28.04.2025

Как вылечить акне: 8 эффективных средств для домашнего ухода

Читать всем подросткам и их родителям

По данным исследований, акне встречается у 90% подростков. И обычно взрослые, а порой и ровесники не придают этому значения: «Перерастешь!» На самом деле акне — заболевание, требующее грамотного лечения и постоянной профилактики. Какими они должны быть, рассказываем вместе с Bioderma и экспертами-дерматологами.

Почему у подростков появляется акне

Мария Журавлёва, главный дерматолог федеральной сети «Клиника Фомина», «Клиника Фомина. Дети», «Клиника Рассвет»:

Основная причина возникновения акне у подростков — гормональные изменения в период полового созревания. В организме ребенка происходит резкий рост уровня андрогенов — «мужских» гормонов, которые есть и у женщин. Они стимулируют работу сальных желез, те начинают производить избыточное кожное сало, которое смешивается с отмершими клетками кожи и закупоривает поры, а в них начинают размножаться бактерии. Так и появляются воспаления.

Но кроме гормонов на развитие акне влияет множество причин, среди которых:

Генетика. Если у родителей были проблемы с кожей, скорее всего, они появятся и у детей.
Питание. На состояние кожи может влиять избыточное потребление рафинированных продуктов (например, фастфуда) и продуктов с высоким содержанием сахара.
Стресс. Он может усиливать выработку гормонов, влияющих на состояние сальных желез.
Эндокринные нарушения — гормональные сбои, не связанные с взрослением.
Постоянные повреждения: трение, выдавливание акне, частые чистки у косметологов.
Погодные условия: сильная жара или влажность усиливают потоотделение.
Прием некоторых лекарств: стероиды, литий, противосудорожные, хлор и бром.
Курение и алкоголь: они ухудшают восстановление кожи, что ведет к появлению более выраженных постакне.
Агрессивные методы лечения: скрабы, пилинги, применение комедогенной косметики.

Часто подростки, стремясь избавиться от акне, делают хуже: пользуются неподходящими средствами, повреждают кожу, загорают, чтобы скрыть воспаления. Делать этого не надо.

Легкая степень: каким должен быть базовый уход

Наталия Сирмайс, к. м. н., дерматовенеролог DocMed, DocDeti, «Меланома Юнит», «Клиника Фомина»:

Акне легкой степени — это преимущественно небольшие невоспаленные высыпания:

комедоны — их называют черными и белыми точками. Цвет точек может варьироваться: чем дольше кожное сало в порах контактирует с воздухом, тем темнее оно становится из-за окисления. В комедонах нет ничего страшного, они редко приводят к воспалениям;
единичные воспалительные папулы и папуло-пустулы (то есть гнойнички).

При легкой степени подобные высыпания появляются в области Т-зоны (лоб, нос, подбородок) и на щеках и их обычно немного. Но это не значит, что при легкой форме акне уход за кожей не нужен.

Первое, что нужно включить в уход, — мягкие средства для умывания, которые будут качественно очищать кожу и регулировать выработку кожного сала. Вот какие варианты можно предложить:

Sébium Gel moussant — гель-мусс для умывания. Он содержит цинк и медь, которые помогают бороться с воспалениями. Подходит для жирной и комбинированной кожи.
Sébium Gel moussant actif — более сильный очищающий гель-актив с кислотами.

Следующий этап — увлажнение. Стоит выбирать некомедогенные средства — те, которые будут не забивать поры и способствовать выработке кожного сала, а, наоборот, профилактировать эту проблему. Например:

Sébium Kerato+ — гель-крем с эффективной комбинацией активных компонентов (салициловая и яблочная кислоты). Устраняет несовершенства и черные точки, способствует обновлению кожи и предотвращает риск образования пигментных пятен.

Еще один обязательный компонент — солнцезащитный крем с высоким содержанием SPF:

Photoderm AKN MAT. Наша кожа в целом чувствительна к солнцу, при появлении акне на это нужно обратить особое внимание. Пользоваться им следует 1–2 раза в день. Да, даже зимой.

Дополнительно можно применять средства точечного нанесения — например, с бензоилпероксидом (2,5–5%) или цинком.

Мария Журавлёва, врач-дерматолог:

При выборе средств для домашнего ухода важно избегать агрессивных компонентов: жесткие скрабы и тоники с высоким содержанием спирта раздражают кожу и вовсе не «подсушивают», а, напротив, провоцируют воспаления. Кроме того, стоит отказаться от «тяжелой» декоративной косметики — например, плотного тонального крема и пудры, которые содержат масла: они забивают поры, и это ухудшает ситуацию с состоянием кожи.

Также важное предупреждение — не нужно выдавливать прыщи: в поры может попасть инфекция, что усилит воспаление, а на месте акне могут остаться шрамы и микротравмы. Не надо вмешиваться в процесс заживления и ждать быстрых результатов: лечение должно быть эффективным, а не быстрым.

