в том, что «не все могут кормить», виноват медперсонал роддома или старшее поколение родственников-советчиков. Если роддом «не дружественный» к ГВ, если у него нет статуса ИБДР (инициатива «Больница, доброжелательная к ребенку»), если там раздельное пребывание с ребенком, о нормальном начале ГВ говорить не приходится. А уж если тему нежелательности ГВ поддерживают бабушки и тетушки… В общем, так и получается, что 90% проблем с грудным вскармливанием связаны с недостатком информации и поддержки женщины в этом вопросе.

Поддержите «Мел»: отметьте нас галочкой в Google и классные, интересные, важные тексты будут появляться в вашей ленте чаще
«А почему водичкой не допаиваете?» 6 вопросов о питьевом режиме грудного ребенка в жару
Первый скандал с бабушками у меня случился, когда старшей дочери было полгода. На дворе стоял приснопамятный июль 2010-го с горящими торфяниками, и свекровь пыталась напоить дочь из столовой ложки водой. Дочь плевалась. Я — кричала.
Вместе с гастроэнтерологом Ольгой Горячевой, педиатром Марией Чахнашвили и консультантом по грудному вскармливанию Анастасией Марковой разобрали основные вопросы, связанные с борьбой бабушек за соки и компоты в рационе детей. Сейчас, в жару, читать всем, кто кормит грудью.
Допаивание водой новорожденных (дети до 28 дней жизни) может быть небезопасным.
Большие объемы воды могут привести к опасному состоянию, которое называется «оральная водная интоксикация». Плюс нужно понимать, что вода не содержит необходимых калорий, но, принимая ее за еду, ребенок потом может отказаться от молока — а значит, набор его веса замедлится. Плюс допаивание водой снижает частоту прикладывания ребенка к груди — выработка молока тоже может снизиться. Итог — невозможность организовать полноценное грудное вскармливание.
Гид по детскому питанию: сколько кормить грудью, когда вводить прикорм и что можно есть ребенку от 1 до 3 лет
Максимально подробный гайд со всеми правилами, можно сохранять себе как памятку и подглядывать, когда закрадываются сомнения.
Грудное вскармливание предполагает ряд правил:
- кормить ребенка по требованию;
- не ограничивать время кормления;
- чередовать грудь для кормления: в одно кормление — правая, в следующее — левая;
- не допаивать ребенка водой (кроме случаев обезвоживания и ситуаций, когда это рекомендовано специалистом);
- максимально долго сохранять ночные кормления.

Личные истории
«Проснулась в луже молока»: проблемы грудного вскармливания, о которых не принято говорить
Помню, как после рождения второй дочери я проснулась в луже молока (да-да, текст автобиографичен), только «слить» мне его было некуда, поскольку ребенок был в реанимации на ИВЛ. Спасибо подруге, которая оперативно принесла молокоотсос. Вместе с консультантом по грудному вскармливанию Полиной Лыковой разобрали самые частые вопросы, которые возникают у кормящей мамы, даже если это уже третий ребенок. Потому что каждый опыт ГВ уникален.
Чтобы снизить болевые ощущения от приливов, можно применять различные лайфхаки, проверенные временем: например, кормите почаще и постарайтесь делать это в максимально удобном положении (так грудь будет лучше опорожняться). Не забывайте пить больше жидкости: жажда усиливает болезненные ощущения. Отличная идея — отвлекаться на время кормления на что-то постороннее. Можно, например, включить интересный сериал: это переключит внимание и снизит неприятные ощущения.
«Мамочки, плохо работаете, мало стараетесь»: 6 историй неудачного опыта грудного вскармливания
У нас не принято делиться своими неудачами, и тем ценнее этот текст, в котором женщины рассказали о том, как у них не получилось. И это нормально. В этих историях мамы с легкостью узнают себя, а комментарии консультанта по грудному вскармливанию и акушера-гинеколога Анастасии Марковой помогут унять чувство вины и даже запустить релактацию. Да, такое возможно.
В одну из ночей я поняла, что ору от боли, я практически сбросила ребенка на пол — это был рефлекс.
И тогда я сдалась — появился молокоотсос, и два месяца я кормила дочь сцеженным молоком с перерывами на серию лактостазов с угрозой операции. Однажды я сидела в машине и сцеживала молоко через молокоотсос, который был подсоединен к линии передач через щиток.

Дело не в рекламе смесей. Почему женщины решают не кормить грудью
Это не редакционный текст, а блог, который я написала в ответ на принятие закона о запрете рекламы детских смесей. Можно считать, что это мой манифест, что стоит сделать, чтобы женщины кормили грудью.
Если попытаешься покормить ребенка грудью в кафе, музее, торговом центре, рискуешь и вербально получить нагоняй от возмущенной общественности. Даже если ты в слинге, кормительной одежде и ничего никому не видно. Раздражает сам факт того, что ты осмелилась прилюдно кормить ребенка. Естественный процесс? Да что вы говорите! Не здесь, пожалуйста! Идите в туалет, в другой конец ТЦ в закуток, гордо именуемый «комнатой для кормления», скрывайтесь на самой дальней скамейке в парке, чтобы никто не видел, как растут дети и как их кормят.

