Тепловой удар, судороги, истощение: что может случиться с ребёнком в жаркую погоду

Анастасия Ларионова

30.06.2022

Долгие прогулки в жару опасны не только солнечным ожогом: существуют так называемые тепловые болезни, которым особенно подвержены дети. Вместе с педиатром Марией Афониной разбираемся, какие виды перегрева у детей существуют, чем они отличаются друг от друга и как их вовремя предотвратить.

Почему возникает перегрев

Терморегуляция — это способность организма поддерживать постоянную температуру тела в условиях изменяющейся внешней среды. Постоянная температура важна для обмена белков и других органических веществ. Когда температура окружающей среды повышается, кровеносные сосуды расширяются и через них проходит больше крови. Из-за этого кожа нагревается. А избежать перегрева помогает потоотделение.

При перегревании и при физической работе в душных помещениях теплоотдача затрудняется, и нарушение этого равновесия становится причиной тепловых болезней: тепловых судорог, теплового истощения или теплового удара. Особенно им подвержены дети — за счет меньшей площади тела по сравнению с взрослыми, они перегреваются быстрее. При одной и той же температуре воздуха на улице взрослому может быть вполне комфортно, а вот ребенку уже не очень.

Тепловое истощение

Тепловое истощение — это самое начало теплового удара, состояние, которое ему предшествует. Тепловой удар наступит, если во время теплового истощения не предпринять никаких мер. Истощение происходит в результате длительного нахождения под солнечными лучами или в душном помещении.

Признаки теплового истощения:

Повышение температуры, но не такое сильное, как при тепловом ударе, — она ниже 40 градусов
Изменения со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль
Гусиная кожа с выраженным потоотделением
Повышенная жажда
Изменения в настроении: раздражительность, гневливость, агрессия
Спазмы и судороги
Тошнота и рвота

Как помочь ребенку с тепловым истощением?

Унесите или уведите ребенка в прохладное место
Дайте ему прохладный напиток, лучше, если это будет изотоник — жидкость для восстановления водно-электролитного баланса (потея, ребенок терял много влаги, а это в свою очередь может стать причиной обезвоживания)
Снимите с ребенка одежду и положите на него влажные полотенца или другую ткань
Если наблюдаются болезненные мышечные судороги, можно сделать массаж
Если ребенок не может пить или теряет сознание, вызывайте скорую помощь

Тепловой удар

Тепловой удар — самая тяжелая форма тепловой болезни. Тело ребенка накапливает больше тепла, чем оно может отдать, — и температура тела повышается максимально быстро. Из-за потери жидкости уменьшается производительность сердца, понижается периферическое сосудистое сопротивление и уровень артериального давления, могут произойти сокращение мозгового кровотока, церебральная гипоксия, отек головного мозга и водно-электролитные нарушения, которые приводят к судорогам и другим патологиям.

Признаки теплового удара:

Высокая температура. Она может достигать 40–42 градусов
Отсутствует потоотделение
У ребенка изменено сознание: он растерян и дезориентирован в пространстве
Кожа красная, горячая и сухая
Тошнота, рвота и диарея
Учащенное сердцебиение и дыхание
Головная боль, судороги
Слабость и головокружение
Возможна потеря сознания

Что делать при тепловом ударе:

Переместите ребенка в прохладное место, в тень. Снимите с него одежду
Охладите: обложите его тканью, смоченной в прохладной воде. Меняйте ее как можно чаще. Можно поместить ребенка в ванну с прохладной (но не ледяной) водой
Поите его водой, но не ледяной, а комнатной температуры

Тепловые судороги

Длительные физические нагрузки в жаркую погоду могут привести к тепловым судорогам — болезненным мышечным спазмам. Чаще всего они возникают в ногах, руках или в области живота. Это происходит потому, что организму не хватает жидкости, а обильное потоотделение приводит к потере электролитов. Электролиты — это минералы, которые помогают организму поддерживать водный и кислотно-щелочной баланс, они поддерживают функции мышц и нервов.

Если у ребенка тепловые судороги:

Отведите (или отнесите) его в прохладное место, разомните и промассируйте мышцы
Восполните потерю жидкости и попробуйте найти для ребенка напиток, восстанавливающий водно-солевой баланс (это может быть специальный изотоник либо разведенный в воде регидратирующий порошок)
Если тепловые судороги не прекращаются более часа, вызовите скорую помощь

Главные опасности в жаркую погоду

Летом детей часто одевают или в слишком теплую, или в синтетическую одежду, а также не надевают им головные уборы — это тоже способствует перегреванию. Ребенку категорически нельзя долго находиться в душных помещениях или под открытыми солнечными лучами. Для детей также опасна резкая смена температуры, потому что у них снижена способность адаптироваться к жаре. Поэтому, если вы используете кондиционер, но при этом собираетесь выходить из помещения на улицу, следите, чтобы перепад температур в помещении и на воздухе составлял не более 10 градусов.