Почему ребенок не слушается или отказывается читать, получает плохие оценки или не хочет учиться? В новой книге детского нейропсихолога Елены Порошиной «Нейропсихология детей. От рождения до 10 лет. Развитие мозга и полезные игры» есть ответы на эти и множество других вопросов. Публикуем отрывок, посвященный леворукости детей.
Если ребенок левша
Тема леворукости интересовала людей с незапамятных времен.
В древности одни общества не допускали леворуких в храмы, им нельзя было заниматься определенными видами деятельности, а некоторых даже сжигали на костре.
Другие общества, наоборот, считали леворукость даром небес и всячески благоволили таким людям.
В современном мире леворуких людей достаточно много, и точно так же, как и праворукие, они адаптируются к требованиям реальности, не хуже и не лучше. Исследования нейрофизиологов говорят о том, что популяция леворуких людей очень неоднородна, так как леворукость связана с разными причинами.
Волнения родителей и педагогов, конечно, связаны с тем, что ребенку предстоит обучаться, и многие опасаются возможных трудностей.
По-прежнему на консультациях звучат вопросы:
- Можно ли переучивать леворукого, чтобы он писал правой рукой?
- Нужен ли специальный подход к обучению леворукого ребенка?
- Если ребенок левша, значит, он одаренный?
- К какому возрасту ребенок должен определиться с ведущей рукой?
Выбор руки еще не говорит о том, что ребенок левша или правша, это лишь показатель того, что мускулатурой рук у праворукого ребенка управляет левое полушарие мозга, а у леворукого — правое. Поэтому когда мы наблюдаем у ребенка предпочтение работать левой рукой, то говорим, что он леворукий.
Кроме ведущей руки, у нас есть и другие системы, отвечающие за обработку поступающей информации и взаимодействие с ней.
Например, ребенок может писать и рисовать левой рукой, а приглядываться к предметам, наблюдать — правым глазом. Или ребенок предпочитает использовать правую руку, а ведущие глаз и ухо у него левые. Все эти особенности говорят о том, что у каждого человека есть свой индивидуальный латеральный профиль, условно говоря, индивидуальный тип обработки информации мозгом.
От чего же зависит выбор ведущей руки?
Во-первых, от генетической предрасположенности, если в семье один или оба родителя леворукие или есть бабушки и дедушки с леворукостью. Переучивать ребенка с генетической леворукостью, конечно же, нельзя. Когда кому-то приходит в голову мысль переучивать леворукого ребенка, это говорит о том, что человек воспринимает леворукость как патологию, как нечто, что нужно лечить и исправлять. Но ведь мир многообразен, в нем живут и здравствуют как леворукие, так и праворукие люди. Например, в некоторых странах Ближнего Востока пишут справа налево. Леворукость отнюдь не требует коррекции, тем более генетически обусловленная.
Генетически леворуких детей, если у них все благополучно в работе мозга и психики, крайне редко приводят на диагностику к нейропсихологу, у них нет сильных проблем в освоении письма, счета и чтения.
Если все-таки взрослые намеренно или случайно переучивают такого ребенка, последствия бывают печальные.
Чаще всего такие дети бывают эмоционально неустойчивыми, у некоторых появляются невротические реакции в виде повышенной тревожности, необоснованных страхов, навязчивостей, заикания и т. д.
Это происходит от того, что работа левой руки блокируется искусственно. Психическое развитие в детском возрасте теснейшим образом связано с двигательным, поэтому необоснованное вмешательство в естественный ход развития мозга чаще всего приносит свои неблагоприятные последствия.
Случай из моей практики, но история не ребенка, а взрослого
Одна из участниц моих обучающих программ по детской нейропсихологии, 40 с небольшим лет, очень красивая, талантливая женщина, увлеченная своей профессией, с творческой жилкой. Когда я начала тему леворукости, она рассказала о себе такую историю. Она родилась в семье, где папа и бабушка были леворукими, и до школы девочка росла и развивалась без проблем — любознательная, веселая, умненькая. Но вот в школе начался ад. Ее ругали, что она пишет левой рукой, насильно заставляли писать правой, даже руку привязывали к стулу. Она до сих пор вспоминает это с содроганием и болью. Как итог — ужасный почерк, проблемы с настроением и поведением. Окончив школу, поступила не туда, куда хотела. И только годы психотерапии помогли ей справиться с той травмой, которую нанесли педагоги и родители, переучивая ребенка. Собственно, и выбор заниматься нейропсихологией во многом был продиктован тем, что эта женщина очень хотела помогать детям избежать того, что случилось с ней.
Конечно, не все примеры такие «трагические», но их, к сожалению, очень много.
