«Это похоже на магию из мира фэнтези». Педиатр — о гомеопатии и о врачах, которые её назначают

Известно, что с точки зрения научного знания гомеопатия бесполезна. Почему же некоторые врачи продолжают назначать гомеопатические препараты — и, главное, почему некоторые пациенты утверждают, что им это помогает? Разбираемся вместе с педиатром клиники «Рассвет» Иннокентием Поляковым.

Как устроены гомеопатические препараты и есть ли в них действующее вещество

Принято говорить, что гомеопатические препараты содержат действующее вещество, полученное путем его многократного разведения. Есть разные степени разведения. Они обозначаются определенными буквами, например 1D и 1С. Буквой D обозначают десятичные разведения (1:10), а C — сотенные (1:100). Чем больше разведение, тем меньше шанс, что хотя бы одна молекула действующего вещества будет в конкретной таблетке, упаковке, партии, а то и вообще во всех имеющихся запасах конкретного гомеопатического препарата.

Некоторые популярные препараты содержат вещество такой степени разведения, которая подразумевает цифровое обозначение с 400 нулями. Это больше, чем предполагаемое количество молекул во Вселенной. Так что ответ на вопрос о наличии действующего вещества в таких гомеопатических препаратах представляется риторическим.

Но это не смущает гомеопатов: для такой ситуации придумана и ловко используется теория «памяти воды». Она подразумевает, что при контакте с молекулой действующего вещества вода «приобретает аналогичные свойства». Поэтому наличие действующего вещества вовсе не обязательно — за него все будет делать «запомнившая» вода.

Следуя этой логике, любопытно было бы узнать, сколько всего запомнила вода из-под крана и какими чудодейственными свойствами она обладает. Все это, конечно, противоречит современной медицине, физической химии, научному знанию в целом и больше похоже на магию из фэнтезийного мира, а не на ветвь современной медицинской науки.

Почему некоторые утверждают, что гомеопатия им помогает

Рассуждения о пользе гомеопатии требуют некоторой фантазии. В теории польза от гомеопатии возможна, когда ею подменяют потенциально ненужное в конкретной ситуации лекарство с реальными побочными действиями. Например, если пациент при неосложненной простуде заменит ненужный, назначенный врачом не по делу антибиотик на гомеопатические таблетки. Но это относится только к самопроходящим состояниям (вроде ОРЗ), не имеющим последствий.

К сожалению, бывают и обратные ситуации, когда действительно необходимое лечение менялось на «сахарные шарики», что приводило к плачевному результату. К примеру, по совету гомеопатов пациенты отказывались от лекарств против астмы или других серьезных заболеваний — и вследствие этого погибали.

Эффект гомеопатических препаратов можно объяснить эффектом плацебо. Это улучшение самочувствия из-за веры человека в эффективность препарата, в действительности не имеющего никаких свойств. По сути, это эффект самовнушения, точный механизм которого науке неизвестен. Конечно же, вероятность спонтанного улучшения состояния тоже никто не отменял.

Еще одним объяснением «эффективности» гомеопатического препарата может быть нарушение техники производства, в результате которого в препарат могут добавлять вполне реальное действующее вещество. Например, в гомеопатическое средство для обезболивания при прорезывании зубов добавят не указанные в инструкции парацетамол или ибупрофен — и тогда они снимут боль и все будут видеть, что ребенку легче. Учитывая, что производство гомеопатических средств не всегда строго контролируется, такой факт вполне возможен.

При этом в гомеопатических препаратах нередко обнаруживались вовсе не гомеопатические дозы опасных веществ, приводящие даже к смерти. Например, средство для прорезывания зубов на основе ядовитого растения красавка (беладонна) наделало много шума в США — об этом рассказывало, например, научно-популярное издание N+1.

Почему педиатры до сих пор назначают гомеопатические препараты

Потому что сами верят в их эффективность — либо назначают их под давлением пациента, чтобы, как говорится, «занять ему руки». Некоторые люди приходят на прием со словами: «Доктор, ну назначьте уже что-нибудь, иначе я сейчас пойду лечить простуду антибиотиками». Но никакие адекватные клинические руководства для врачей не рекомендуют использование гомеопатии, потому что, говоря прямо, ее эффективность не доказана.

Если доктор назначает лекарство с недоказанной эффективностью, это может говорить о некоторых пробелах в его компетентности, но не о ее отсутствии вообще. Врач может назначить гомеопатические таблетки при простуде, но при этом вовремя заметить опасное состояние и предпринять действительно необходимые меры в другой ситуации, более серьезной.

А вот если врач предлагает вам гомеопатию как основное средство при онкологическом заболевании или любой другой серьезной патологии, стоит срочно поменять доктора.

Как можно проверить, гомеопатический препарат или нет

Большинство препаратов не скрывают своего «гомеопатического происхождения» и открыто пишут об этом в инструкции. Тем не менее некоторые производители маскируются под нормальное лекарство. В таком случае внимательное изучение инструкции позволит вычислить «мошенника». Вот основные признаки:

• в графе с указанием количества действующего вещества стоит некая цифра со звездочкой. Звездочка расшифровывается примерно как «наносится на… (например, на лактозу, на сахарные гранулы) в виде смеси активных разведений, состоящих из воды или спирта». Это нужно понимать как сообщение о том, что действующее вещество в итоге разведено в 10–100 в какой-то степени раз;
• в графе с названием действующего вещества (например, что-то сложное на латыни, часто название какого-то растения) пишется буква с цифрой, например: С3, С6, 200К, 24Х и т. д. На самом деле это обозначение степени разведения. То, что идет после, пишется в уже реальных величинах. Например, в миллиграммах — это количество полученной разведенной субстанции. Она уже может ничего не содержать или содержать несколько молекул активного ингредиента.

Как в принципе распознать лекарство-пустышку:

• в графе «Лекарственное взаимодействие» написано, что нет лекарственных взаимодействий, или нет данных об этом;
• в графе «Передозировка» не указаны симптомы этой самой передозировки — или написано, что передозировка невозможна либо о ней не сообщалось;
• в графе «Побочные эффекты» ничего не указано либо есть указание только на возможность аллергических реакций (которые вполне могут быть на сам наполнитель таблетки, а не на действующее вещество).

Фото: Anna Lohachova / shutterstock / fotodom