«Скорая приедет и увезёт»: что должны знать родители и ребёнок, если учитель вызвал неотложку
С начала учебного года к моему ребёнку-третьекласснику скорая в школу приезжала трижды. Нет, со здоровьем у нас всё хорошо. Но теперь по инструкции скорая выезжает «на каждый синяк». Поэтому если ребёнку не повезло — он споткнулся, упал, уронил на ногу стул или сказал «ой, болит» в присутствии учителя — всё. Пожарная тревога!
Говорят, в некоторых школах на переменах запретили бегать и ввели настольные игры. А где-то физру заменили на шахматы. У нас пока без перегибов.
В интернете мне встретился учитель, который верит, что отправить ребёнка на сутки в больницу по скорой «на всякий случай проверить» (голова, к примеру, заболела) — это проявление большой заботы. Думаю, таких немало. Опять-таки, я сейчас говорю не о реальных травмах, очевидно требующих помощи. Я говорю о ситуациях, которую один доктор скорой, приехавший к моему ребёнку, со вздохом охарактеризовал как «помощь якобы пострадавшим». Например, после того, как ребёнок уронил на ногу стул, наутро мы даже синяка в месте падения не нашли. Но скорую всё равно вызывали, хотя к моменту её прибытия от происшествия не осталось и следа…
Как истинный противник ипохондрии и разных форм причинения добра по инициативе третьих лиц, я потратила много времени на выяснение законов и приказов, которые полезно знать родителям и ребёнку в этой ситуации. Но сначала развенчаю мифы.
1. Скорая по умолчанию имеет право на любые медицинские вмешательства и отправку в больницу
«Скорая приедет и увезёт» — эту страшилку теперь рассказывают детям в школе. Подозреваю, отчасти это воспитательная мера — от греха подальше, чтобы не носились по коридору, как ракеты.
На самом деле действующее федеральное законодательство чётко говорит, что медицина у нас добровольная. Любое вмешательство возможно только с согласия родителя или самого ребёнка. И несовершеннолетний тоже имеет право голоса в этом вопросе. Для скорой нет особых условий.
Причём согласие должно быть отдельно на каждую манипуляцию, на отправку в больницу и прочие.
В последний раз мы поступили так. Учитель позвонил мне, я дала разрешение на осмотр, попросив связать меня с врачом по результатам и чётко обозначила тот факт, что ни на какие другие действия я разрешений сейчас не даю. Лучше дублировать это письменно, например, в чат электронного дневника. Я обсудила ситуацию с доктором, получила рекомендации. Госпитализацию врач не рекомендовал. Скорая уехала.
Два примечательных момента:
- Для учителя не всегда очевидно, что родителю надо дать поговорить с врачом (в инструкции этого нет). Говорите об этом учителям.
- У учителя нет доступа к медицинской карте ребёнка, учитель не знает анамнеза, учитель может не знать причин происшествия. В том числе и поэтому родитель должен быть с врачом на связи.
И если нет ситуации, требующей спасения жизни здесь и сейчас, врач скорой выполняет свои манипуляции с согласия родителя (а не учителя). Если мама говорит «нет» даже по телефону, никто никого никуда не увозит. «Нет, я остаюсь ждать маму в школе» может сказать и сам ребёнок. Детям полезно знать свои права.
2. Если болит голова или живот, скорая обязательно увезёт в больницу
Нет в приказах Минздрава такого пункта. Отправка в больницу с головой или животом также подлежит отдельному согласованию с родителем. По закону и ребёнок может дать согласие или выразить отказ. Скорее всего, если ребёнок не сказал «нет, не поеду» и никто его силой не увозил, доставку в больницу можно считать произведённой с согласия пациента. Но если ребёнок сказал «нет», принудить его в отсутствии угрозы жизни нельзя.
Я слышала историю, что в больницу таким образом увезли мальчика, который поцарапал щеку об дверной косяк. Формально это было квалифицировано как травма головы. На выходе — конечно же, ничего страшного не оказалось. Только нервотрепка и потерянное время.
Голова может болеть и от метеозависимости, и как предвестник насморка. Опыт мамы и знание своего ребёнка здесь бесценны.
3. Учитель может разрешить медицинское вмешательство и отправку в больницу, пока ребёнок в школе
Нет и ещё раз нет. Это право только родителей и ребёнка. Вызвать скорую раньше, чем позвонить родителям, учителю предписывает та самая чудесная инструкция. Родитель не имеет полномочий на этом этапе что-то запретить.