Средняя степень: почему воспаления могут обостриться

Наталия Сирмайс, врач-дерматолог:

Акне может обостриться до средне-тяжелой степени — на лице и на теле (на плечах, спине, груди) будут множественные воспаленные папулы и пустулы, возможно образование узлов.

При первых признаках распространения воспаления стоит обратиться к дерматологу. Он, скорее всего, назначит специфическое лечение — с применением наружных ретиноидов, средств с азелаиновой кислотой, бензоилпероксидом и других. В ряде случаев приходится подключать системные препараты — противовоспалительные антибактериальные средства или системные ретиноиды.

Важно! Чем раньше начнете лечение, тем меньше риск серьезных осложнений и последствий — их называют постакне. К таким относятся:

Поствоспалительная гиперпигментация. После заживления акне остаются темные пятна (особенно у людей со смуглой кожей). Происходит это из-за избыточной выработки меланина в зоне воспаления. Пятна могут сохраняться от нескольких месяцев до года.
Рубцы. Это могут быть атрофические образования (ямки, впадины), которые возникают из-за разрушения коллагена, или гипертрофические (выпуклые и плотные).
Вторичные инфекции. Они могут попасть в поры при расчесывании или выдавливании акне — так появляются гнойные воспаления, фурункулы, а в тяжелых случаях — абсцессы, требующие хирургического удаления.

К лечению средствами наружной терапии можно добавить домашний уход с косметикой без кератолического действия. Например:

Sébium Gel moussant — гель для умывания для жирной и комбинированной кожи. Не вызывает раздражений и эффективно очищает кожу.
Sébium Sensitive — крем с увлажняющим и смягчающим эффектом, который уменьшает покраснения и воспаления, а также препятствует образованию постакне. Применять можно и для лица, и для тела.
Sébium H2О — мицеллярная вода: для тех подростков, кто все-таки решил пользоваться макияжем. Она не пересушивает кожу и обладает противовоспалительным эффектом.
Photoderm AKN MAT — не забываем про защитный крем с SPF!

Тяжелая степень: что такое «системная терапия»

Даниил Янкелевич, заведующий отделением дерматовенерологии «Клиника Фомина» в Санкт-Петербурге:

Тяжелое акне — это уже не просто «подростковые прыщи». Речь идет о глубоко воспаленных узлах, кистах, свищах и рубцах. Такое состояние требует не просто внимания, а системного подхода — как в плане лечения, так и в плане ухода.

Системная терапия может включать:

Курс системных ретиноидов. Чаще всего для терапии акне применяются препараты на основе изотретиноина. Он эффективно воздействует на все факторы развития акне: ускоряет обновление клеток, снижает выработку кожного сала, уменьшает воспаления и выравнивает кожу. Курс обычно занимает от 4 до 8 месяцев, однако длительность может меняться — в зависимости от ответных реакций кожи и переносимости препаратов.
Антибактериальную терапию — с использованием антибиотиков. Она назначается кратковременно в самом начале лечения, чтобы уничтожить и затормозить рост бактерий — возбудителей воспалений.
Гормональную терапию. Применяется для женщин с повышенным уровнем андрогенов (мужских гормонов). Как правило, используются оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.

Мифы о системной терапии:

«Это гормоны». Нет, ретиноиды — это не гормоны, а производные витамина А.
«Терапия помогает сразу». Скорее наоборот: в первые недели лечения возможно временное ухудшение состояния кожи. Эффект от лечения будет появляться постепенно.
«После терапии акне вернется». Риск рецидива минимален, если пациент соблюдает дозировки и лечение контролирует дерматолог.

Важное предупреждение: системная терапия сопровождается побочными эффектами. Самый частый — сухость кожи и слизистых (губ, глаз, носа). Реже пациенты сталкиваются с головными болями и ухудшением состояния печени. Однако, повторюсь, при правильном подборе дозы и наблюдении врача они вполне контролируемы и обратимы.

При системной терапии акне не менее важным остается домашний уход. Для удаления сухости и стянутости кожи требуется усиленное увлажнение — для этого подойдут кремы с глицерином.

Sébium Hydra — увлажняющий крем. В нем кроме необходимого глицерина есть церамиды (восстанавливают барьер) и аллантоин (способствует заживлению), а также другие компоненты, которые предотвращают потерю влаги.
Sébium Hydra cleanser — успокаивающий очищающий бальзам с цинком и медью, который подходит для особо чувствительной в период терапии кожи.
Photoderm AKN MAT — солнцезащитный крем с SPF 30+. При системной терапии кожа еще более чувствительна к ультрафиолету, что может привести к ожогам и гиперпигментации. Поэтому защитный крем — обязательный компонент ухода. Его следует наносить на все открытые участки тела (а не только те, где есть высыпания) и летом и зимой.