За время дистанта все немного подзабыли о том, что такое ОРВИ, грипп и прочие отличные от коронавируса и типичные для зимы детские болезни. Но вместе со школой в нашу жизнь вдруг вернулись старые добрые сопли и другие их союзники. Педиатры предупреждают: попытки срочно начать укреплять иммунитет ребенка могут в лучшем случае оказаться бесполезными. Особенно если вы используете эти меры.
1. Внезапная закалка
Кутать ребенка — вредно, закаливать — полезно. Об этом каждый год не устают повторять доказательные педиатры. Доктор Анна Левадная, например, постоянно дает в своем инстаграме мастер-классы по закалке — ее собственные дети спокойно гуляют в одних кофтах в снегопад, а зимой могут дойти от бассейна до машины с мокрыми волосами. И не болеют.
Но есть важный нюанс: приучать ребенка к такому стилю жизни нужно аккуратно и постепенно. Авторы книги «Закаливание малыша: пособие для родителей» предупреждают: обливая приученного к теплу ребенка холодной водой, вы скорее навредите: у человека могут развиться миозиты (воспаления мышц), радикулиты, невриты (воспаления нервов и нервных корешков), обостриться очаги хронической инфекции, ведь «организм ребенка много сил тратит на адаптацию к экстремальным условиям».
Анна Левадная поддерживает эту точку зрения. В интервью «Мелу» она уже говорила, что главное правило закалки — комфорт. Приучение к холоду не должно становиться для ребенка насилием и вызывать стресс.
Анна предлагает начинать закалку с мягких мер: например, можно не греть детям напитки и давать их прямо из холодильника, часто проветривать помещение, постепенно приучать детей спать с открытой форточкой, позволять бегать по дому босиком и в минимуме одежды. Главное, чтобы дети в этот момент были здоровы и им самим нравилось все, что с ними происходит.
2. Глистогонные курсы для профилактики
Увы, эту меру до сих пор советуют даже некоторые педиатры — особенно семьям, где есть домашние животные. Раз в год взрослым и детям рекомендуют пропивать курс антигельминтных препаратов — якобы для профилактики заражения.
На самом же деле, по мнению доказательных врачей, проблема паразитов во многом раздута производителями всевозможных антипаразитарных комплексов. Плюс, по словам детского аллерголога-иммунолога, доктора медицинских наук Ильи Корсунского, родительская тревожность, связанная с глистами, рождается из единичных случаев: кто-то услышал, что это произошло у одного, впечатлился, передал другим, все стали искать паразитов у себя и своих детей.
В европейской части России при этом, по словам Ильи Корсунского, есть три основных типа паразитов — власоглав, острицы и аскариды
«Всех их можно обнаружить по анализам, и от всех отлично работают самые простые препараты», — говорит иммунолог.
Но при этом предупреждает: пить антипаразитарные препараты просто так совсем не безопасно. Эти лекарства довольно токсичны и должны применяться строго по результатам анализов и под контролем врача. Иначе вред от них может существенно превысить возможную пользу.
3. Мультивитамины для помощи иммунитету
И еще одна тема, которую одинаково любят и знахари из инстаграма, и некоторые педиатры из поликлиник. Просто поднимите руку те, кто хоть раз слышал от своего врача: «Давайте ему витаминчики после ветрянки» или «Зима — попейте витаминки, чтобы не болеть».
Иммунолог Илья Корсунский объясняет: «После обычной болезни (и даже после той же ветрянки) иммунитет у детей не падает. Если ребенок выздоровел или уже активно идет на поправку, значит, с иммунной системой все хорошо, она отлично справляется сама».
Против приема поливитаминов «для иммунитета» выступает и педиатр Сергей Бутрий. И в своем блоге, и в интервью «Мелу» он неоднократно говорил — назначать витамины следует, только если у ребенка есть серьезный дефицит питательных веществ (например, ребенок с РАС ест только определенный тип продуктов).
Давать же витамины детям просто так, для профилактики, и Бутрий, и Корсунский, и другие доказательные врачи не видят смысла: их эффективность пока не подтверждена ни одним исследованием.
Исключение — витамин Д. Сергей Бутрий рекомендует его детям с рождения и минимум до школы в дозировке 800-1000 МЕ в сутки.
4. Фиксация на чистоте и гигиене
Да, последний год научил нас чаще (и интенсивнее) мыть руки и соблюдать социальную дистанцию — это здорово и даже дает положительные результаты. В эфире нашей «Радиошколы» педиатр Ольга Луговская рассказывала, что частота вызовов врачей к детям с вирусными и кишечными инфекциями в этом году снизилась в разы, а такого низкого уровня заболеваемости гриппом не было с момента появления статистики по этой болезни. Конечно, это случилось не благодаря внезапно повысившемуся массовому иммунитету, а благодаря профилактическим действиям, которые для всех нас теперь стали нормой.
Но тут главное не впасть в крайности. Жить по заветам советского плаката (помните, где женщин призывали мыть грудь перед кормлением ребенка, а одежду младенца надо было кипятить и проглаживать с двух сторон?) все еще не нужно.
Современные ученые считают, что излишняя дезинфекция все-таки может нанести иммунный системе скорее вред, чем пользу: совсем не встречаясь с возбудителями, она просто не научится правильно с ними бороться.
И это доказано. Исследование, опубликованное в журнале Occupational and Environmental Medicine, гласит: дети, часто использующие антисептики, болеют вирусными инфекциями на 20% чаще, чем их более беспечные товарищи.
5. Ветряночные (и другие) вечеринки
Это раньше таким нетривиальным способом родители заражали детей друг друга ветрянкой — пусть, мол, переболеет в раннем возрасте и в удобное всем время. Сейчас же уже появились сообщения о подобных ковидных вечеринках. Смысл? Подхватить коронавирус, сразу начать мощную медикаментозную поддержку, переболеть в легкой форме, обзавестись роскошными антителами и больше не думать о проблеме — это логика поклонников данного вида досуга.
Свою позицию родители аргументируют просто: такое заражение — это как естественная вакцинация. Только в организм при этом ничего не вводится
Немецкий педиатр Фолькер Феттер в интервью «Мелу» рассказал о нецелесообразности таких мероприятий: дело в том, что от прививки болезнь не развивается, а заразив ребенка естественным путем (пусть и в удобное вам время и даже под контролем врача), вы не можете точно предсказать, как он среагирует на вирус. Болезнь может пройти в легкой форме, а может вызвать осложнения.
Плюс заболевший ребенок сразу становится заразен, а значит, может передать вирус другим людям, тем, кто действительно входит в группу риска и для кого последствия болезни могут стать фатальными.
Фото: кадр из мультсериала «Симпсоны»