Второй причиной леворукости может быть родовая травма. Бывает такое, что ребенок рождается с обвитием пуповиной, у него случается кислородное голодание, он получает травму шейного отдела, или было не очень удачное родовспоможение. Травмы бывают разные и оказывают разные отдаленные последствия на развитие ребенка. Это зависит от степени выраженности травмы и длительности воздействия неблагоприятных факторов.
Относительно выбора ведущей руки — такая родовая травма могла быть не сильно выраженной и хорошо подлеченной в период младенчества, так что родители даже и не помнят о ней.
Но последствия таковы, что мозг стал компенсировать поврежденные функции, опираясь на свои внутренние резервы и биологическую программу выживания.
Результат: ребенок предпочитает пользоваться левой рукой не потому, что он природой запрограммирован быть леворуким, а потому, что нейронная организация левого полушария, управляющая мускулатурой и движениями правой руки, значительно ослаблена. Поэтому мозг перестроил нейронные связи таким образом, чтобы максимально адаптировать работу руками, и сделал ведущей левую руку.
Кроме того, перестроились не только нейронные связи, отвечающие за управление руками, но и те, которые отвечают за обработку сенсорной информации из других каналов, соответственно, поменялась и нейронная организация мышления.
Вопрос о переучивании ребенка с компенсаторной леворукостью такой же этический, как и в случае с генетическими левшами. Психологические и психофизиологические последствия переучивания компенсаторных левшей тоже имеют травматические и неблагоприятные последствия.
Известный отечественный ученый-нейропсихолог, профессор МГППУ Анна Владимировна Семенович называет это «маленькой онтогенетической катастрофой».
Случай из моей практики
Максим, 6,5 лет. Родители обратились с запросом провести диагностику готовности к школе. Мальчик активный, разговорчивый, в речи присутствуют смягчения согласных звуков и некоторая нечеткость произношения шипящих. Уточнила — занимались 3 года с логопедом по постановке звуков в связи со стертой дизартрией.
Максим хорошо считает, читает по слогам, имеет хороший запас общих знаний, сообразительный. Но, когда я предложила ему нарисовать человека, ребенок сильно напрягся, у него моментально испортилось настроение, он замялся.
Я подбадриваю, говорю, что можно рисовать как умеет, а мальчик отвечает, что он вообще не любит рисовать, а писать ненавидит. И это в 6 лет, думаю я про себя. Я не настаиваю с человечком, предлагаю выполнить графическую пробу «заборчик», есть такая в нейропсихологическом тестировании, для определения способности к переключаемости и выполнению серии элементов.
Максим еще больше уходит в себя и прячет руки, я апеллирую к его силе воли и тому, что это же не рисунок, а очень важное задание. Мальчик горестно вздыхает и начинает работу. Берет карандаш в правую руку и повторяет заданный узор.
Что я наблюдаю — перекошенный и зажатый плечевой пояс справа, левая рука подрагивает. Карандаш взят в правую руку, захват неверный, зажат в пальцах так, что они побелели, линии с сильным нажимом, до разрыва бумаги. Зрелище печальное. Заборчик мы до конца не доделываем, жалко ребенка. Но я прошу его скопировать круг и квадрат левой рукой. Ребенок удивляется и говорит, что левой он никогда не рисовал, она не умеет. Я все-таки уговариваю попробовать. Что же я вижу? Карандаш взят правильно, плечи свободные, сидит в удобной позе. Да, линии неуверенные, рисунки пока некрасивые, никогда ж не пользовался этой рукой, но однозначно — левая выполняет графические задания значительно легче, чем правая. Провела другие пробы на предпочтение руки и выяснилось, что зубы мальчик чистит левой рукой, мяч предпочитает отбивать тоже левой рукой, в общем, в бытовых действиях предпочитает левую руку правой.
Мама все это время сидит в задумчивости и вдруг спрашивает: «Он что же, левша, что ли?» Я говорю, что сказать, левша или нет, сложно, но, скорее всего, точно леворукий.
И тут мама начинает рассказывать, что, когда мальчик родился, у него была серьезная гипоксия, а потом он перенес нейроинфекцию.
Все это было в возрасте до года, была незначительная задержка в овладении моторными навыками, они лечились у невролога с диагнозами «перинатальная энцефалопатия» и «резидуальная церебральная недостаточность». Если по-простому, то остаточные легкие повреждения нервной системы. После того как ребенок самостоятельно пошел, все нормализовалось, и мама уже не вспоминала об этом. Но она вспомнила, что в 1,5 года Максим все старался делать левой рукой, а она перекладывала ему в правую, ведь в семье не было леворуких. Мальчик рос, появились небольшие проблемы с речью в виде нарушений звукопроизношения. В 3 года обратились к логопеду, которая поставила диагноз «дизартрия» и начала работу по постановке звуков.
