Пожалуй, ничего не делит общество так сильно, как это делают прививки. Кто-то уверен в их пользе, а другие до сих пор считают, что от них одни проблемы. Маша Цицюрская, автор книжного телеграм-канала «Тисовая улица», рассказывает о распространенных мифах о прививках, которые в книге «Смертельно опасный выбор» опровергает американский педиатр Пол Оффит.
1. Прививки развивают аутизм
Впервые о том, что прививки могут вызвать аутизм, заявил ещё в 1998 году английский хирург Эндрю Уэйкфилд. В его статье для журнала The Lancet утверждалось, что вакцина против кори, краснухи и паротита приводит к воспалению кишечника и через него попадает в кровь, затем в мозг, где вредоносные белки развивают аутизм. После публикации статьи тысячи родителей пришли в ужас и отказались от этой прививки. Очень быстро в Англии началась эпидемия кори, и тысячи детей попали в больницу. Ситуация становилась угрожающей, и учёные решили провести новые исследования на эту тему.
«Исследователи выяснили, что вирус кори обнаруживается в кишечнике детей, больных аутизмом, не чаще, и воспаление кишечника у них встречается не чаще. Более того, никто не нашёл вредных для мозга белков в крови детей, привитых от кори, краснухи и паротита. Наконец, 12 независимых групп исследователей, работавшие в разных странах, изучили сотни тысяч детей, привитых и не привитых от кори, краснухи и паротита. Риск аутизма в обеих группах оказался одинаковым».
Затем выяснилось уже совсем удивительное: родители детей, чьи случаи аутизма описывал Уэйкфилд в статье, судились с фармацевтическими компаниями, и их адвокат заплатил Уэйкфилду за статью $800 000. Позже в The Lancet опубликовали официальное опровержение статьи.
В 1999 году высказали новое предположение: аутизм вызывает ртутьсодержащий консервант тиомерсал, который входит в состав вакцины.
«Учёные и сотрудники органов здравоохранения снова откликнулись на сложившуюся ситуацию и провели шесть масштабных эпидемиологических исследований с целью изучить риск аутизма у детей, привитых либо не привитых вакцинами, содержащими тиомерсал. Результаты были чёткими и воспроизводимыми: тиомерсал не вызывает аутизма».
В 2009 году была поставлена официальная точка в этом вопросе. В США состоялся так называемый Объединённый судебный процесс по делам об аутизме (Omnibus Autism Proceeding). Во время него рассмотрели 5000 исков родителей, утверждавших, что прививки вызвали аутизм у их детей. Интересно, что раньше американский суд всегда выносил решения в пользу пострадавших и присуждал им большие компенсации (средняя сумма выплат — 900 000 долларов). Такое происходило даже без доказательств: родители обвиняли вакцины в развитии самых разных заболеваний, хотя ни одно исследование не подтверждало это. Суд отказал в компенсации всем истцам, потому что гипотеза о связи прививок и аутизма не подтвердилась никакими научными данными. А потом вообще оказалось, что все свидетели обвинения были сомнительными специалистами или попросту шарлатанами.
2. Вакцины плохо исследуют перед тем, как продавать
На самом деле вакцины исследуют гораздо тщательнее, чем любые лекарства. Как пишет Пол Оффит, например, пневмококковая конъюгированная вакцина — на 40 000 детей, современные вакцины против ротавирусной инфекции — на 130 000 детей. И всё это на протяжении 20 лет! К тому же вакцины продолжают исследовать даже после выхода на рынок. В 1999 году учёные нашли редкое осложнение от вакцины против ротавируса — инвагинация кишечника. Продажу вакцин сразу приостановили. А когда исследования подтвердили, что вакцина действительно вызывает это осложнение в одном из 10 000 случаев, её навсегда убрали из продажи.
Кроме того, разработка и испытание вакцин — очень дорогостоящий процесс, поэтому идея о том, что фармацевтические корпорации наживаются на прививках и скрывают их вред, просто бессмысленная. В США в 1980-е годы, после начала масштабной антипрививочной кампании, из шести компаний, которые производили вакцину АКДС, осталась только одна. Остальные отказались от продажи вакцин, так как затраты на компенсации родителям, которые теперь винили прививки во всех болезнях своих детей, превышали доходы. Когда вакцин стало не хватать, американскому правительству пришлось основать государственный фонд для выплаты компенсаций и освободить фармацевтические компании от этой повинности.
3. Привитые могут не волноваться — болезни им больше не страшны
Существует такое понятие, как коллективный иммунитет. Это значит, что непривитые люди всё равно остаются в относительной безопасности, если окружены привитыми. Но это действует и в обратную сторону: если процент привитых снижается, в опасности могут быть даже те, кто сделал прививку, потому что ни одна из них не даёт стопроцентной защиты. Кроме того, есть люди, которым запрещено делать прививки по медицинским показаниям (например, из-за онкологических заболеваний, аллергии или иммунодефицита) — они страдают в первую очередь. Степень необходимой иммунизации зависит от болезни: чтобы создать коллективный иммунитет от краснухи и паротита, должно быть привито не менее 85% населения, от кори и коклюша — 95%. Поэтому, отказываясь от прививки, родители рискуют здоровьем не только своих детей, но и окружающих. Чем больше людей отказываются от прививок, тем ниже коллективный иммунитет.
4. «Детскими» болезнями лучше переболеть
Противники прививок часто вспоминают, что большинство взрослых в детстве переболели краснухой, корью и другими инфекционными болезнями, и ничего страшного не произошло. На самом деле риск осложнений и летального исхода от этих инфекций высокий, и нельзя упоминать только тех, кому повезло. Пол Оффит приводит такую статистику США:
- до появления вакцины ежегодно около 10 000 детей попадали в больницу от ветряной оспы, а 70 умирали;
- до появления вакцины пневмококк ежегодно доводил до 4 000 000 случаев отита, 120 000 случаев пневмонии, 30 000 случаев сепсиса и 25 000 случаев менингита;
- до появления прививок из-за кори ежегодно госпитализировали около 100 000, а 5000 людей умирали;
- ротавирусы вызывают жар, понос и рвоту у маленьких детей и даже хуже: 70 000 госпитализаций и 60 смертей в США (в основном из-за обезвоживания организма);
- до того, как детей стали прививать от гриппа, каждый год фиксировали около 100 смертей. А в 2009 году во время пандемии H1N1 (свиного гриппа) умерло больше тысячи американских детей.
Ещё одно популярное заблуждение, что прививки нужно делать позже, так как иммунная система младенцев ещё не очень крепкая. Но тогда родители повышают риск заражения и тяжелых осложнений. Вирус гепатита В, например, передается очень легко, и в США до начала вакцинации в год им заражались 16 000 детей до 10 лет. И в 20% случаев гепатит В приводит к хроническим заболеваниям печени у детей (цирроз и рак). Кроме того, у новорожденных как раз есть иммунитет к многим заболеваниям благодаря трансплацентарным материнским антителам. Они защищают ребёнка от инфекций первые месяцы, но постепенно теряют силу, и общепринятый календарь прививок составлен с учётом в том числе этого фактора.
Отрывок из книги Пола Оффита «Смертельно опасный выбор» о том, как возникло антипрививочное движение, читайте здесь.
