«Чихал я на всё это»: 11 способов помочь ребёнку-аллергику

Оставаться дома — один из главных социальных трендов этого года. Но что, если дома дети тоже начинают кашлять, чихать и чесаться? Причина может быть в самом доме — точнее, в бытовых аллергенах. «Мел» и Dyson поговорили с Юлией Буниной, педиатром-аллергологом, чтобы узнать, какие опасности подстерегают ребёнка-аллергика в обычной квартире и что с этим можно поделать.

Чаще всего встречается аллергия на белок — животный, растительный и грибковый. Это может быть аллергия на животных или плесень. Реже бывает аллергия на молекулы других веществ (например, на металлы, бытовую химию, косметику), еду и пищевые добавки (глютен, орехи). По сути, любое вещество может стать аллергеном (особенно белок растений, животных), и родители часто полагают, что если вещество — аллерген, значит, оно опасно абсолютно для всех детей. Это не так. У сотни детей может не быть аллергии на пыль, а у одного ребёнка проявятся симптомы аллергического ринита или астмы.

Но если у ребёнка всё-таки есть симптомы аллергии: заложенность носа, чихание по утрам, конъюнктивиты и слезотечение, — первое, что нужно сделать, — выявить аллерген. Если аллергия не сезонная (она не связана с пыльцой и цветением), стоит поискать аллергены дома. Это могут быть пылевые клещи, домашние животные, библиотечная пыль, микроскопические грибки, даже тараканы.

Пылевой клещ

Как проявляется. Пылевые клещи безопасны для людей. Проблема возникает, если у ребёнка на них аллергия — тогда может проявиться аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность носа) или даже приступы удушья.

Где живёт. Мягкая мебель, матрасы, постель, игрушки, ковры, тяжёлые шторы и балдахины.

Что делать. Детям с аллергическим ринитом назначают симптоматическое лечение — антигистаминные препараты и гормональные спреи для носа. Если ребёнку больше 5 лет, назначают АСИТ — аллерген-специфическую иммунотерапию. Это терапия, при которой аллерген пылевого клеща вводится ребёнку в постепенно увеличивающейся дозе. Это долгий процесс — он может занять несколько лет. Быстрое решение — исключить контакт с аллергеном: надевать противоаллергенный чехол на матрас, своевременно пылесосить его, стирать постельное бельё (но не использовать огромное количество стирального порошка, чтобы ребёнок не дышал его парами), а также использовать отпариватели, убирать шторы, ковры и мягкие игрушки.

Домашние животные (эпидермальная аллергия)

Как проявляется. Частое проявление такой аллергии — ринит, который усиливается при контакте с животным (слезотечение, чихание, заложенность носа и насморк, иногда даже отек Квинке). Бывают и тяжелые симптомы со стороны нижних дыхательных путей (приступы удушья, бронхиальная астма). Бывают симптомы со стороны глаз — аллергический конъюнктивит, слезотечение.

Где живёт. Считается, что аллергия на животных — это аллергия на шерсть. Поэтому некоторым кажется, что короткошерстные и даже лысые питомцы гипоаллергенны. Это распространённое заблуждение. У человека может быть аллергия на белок, а он содержится в слюне и других выделениях животного, в чешуйках эпидермиса. И у одного ребёнка аллергия проявится, если кошка лизнёт ему руку, а у другого — если он даже ненадолго окажется в доме, где когда-то эта кошка жила. Поэтому и ограничение зоны обитания питомца не поможет избавиться от аллергии. Полностью гипоаллергенных животных не существует. Но считается, что некоторые собаки менее аллергенные — это собаки без подшерстка, например терьеры, пудели.

Что делать. Для начала можно сделать кожный тест и анализ крови на иммуноглобулины класса E, чтобы выяснить, есть ли сенсибилизация (повышенная чувствительность организма к аллергену. — Прим. ред.) к животным, а также к животным определённого типа (например, собакам). Если аллергия подтверждается и симптомы явные, то, к сожалению, питомца придётся отдать в добрые руки. Иначе ребёнок будет всё время жить в приступе удушья или мучиться заложенностью носа. Исключение можно сделать, когда аллергия подтвердилась, но симптомов нет — тогда животное можно оставить. И не стоит отдавать питомца, если вы только ждёте ребёнка, и откладывать заведение собаки до момента, когда ребёнок вырастет. Наличие животного в доме с ранних лет, наоборот, снижает риск развития аллергии.

Библиотечная пыль (частички бумаги, а также сама пыль и клещи)

Как проявляется. Аллергический ринит, конъюнктивит или приступы удушья.

Где живёт. В книгах, особенно старых.