Но и логопед, к сожалению, не увидела проблем с выбором руки, тоже вырабатывала активность правой рукой. Однако задания получались неряшливые, с сильным нажимом.
Связаны ли в данном случае речевые проблемы и выбор руки? Однозначно! Дизартрия — нарушение произносительной стороны речи в результате нарушений иннервации артикуляционного аппарата, а иннервация нарушена по причине родовой травмы и перенесенной нейроинфекции. Эта родовая травма отразилась на функциях мозга, последний заменил слабые звенья на те, которые в рабочем состоянии. Но если не знать, как устроена работа мозга, внешне этого не видно. Мы видим разрозненные факты: плохие графические навыки, нарушения звукопроизношения, предпочтение левой руки в выполнении бытовых действий.
А когда клиническая картина соединяется воедино, все встает на свои места.
Максима переучивали не специально, родители мальчика не знали, что он компенсированный леворукий, они думали, что просто нужно развивать руку.
Но это привело к тому, что ребенок почти совсем не мог осваивать графическую деятельность, а это значит, писать в школе он бы нормально не смог.
У Максима нарушения не затронули интеллектуальные функции и эмоциональное развитие. Это ребенок с нормативной неравномерностью в развитии. Поэтому маме было непонятно, как так — все хорошо усваивает, а вот рисовать и писать не хочет.
А ответ был в том, что нагружали те зоны мозга, которые не были готовы справляться с такими нагрузками.
С Максимом мы занимались 9 месяцев, в школу он пошел в 7,5 лет. Благодаря грамотно выстроенной нейропсихологической коррекции мальчик сам определился с ведущей рукой, ей оказалась все-таки левая. Мы работали с развитием межполушарного взаимодействия, прорабатывали возможности плавного переключения на двигательном уровне, отрабатывали возможности пересечения срединной линии тела — это когда левая рука может выполнять задания, расположенные в правой стороне, и наоборот. В итоге мальчик стал более усидчивым, эмоционально уравновешенным и научился хорошо рисовать и выполнять графические задания левой рукой.
Есть еще категория детей, которые не могут выбрать руку вплоть до 7–8 лет. Они перекладывают бытовые предметы, постоянно меняют руку, когда пытаются рисовать или писать. Иногда родители уточняют: «А может, он амбидекстр?» Амбидекстр — человек, который одновременно хорошо владеет и правой, и левой рукой.
Как понять, амбидекстр ребенок или нет?
До 3–4 лет смена рук для выполнения разных видов деятельности является нормой психофизиологического развития. После этого периода желательно, чтобы ребенок все-таки определился с ведущей рукой. Если этого не происходит, нужно анализировать ситуацию развития.
Наличие родовой травмы, различных ранних повреждений нервной системы, например, инфекция с высокой температурой и интоксикацией, ушибы головы, сотрясения мозга — все это уже будет одним из маркеров того, что ребенок, скорее всего, не амбидекстр, просто его нервная система пока очень незрелая.
Если бытовые действия характеризуются общей моторной неловкостью, «все валится из рук», рисунки и графические задания выполняются одинаково плохо и правой, и левой рукой, это говорит о том, что ребенок не амбидекстр. В перечисленных случаях дети пользуются двумя руками, пытаясь преодолеть трудности, связанные с нарушениями в работе нервной системы.
Если мы наблюдаем такие симптомы у ребенка, необходимо начать лечение у детского невролога. Скорее всего, понадобится курс лечебной физической культуры и различные физиопроцедуры и массаж по назначению врача.
Случай из моей практики
Витя, 7 лет. Родители обратились на консультацию по направлению педагога из школы, где мальчик проходил занятия перед поступлением в первый класс. Мама очень взволнованно начала говорить, что Витя очень способный мальчик, он амбидекстр, но на занятиях по подготовке к школе ему тяжело. Витя не любит рисовать и копировать, он предпочитает конструирование любым другим занятиям. Я слушаю маму и наблюдаю за мальчиком. Витя, заходя в кабинет, наткнулся на дверной косяк. Надо сказать, что ребенок носит очки. Затем он уронил коробку с кубиками, стоящую на полке, стал их подбирать, и кубики периодически вываливались у него из рук.