«Меня обвиняли, что я кормлю ребенка грудью и тем самым убиваю его». Монолог матери, которой запретили ГВ
Это не выдуманная история, а личный опыт — и снова мой. До сих пор не понимаю, почему я не прошла сертификацию от АКЕВ и не стала консультантом по грудному вскармливанию. Как бы то ни было, я искренне надеюсь, что с тех пор, как я кормила грудью, в больницах и роддомах стало больше эмпатичных врачей и медсестер, которые в теме последних исследований и разделяют принципы доказательной медицины.
Сутки в больнице, когда ты держишь на руках ребенка, которому переливают кровь, и не можешь даже его утешить — это ад. Мне казалось, хуже быть не может. Я ошибалась. Мы вернулись с сыном домой, а там слежка. Родственники пристально наблюдали за тем, как я готовлю бутылочки со смесью и своим (простерилизованным!) молоком. Главное — никакой груди! Каждые два-три часа я вставала, мыла бутылки, разводила смесь.
Ответы на вопросы
Кормление грудью вызывает боль и неприятные ощущения: что делать?
Это первое, что отпугивает женщин от кормления грудью. Чего только стоят трещины на сосках… Акушер-гинеколог и консультант по грудному вскармливанию Анастасия Маркова дает рекомендации, как наладить кормление без ущерба для своего физического и ментального здоровья.
Причины появления трещин на сосках
- неправильное прикладывание ребенка к груди;
- короткая уздечка языка у ребенка;
- гипертонус мышц у ребенка (при нём плохо открывается рот и сами сосательные движения болезненные);
- чрезмерная гигиена груди с пересушиванием кожи сосков.
До какого возраста можно кормить ребенка грудью?
Это, пожалуй, самый частый вопрос мам детей после года. Ответ, конечно, есть в рекомендациях ВОЗ: минимум до 6 месяцев исключительно грудное вскармливание и сохранение ГВ до возраста 2 лет. А эксперт Анастасия Маркова лишь дает подробную аргументацию.
Грудное молоко — это не какой-то неизменный продукт, оно меняется по мере роста и развития ребенка, подстраивается под него, становится более калорийным и жирным по мере взросления младенца, а после достижения ребенком года в грудном молоке появляется еще больше защитных факторов, как показывают последние исследования, начинают появляться антитела, которые необходимы для защиты иммунитета ребенка.
Правда ли, что грудное молоко портится при наступлении следующей беременности?
Помню, как меня, когда я была беременна второй раз и продолжала кормить старшую дочь, акушер-гинеколог постоянно уговаривал бросить ГВ. Я не послушалась — и правильно сделала. Консультант по грудному вскармливанию Екатерина Локшина того же мнения.
Количество молока уменьшается во время беременности, и в некоторых случаях ребенок сам отказывается от груди из-за того, что вкус молока немного меняется. Те дети, что уже могут разговаривать, рассказывают, что молоко стало «более соленым».
Возможно, это связано с тем, что в молоке беременных женщин обнаруживается меньше лактозы, меньше жира и больше белка, чем в молоке не беременных.
Может ли кормящая мать пить энергетики?
Сколько себя помню, я всегда пила энергетики (в завязке уже три года). Но только не во время беременности и грудного вскармливания. Честно — очень хотелось. Но что-то меня интуитивно останавливало. Что ж, я была права. А говорят, шестого чувства не существует.
Дозы более 300–500 мг кофеина в день могут вызвать нервозность, раздражительность и бессонницу у младенца, а также снижение уровня железа в грудном молоке и анемию.