Но когда доктор прибывает на место, здесь начинают действовать правила, регулирующие отношения пациента/его родителя и врача. Закон об образовании в этой ситуации предписывает школе встать на защиту прав ребёнка и родителя.
Даже если скорая уже приехала, закон позволяет ребёнку отказаться от осмотра и всего остального. Роль учителя в этой ситуации — не давить на ребёнка, а помочь документально всё оформить. Конечно, не стоит доводить до абсурда — главное помнить, что согласие на осмотр не означает согласия на что-либо ещё.
4. Родитель должен немедленно выехать в школу
Услышав слово «вызываем скорую», родитель не должен паниковать и куда-то срочно нестись. Впрочем, это сейчас я так спокойно говорю. А в первый раз при слове «скорая» у меня в мозгу взорвалась маленькая бомба.
Если вы не домохозяйка, живущая в пяти минутах от школы, — не старайтесь, не успеете. Стандарт на прибытие скорой по приказу Минздрава — 20 минут. По факту около больших московских школ скорая всегда теперь дежурит где-то рядом. К нам приезжала максимум минут за десять. Так что, с работы на метро или на машине «не добежать». А изобретение телепортов отложено на неопределённый срок.
Гораздо разумнее подождать прибытия врача там, где вас застала новость. Потратьте эти десять минут на то, чтобы поговорить с ребёнком по телефону и оценить его самочуствие. После прибытия врача обсудите ситуацию с ним по телефону и уже по этой информации принимайте решение — остаётся ребёнок в школе или едет в больницу, и в какую. Ещё раз повторю, ехать ли в больницу по рекомендации врача — это решение родителей, а не скорой. За исключением тех случаев, когда речь идёт о спасении жизни, но тогда и не до переговоров.
Во время разговора с врачом скорой родитель также узнает, куда скорая собирается увезти ребёнка. Это важная информация для принятия решения, отправлять ли ребёнка в больницу. Больницы, как и йогурты, «не все одинаково полезны».
5. На осмотр согласие не нужно
«Надо же, а мы и не знали, что на осмотр тоже надо разрешение спрашивать!» — сказали мне в школе, читая моё заявление с перечнем законов и приказов.
Все помнят, какую длинную простыню-согласие мы подписываем, приводя ребёнка в поликлинику? Так вот, в первых пунктах там значатся: устный опрос; осмотр с применением пальпации. Согласие на это тоже нужно.
Я спросила своего ребёнка, как всё происходит во время прибытия скорой?
«Учитель говорит с врачом, а потом сразу осмотр, меня никто не спрашивал», — был её ответ. Так быть не должно. Ребёнок, даже младший школьник — это уже разумный человек.
Осмотр — это вторжение в личное пространство. И ребёнок даёт своё согласие на это. Или не даёт
Роль учителя — задать вопрос, согласен ли ребёнок. Учитель не лечит, он помогает соблюсти права.
Такая расстановка сил выгодна и для учителя — ребёнок начинает воспринимать его как помощника и союзника, а не как «тётю», которая пугает его скорой.
На моём пути к полному понимаю в этой истории мне встречались и мамы, которые категорически «за». Пусть проверят, пусть везут, на всякий случай. И такое мнение может быть.
Приводились обратные примеры, когда были реальные травмы, но врач вызван не был. Этому миру определённо не хватает совершенства.
Я описала свой опыт здесь для родителей, которые, как и я, не считают больницы райским местечком, куда полезно попадать «на всякий случай». Для тех, кто сам управляет ситуацией, а не плывёт по течению. Как известно, «Дорога в ад вымощена благими намерениями», а причинение добра не приведёт к хорошему.
Я собрала перечень полезных выдержек из законов и приказов. Я оформляла этот текст в виде заявления на имя директора школы. Рекомендую получить номер входящего у секретаря и дополнительно обсудить текст заявления с классным руководителем и кем-нибудь из заместителей директора. К чести нашей школы надо сказать, что копии молниеносно получили все, к кому это имело отношение. Обсудили тоже довольно быстро и продуктивно. И, кажется, достигли понимания.
Хочется надеяться, что эти знания не пригодятся, и дети буду здоровы, а взрослые спокойны.
Когда этот разбор полетов в октябре начинался после первого вызова скорой, в школе мне все в один голос твердили — ну и что, что вы были против, мы все правильно сделали, у нас инструкция, по другому не можем. Как видите, я нашла решение, которое устраивает всех — школа выполняет инструкцию, но и права родителей при этом сохраняются.
Решение есть всегда, надо только искать и слушать друг друга.