После того как ребенок начал ходить в детский сад, он стал чаще болеть. Нормально ли это? И в какой момент родителям нужно начинать беспокоиться? На эти и другие вопросы отвечает педиатр Алиса Скнар.
Вопрос. Отдали ребенка в детский сад в начале ноября — и с того времени он стал гораздо чаще болеть. Три дня ходит в сад — на четвертый я забираю его с соплями. Температура не поднимается, только сопли. А после появляется кашель. И болеет он подолгу: на больничном мы сидим обычно больше месяца. Педиатр говорит, что это просто адаптация. Подскажите, связано это как-то с детским садом и нормально ли, что у ребенка так долго не проходят сопли?
Ответ. Родители часто задаются вопросом «Сколько „нормально“ болеть ребенку?». ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — это общее название группы симптомов, которую вызывают более 100 различных вирусов (риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, коронавирусы, вирус гриппа и другие).
ОРВИ называют self-limited disease. Это значит, что она саморазрешающаяся, проходит сама по себе
Дети до 6–7 лет в среднем болеют неосложненными ОРВИ 6–8 раз в год со средней продолжительностью 12–14 дней. Некоторые могут болеть и до 12 раз в год. Именно в детском саду дети максимально знакомят свой иммунитет с возбудителями. Благодаря этому школьники после детского сада болеют гораздо реже: они уже защищены от большинства возбудителей ОРВИ. Те дети, которые сидели дома, зачастую с походом в школу начинают болеть чаще и «догоняют» тех, кто уже переболел в садиках. Все эти случаи — нормальная адаптация ребенка в богатом мире микроорганизмов.⠀
Если ребенок, по мнению родителей, часто болеет и кашляет, это не обязательно значит, что у него иммунодефицит и нужно тут же бежать и сдавать анализы. Частые простуды не обозначают «сниженный» иммунитет.
Важно помнить:
- Простуда не вызывается воздействием холода, холодной воды или воздуха. ОРВИ — вирус, а переохлаждение — это стресс, который может немного быстрее «запустить» ОРВИ. Лучше закаляйте детей, а не кутайте в несколько слоев теплой одежды.
- Антибиотики «для профилактики» не сокращают длительность ОРВИ и не предупреждают осложнения, а вот активное промывание носа солевым раствором может помочь выздороветь быстрее.
Когда стоит насторожиться?
- Ребенок болеет пневмонией чаще двух раз в год;
- Ребенок болеет отитом чаще четырех раз в год;
- Ребенок болеет синуситом чаще двух раз в год;
- Прием антибиотиков в течение двух месяцев и более проходит без эффекта или с минимальным эффектом;
- Для лечения инфекций ребенку необходимо вводить антибиотики внутривенно;
- У ребенка две или более глубокие генерализованные инфекции (менингит, сепсис, остеомиелит, септический артрит и другие);
- Новорождённый ребенок не способен нормально прибавлять в росте и весе;
- У ребенка старше года — стойкая молочница полости рта или грибковая инфекция кожи и слизистых (кандидоз);
- У ребенка часто скапливается гной на коже или в области внутренних органов;
- У ребенка длительные диареи, рецидивирующие кишечные инфекции.
Все это может быть признаком того, что у ребенка ПИД — первичный иммунодефицит. Это серьезное нарушение работы иммунной системы, которое проявляется тяжелыми повторяющимися бактериальными инфекциями, плохо поддающимися антибактериальному лечению.
Это точно не ежемесячная ОРВИ и не затяжной насморк с кашлем. Детей с ПИД подавляющее меньшинство, но если у ребенка есть два и более из этих признаков, стоит обратиться к грамотному врачу-педиатру. О повышенной вероятности ПИДа могут также говорить родственники с таким же нарушением иммунной системы.
Задавайте свой вопрос «Мелу», а редакция найдёт того, кто сможет на него ответить. Пишите в наши соцсети — мы читаем все сообщения на страницах в фейсбуке, «ВКонтакте» и «Одноклассниках». Ещё можно написать нам в инстаграме. Ответы будут опубликованы в порядке очереди в рубрике «Вопрос — ответ». Кстати, мы не раскрываем имена, так что вопросы могут быть любыми (не стесняйтесь!).
Фото: Shutterstock / Yuganov Konstantin
