«Вспышка гриппа точно будет». Педиатр — о том, чем и почему дети болеют осенью

Начало учебного года всегда характеризуется вспышками простуд и ОРВИ. В эфире «Радиошколы» педиатр Владимир Ягодкин рассказал, как защитить себя и детей, стоит ли переживать из-за ковида и оспы обезьян и надо ли идти к врачу, если ребенка ничего не беспокоит.

Каких болезней опасаться сейчас

Эпидобстановка у нас контролируемая, но болеть и дети, и взрослые стали чаще. Связано это с тем, что в этом году, в отличие от предыдущих нескольких лет, люди наконец отправились отдыхать за границу и не только. Мы с коллегами наблюдаем сложную обстановку с июня, а в августе, когда все стали возвращаться из длинных отпусков и лагерей, ситуация ухудшилась.

Из-за обширной географии отпусков мы сталкиваемся с самыми разными инфекциями, привезенными из других стран. Например, вирусом Коксаки, который входит в группу энтеровирусов. Здесь опасаться стоит не самого течения болезни, а возможных осложнений. По-прежнему люди болеют ковидом. Сейчас вирус проявляется как обычная респираторная инфекция, тяжелых проявлений, массовой госпитализации и летальности мы не наблюдаем.

Кто-то переживает из-за оспы обезьян, но я пока не вижу причин для волнений. Этот вирус не передается воздушно-капельным путем, поэтому сравнивать его с оспой, которую удалось победить благодаря вакцинации в прошлом веке, смысла нет. Зато мы точно знаем, что нас ждет очередная сезонная вспышка гриппа, и защититься от серьезных течений этой болезни мы можем с помощью прививки.

Вакцинация: грипп, менингококк и ВПЧ

Кампания по вакцинации от гриппа стартовала. Проблем с вакцинами и поставками нет: хорошая четырехвалентная вакцина есть и в госсекторе, и частных клиниках. Я советую прививаться сейчас, потому что иммунитет формируется в течение двух недель, а вспышка может случиться как зимой, так и в середине осени.

Обратить внимание также стоит на вакцину от менингококка. Ситуация с заболеваемостью очень серьезная: в прошлом году у почти 50% заразившихся болезнь протекала с осложнениями, а в некоторых случаях приводила к летальному исходу. Причем менингококковая инфекция часто распространяется именно в новых коллективах: например, среди студентов или школьников, которые вернулись с каникул. Защитить и себя, и ребенка можно только одним способом — прививаться. Вакциной, которая доступна сейчас в России, детей можно прививать с 9 месяцев.

Задают мне вопросы и про вакцину от ВПЧ, вокруг которой много лет выстраивались конспирологические теории. Самая известная прививка от ВПЧ на рынке с 2000 года, то есть почти четверть века. Она уже достаточно хорошо изучена, и мы точно можем сказать, что эта прививка снижает риски развития неизлечимого вида рака — шейки матки. Прививаться стоит и девочкам, и мальчикам, поскольку мужчины являются носителями ВПЧ и могут заразить девушек.

Я никогда не переубеждаю тех, кто выступает против вакцинации. Всегда опираюсь на сухие факты и цифры, объясняю, почему возникают вспышки той или иной болезни — тех же кори и коклюша, например. Важно понимать, что сегодня, когда у нас есть возможность путешествовать и общаться с большим количеством людей, инфекции распространяются быстрее.

Когда идти к педиатру

И детям, и взрослым, если ничего не беспокоит, достаточно одного приема в год у педиатра или терапевта. Дальше — по показаниям. Могут отправить к офтальмологу, девочек — к гинекологу, мальчиков — к урологу, если есть необходимость — попросят сдать анализы, сделать кардиограмму и УЗИ сердца. Самых маленьких раз в год также должен осматривать ортопед.

Хочется обратиться к родителям с просьбой: если вы обращаетесь к врачу, старайтесь конкретно формулировать проблему. У меня есть возможность разговаривать с пациентами и час, и полтора, но обычно у специалистов времени на прием гораздо меньше. Приходите к врачу с понятным запросом, если есть вопросы — выпишите их заранее и задайте, опираясь на свой список. Это поможет решить проблему быстрее.

Сейчас на помощь и родителям, и врачам пришли онлайн-консультации. Но важно уточнить — они не заменяют очный прием у специалиста. Более того, врач не имеет права проводить онлайн-консультации, если он ни разу лично не встречался с пациентом. Я сам могу попросить записать аудио или видео кашля, фотопленка у меня забита фотографиями самых разных сыпей. Но эти данные мне нужны, чтобы я, пока добираюсь до пациента, мог что-то посоветовать — например, как облегчить состояние ребенка. Поставить диагноз в онлайне нельзя.

Как поддержать иммунитет

Самое главное — это режим. Летом режим у детей и многих взрослых сбился, это нормально, но уже пора в него возвращаться. Не забываем о правильном питании: не надо сейчас кормить детей фруктами «впрок», помним о том, что фрукты — это тот же сахар, и стараемся разнообразить рацион ребенка (и свой).

Помимо питания, следим за распорядком сна и отдыха. Наш организм не может работать в режиме терминатора, мы выгораем, дети тоже, а переутомление также может привести к болезням: тому самому больному горлу по утрам или проблемам с животом, на которые так часто жалуются школьники в течение учебного года.

Иллюстрация: ArtHub02 / Shutterstock / Fotodom