Хочу закончить кормить грудью: стоит ли для этого на время расставаться с ребенком?
Я кормила всех троих своих детей, пока молоко само не начинало потихоньку исчезать. Это называется инволюция грудного вскармливания. Старшую кормила до 2 лет и 10 месяцев, среднюю — до 2 лет и 5 месяцев, а младшего — до 3 лет и 3 месяцев. И закончить было очень тяжело. Когда-нибудь я об этом напишу отдельно.
Резкое завершение ГВ с помощью бабушки для ребенка может оказаться двойным стрессом: он одновременно лишается и мамы, и груди. По возвращении можно встретить нервного, обиженного ребенка, снова висящего на груди.
Самое безопасное для вашего здоровья и здоровья ребенка — уходить от прикладываний к груди плавно, заранее наладив питание и сон.
Хочу кормить ребенка донорским грудным молоком. Что мне нужно проверить?
Когда кормила тандемом (двоих детей одновременно), я порой сцеживала до литра молока в день! Жаль, я тогда не знала, что можно сдавать молоко. Правда, и банков молока тогда не было. Но для мам, которые ратуют за ГВ, а сами кормить не могут по тем или иным причинам, это действительно выход.
Есть нюансы в составе молока: эти особенности зависят от возраста ребенка, которого им кормят. Важно понимать, что состав грудного молока матери, чьему ребенку 1 месяц, и матери, ребенку которой уже исполнился год, сильно отличается друг от друга. В них разное соотношение белков, жиров. В так называемом зрелом молоке присутствуют разные специфические антитела. Но всё это не настолько принципиально, если стоит выбор между молоком и смесью.
Сколько молока должен съедать младенец? Тест: проверьте, что вы знаете о грудном вскармливании
Ну и наконец, пришло время проверить, насколько хорошо вы усвоили базу. Количество кормлений, переднее и заднее молоко, допаивание — главные вопросы ГВ в одном тесте, и даже если вы с ним не справитесь, в пояснениях к ответам вас ждут подсказки, как же правильно.
История
Остановить «детский мор». Кто и как пропагандировал грудное вскармливание в XIX веке
Чтобы написать этот текст, я провела в Ленинке несколько дней, изучая потрепанные брошюры. Инициатива, которая пришла из Франции, прижилась в Российской империи, а после и в СССР. И, кстати, отношение к грудному вскармливанию сквозь эпохи развивается по спирали и отражает все исторические события.
В отчете о работе «Капли молока» г-жи Ольсен-Нобель врач О. Шестаковская пишет: «В 80% всех случаев это — дети чернорабочих, мелких ремесленников и фабричных рабочих… Многие из них ютятся в грязных подвалах без света, без воздуха; большинство наших детей в течение осени и зимы выносятся на воздух, только чтобы принести в консультацию». И это было чистой правдой: нередко женщины попросту не могли прийти в учреждение за неимением одежды и обуви, если один член семьи уходил в единственных сапогах.

Не рыжая, с большой грудью и голубыми венами. Кто такие кормилицы и как они жили до XX века
Это единственный текст, написанный не мной, а моей коллегой Настей Ларионовой. Кстати, я бы не прошла отбор на кормилицу, как минимум из-за цвета волос и размера бюста.
Еще издревле медики пытались разработать «тесты», чтобы понять, годится ли девушка для вскармливания младенца. Считалось, что молоко от злой кормилицы приводит к болезни или смерти ребенка, поэтому родители искали женщин со спокойным характером.
Кормилицам запрещали выходить замуж, заниматься сексом, беременеть или просто сексуально возбуждаться: существовало мнение, что это портит молоко. Девушек заставляли соблюдать диету, а за нарушение выписывали штраф. Многие педиатры даже проводили медицинские обследования детей кормилицы, чтобы оценить ее молоко. Если дети были здоровы, кормилица считалась «пригодной».
Кормить грудью — стыдно, заниматься детьми — некогда. Как жили матери до революции и в СССР
Этот текст появился на «Меле» еще до меня, и это, пожалуй, самый крутой исторический ликбез, объясняющий всё про отношение к детям и к ГВ наших мам и бабушек. Читаем и перестаем смотреть на них осуждающе, когда они в очередной раз предлагают накормить ребенка пюре и желтком в три месяца. А просто обнимаем и говорим, что можем позволить дать детям другую жизнь.
На государственном уровне провозглашалось, что она должна успевать делать всё: и работать, и ухаживать за семьей. Именно тогда сложилась система так называемого двойного бремени, или двойной нагрузки у советских женщин, когда они должны были заниматься и оплачиваемой, и неоплачиваемой работой, и последней практически в одиночку. Всё это превозносилось как вид женского героизма.
Обложка: коллаж «Мела». Фото: © Nastyaofly / Shutterstock / Fotodom
Популярные комментарии
Акела Промахнулсяв Швеции к преподавателям проработавшим в школе больше пятнадцати лет в суде как адекватным свидетелям не относятся 🤕
В России предложили ввести "учительский капитал"
Ольга«Знаете, что выбрали? Новые груди они выбрали. Операции по улучшению груди». И что в этом такого? Не вижу ничего необычного. И еще я бы выбрала для родивших женщин — бесплатное протезирование зубов.
"Новые груди они выбрали": россиянки предпочли пластику груди всем остальным мерам господдержки кормящих матерей
Сергей ГлушковСовременной школе уже ничего не нужно. Она мертва, еë убивали 34 года. Теперь родитель сам должен учить дитя в меру своего понимания. Как результат, — толпы бездельников и пустобрëхов, ставящих цель только " полëгкому срубить бабла»…
«Не как лучше для школы, а как это будет выглядеть при проверке»: учитель — о том, как школами управляют инструкции