Что делать. Аллергия на библиотечную пыль у детей встречается редко, потому что книг, как правило, мало либо дети с ними не взаимодействуют. Но если у ребенка есть аллергия на пыль, то книги нужно держать за стеклом, на закрытых полках, чтобы она не распространялась, и пылесосить обложки.

Микроскопические грибы, споры плесени

Как проявляется. Понаблюдайте, как ребёнок чувствует себя на прогулке в осеннем лесу. Если ему становится плохо, возможно, это как раз аллергия на плесень. Процесс развития симптомов тут несколько иной, чем в случае с животными и растениями, когда ребёнок погладил кошку или понюхал цветок — и сразу появились насморк и чихание. Аллергия на плесень чаще вызывает проблемы с дыхательными путями, бронхами — обострения бронхиальной астмы иногда могут быть связаны с плесенью. Но есть и те, кого беспокоит и аллергический ринит, и реакция глаз на плесень.

Где живёт. Грибок часто обнаруживается в ванной, на стенах под обоями, в прокладке и даже на барабане стиральной машинки, в резиновых игрушках, в земле домашних растений, особенно если есть гнилые листья. Часто появляется, если квартира на первом этаже, а внизу бойлерная — плесень быстро там разрастается. Она есть и на улице — особенно во влажное время года — осенью, например, или тёплой зимой, когда всё мокрое, всё гниёт.

Что делать. Если вы обнаружили грибок дома, а у ребёнка — аллергия, нужно срочно его убирать — делать ремонт или даже переезжать.

Тараканы

Как проявляется. Часто встречается перекрёстная аллергия — например, на домашнюю пыль и ракообразных (к ним относятся и морепродукты, и тараканы: у них одинаковые белки). Бывает, что по результатам исследования у ребёнка выявлена чувствительность сразу к нескольким раздражителям: там и пыль, и животные, и тараканы. Это называется «поливалентная сенсибилизация». И понять, какой вклад в общее состояние вносят именно тараканы, трудно.

Где живут. Два важных фактора для таракана — это влажность и еда. Они попадают в квартиру через щели и вентиляционные отверстия, а живут часто в ванной, на кухне, возле помойных вёдер.

Что делать. Некоторые исследования утверждают, что контакт с тараканами с раннего детства может снизить риск развития аллергии. И тот факт, что раньше человек жил среди бактерий и насекомых, а теперь — в хорошей, иногда даже стерильной среде, тоже меняет работу иммунной системы. Но тараканов, конечно, никто не любит, лучше всего от них сразу избавиться.

Пыльца растений

Как проявляется. Этот аллерген опасен для детей с поллинозом — сенной лихорадкой, это знакомая всем сезонная аллергия на пыльцу и цветение.

Где живёт. Пыльца попадает в квартиру через открытые окна. Аллергия может проявиться, если дома много цветущих растений (это редкий случай). Обычно, если у ребёнка аллергия на пыльцу и цветение, это видно сразу. Например, ребёнок понюхал цветок — и тут же проявились симптомы: насморк, чихание.

Что делать. Во время цветения лучше без надобности не открывать окна, а после прогулки сменить одежду на домашнюю и принять душ. Можно облегчить жизнь ребёнку, если выяснить, на какие конкретно растения у него аллергия, и держать под рукой график их цветения (например, берёза цветёт с апреля по середину мая). Лечение сезонной аллергии назначает врач-аллерголог. Можно заметно облегчить симптомы или даже их убрать путем метода АСИТ (подробнее о нем мы говорим в разделе «Пылевой клещ». — Прим. ред.).

Как адаптировать квартиру к нуждам ребёнка-аллергика?

• Избавиться от ковров, мягких игрушек, тяжёлых штор и балдахинов.
• Использовать противоаллергенные чехлы для мебели, купить моющий пылесос и отпариватель — особенно если ребёнок маленький.
• Очищать и увлажнять воздух. Оптимально очистить воздух позволит HEPA-фильтр — он улавливает мельчайшие частицы пыли, бактерий, аллергенов и вирусов. Что касается влажности, в сухом воздухе аллергены и пыль находятся во взвешенном состоянии, мы их вдыхаем, когда воздух влажный, частицы оседают на поверхности, их легко можно убрать. Влажность во время отопительного сезона — 20–30 процентов, а должна быть — особенно при атопическом дерматите — 40–60 процентов.
• Воздух должен быть не слишком тёплым, в квартире ни в коем случае не должно быть 27 градусов тепла. Оптимально — 20 градусов при влажности 50 процентов.
• Следите, чтобы в доме не заводились вредители — тараканы или даже мыши и крысы. Вовремя делайте уборку, убирайте остатки еды, не держите в открытом доступе источники воды и влаги.