По результатам диагностики выявилось, что у Вити есть трудности с концентрацией внимания, ему особенно тяжело сосредоточиваться на выполнении графических заданий. Мальчик быстро устает, признаки утомления, такие как зевота, потягивание, болтание ногами, появились на десятой минуте нашей работы. В норме ребенок 7 лет активно работает в течение 25–30 минут. Также есть сложности с ориентировкой в пространстве, мальчик путает правую и левую стороны, зеркально выполняет двигательные задания и конструирование. Графические задания одинаково трудно выполняет как левой, так и правой рукой. Диагностика латерального профиля выявила неустойчивость мануальных и сенсорных предпочтений. Мальчик приглядывался то правым, то левым глазом, прислушиваться пытался сразу и правым, и левым ухом, пробы с выбором руки тоже показали неустойчивость.
Итог: ребенок не амбидекстр, у него есть незрелость в работе двигательных и пространственных функций, обусловленная ранним поражением центральной нервной системы. При этом Витя интеллектуально развит, любит конструировать и лепить. Но для успешного обучения в школе этого недостаточно.
Я дала рекомендации обратиться к детскому неврологу, продолжить наблюдение у офтальмолога и иммунолога, так как мальчик часто болеет, и это сильно снижает его работоспособность. Невролог подобрал медикаментозное лечение, назначил курс массажа и физиопроцедуры. Через 3 месяца Витю привели ко мне на занятия, и это уже был более окрепший мальчик, увеличилась работоспособность, улучшилась координация движений. И мы стали работать над развитием пространственных представлений, межполушарного взаимодействия и концентрацией. Родители мальчика активно помогали, выполняли домашние задания, и в школу ребенок пошел с самостоятельным, устойчивым выбором правой руки.
А бывают ли вообще дети-амбидекстры? Бывают, но у них, как правило, нет проблем в развитии и обучении. Они полноценно, одинаково хорошо, владеют и правой, и левой руками. Такие ребята хорошо адаптируются в детских садиках и школах.
Бывают случаи, когда маленького амбидекстра считают леворуким и пытаются стимулировать в нем предпочтение левой руки, тогда могут быть осложнения, как в случае с переучиванием леворуких.
В моей практике таких деток не было, но в книге известного российского ученого, академика РАО, психофизиолога Марьяны Михайловны Безруких был описан случай одного мальчика. Шестилетний ребенок обучался в нулевом классе гимназии, где по программе нужно было достаточно много писать. Писал мальчик не очень хорошо, ему было трудно, но это не удивляло ни педагога, ни родителей, ни самого мальчика. Они объясняли это тем, что он левша. Тревогу родителей вызвал тот факт, что у мальчика стала болеть рука и почерк значительно ухудшился.
На обследовании у М. М. Безруких выяснилось, что мальчик одинаково пользуется и правой, и левой руками в выполнении бытовых действий. А вот при выполнении графических пользуется правой рукой. Из беседы с мамой мальчика выяснилось, что она сама была леворукая и, помня тяготы детства, решила сына от них оградить, посчитав, что он тоже леворукий. Мальчик же оказался «бытовым амбидекстром», а в графической деятельности праворуким.
Существует великое многообразие вариантов обработки мозгом поступающей информации.
Необходимо быть чутким и внимательным в отношении детей и не переучивать их с одной руки на другую, потому что нам так кажется удобнее. Если ребенок в качестве ведущей руки выбирает левую, значит, на это есть серьезные нейробиологические и психологические основания, в которых необходимо разбираться.
Если леворукость генетическая или компенсаторная с хорошим выходом из перинатальной травмы, то есть, кроме леворукости, у ребенка нет каких-то иных признаков его отличий от других детей, никаких специальных подходов к обучению такого ребенка применять не нужно. Такие дети спокойно адаптируются к условиям окружающей среды.
Важно лишь не путать леворукость с отклонениями в развитии. Если у ребенка есть какие-то проблемы в развитии и овладении программой обучения по его возрасту, это не может и не должно оправдываться его леворукостью.
Что нужно как праворукому, так и леворукому ребенку? Прежде всего уважение взрослых, учет индивидуальных особенностей, понимание потребностей.
И да, среди леворуких действительно есть небольшой процент нестандартно мыслящих людей. Но их очень немного. Такие ребята требуют заданий повышенной сложности, важно их поощрять и помогать развиваться.
Иногда родители в качестве аргумента, что леворуким нужны специальные программы, отличающиеся от праворуких, приводят такой — «они рукой закрывают то, что пишут».
Здесь я скажу так: если ребенок родился с ведущей левой рукой или она у него таковой стала компенсаторно, но уже работает как положено, он умеет расположить тетрадь так, чтобы ему было удобно.
Обложка: Evgenia.B / Shutterstock / Fotodom
Сейчас заканчивает Карлов университет в Праге, который был основан в 1348 году.
Спасибо за статью, очень интересно и познавательно!