Как подготовиться к отцовству: чек-лист для будущих и настоящих пап

Большинство материалов о подготовке к зачатию и родам обращены к женщинам. Им рекомендуют проверить здоровье, провести вакцинацию, начать прием витаминов. Хотя результат — зачатие и рождение здорового ребенка — зависит от обоих партнеров. Психологической подготовке отцов также уделяют мало внимания. Врачи W Clinic уролог Наталья Кротова и психотерапевт Анна Гурова написали гайд, который будет полезен и будущим отцам, и тем, кто уже воспитывает ребенка.

Какие обследования пройти мужчинам, которые хотят стать отцами

Все зависит от ситуации. Если вы только планируете зачатие, не нужно ничего сдавать, кроме плановых анализов на инфекции, передающиеся половым путем и анализа крови на резус-фактор.

Анализ на резус-фактор нужен, чтобы не допустить резус-конфликт. Если ребенок унаследует положительный резус-фактор от отца, а у матери он отрицательный, материнский организм начнет вырабатывать антитела и беременность может закончиться преждевременными родами или даже потерей ребенка.

Если вы пытались зачать самостоятельно и ничего не получилось, нужно обратиться к врачу. Партнерам младше 35 лет на самостоятельные попытки дают год, старше 35 — полгода. При неудачных попытках уролог назначает паре обследования.

Чего не стоит делать при подготовке к зачатию

Ошибки бывают у всех — это нормально. Но мы постараемся сэкономить вам нервы и время и расскажем о самых распространенных.

Не сдавайте анализы без назначений врача

Скорее всего, вы не сможете их правильно интерпретировать и увидите негативный результат там, где все нормально. Референсные значения в лабораториях не всегда точны. Кроме того, врач оценивает полную картину и не ориентируется только на один тест. Не создавайте лишний стресс — это, в том числе, может повлиять на ваше здоровье.

Не выбирайте первого попавшегося врача

Если врач не придерживается принципов доказательной медицины, лечение может не сработать или даже навредить. Например, раньше был диагноз «тератозооспермия», при котором в сперме находили сперматозоиды нетипичного строения — с «неправильным» хвостиком. Но в 2021 году диагноз убрали из 6-го издания рекомендаций ВОЗ — оказалось, строение сперматозоидов не влияет на возможность зачатия. Однако в некоторых клиниках до сих пор ставят такой диагноз по результатам спермограммы.

Чтобы выбрать квалифицированного врача, изучите клиники доказательной медицины, прогуглите врача — возможно, он ведет соцсети и рассказывает там о сомнительных методах лечения. Не стесняйтесь спрашивать, к кому обращались ваши знакомые и друзья — но только тех, чьему мнению вы доверяете.

С какими проблемами может столкнуться начинающий отец

К рождению ребенка все подходят с разным бэкграундом: одни уже помогали родителям с новорожденными братьями или сестрами, у других вообще нет опыта общения с детьми. Новая роль может изменить всю жизнь.

Послеродовая депрессия

8–10% всех мужчин в мире сталкиваются с послеродовой депрессией. Она может проявиться в любое время, в том числе — до рождения ребенка, называется она «пренатальная». Пик приходится на первый триместр беременности и первые 3–6 месяцев после рождения ребенка.

Причин может быть много:

• депрессия в анамнезе или в семье: она повышает риск испытать пренатальную или послеродовую депрессию;
• депрессия партнерши: до 50% мужчин, чьи партнерши испытывают депрессию, тоже проявляют ее признаки;
• психологическая адаптация к отцовству. Если человек не готов к масштабным изменениям и не знает, что его ждет, он может испытывать стресс;
• недостаток сна: он негативно отражается не только на психическом здоровье, но и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.

Также предрасполагающими факторами послеродовой депрессии отца могут стать проблемы в отношениях, стресс из-за финансов, отсутствие помощи со стороны няни или родителей.

В России на мужчин часто ложится еще и давление общества, в котором все еще достаточно сильны стереотипы о мужчине-кормильце. Еще 3 года 89% россиянок возлагали на мужчин обязанность быть добытчиками. С появлением ребенка материальная ответственность растет, а расходы увеличиваются: консультации врачей, лекарства, детские вещи. Отцу обычно приходится продолжать работать, заботиться о ребенке и отбиваться от родственников, которые не одобряют бебиситтеров, смеси и подгузники. Мужчина может почувствовать, что не справляется.

Важно вовремя поймать это чувство и при необходимости обратиться к психотерапевту. Оценить вероятность депрессии мужчины могут по шкале Бека. Для этого нужно ответить на 21 вопрос — в каждом случае выбрать наиболее подходящее утверждение: например, высока ли тревога о будущем. Диагностика позволяет определить, насколько выражены депрессивные симптомы, но не оценивает состояние с точностью 100%. Если балл высокий — это повод обратиться к врачу.

Признаки депрессии у мужчины:

• как минимум в течение двух недель подряд держится подавленное настроение — чувство грусти, раздражительность, опустошенность большую часть дня. Человек при этом может не выглядеть угрюмым;
• ухудшается аппетит — нет чувства насыщения;
• нарушается сон — тяжело заснуть, сон прерывается рано утром;
• нарушаются когнитивные функции: сложно формулировать мысли, рассеивается внимание;
• приходят мысли о смерти или селфхарме;
• появляется раздражительность в отношении ребенка или партнерши;
• пропадает способность испытывать удовольствие от жизни. Еда теряет вкус, любимые фильмы не поднимают настроение, музыка — не радует. Человек фокусируется только на негативных переживаниях.

Если вы заметили у себя или у своих близких эти признаки, не откладывайте визит к врачу.

Чтобы снизить риски депрессии, попробуйте заранее подготовиться к изменениям в жизни:

• Почитайте книги, которые помогут подготовиться к родительству. В конце текста — список на первое время.
• Поговорите с друзьями и близкими, у которых уже есть дети. Спросите, как они переживали этот опыт, какие ожидания не совпали с реальностью и что помогло это принять.
• Найдите няню и педиатра, которому будете точно доверять, заранее. После рождения ребенка времени на поиск будет гораздо меньше.
• Распланируйте ваш распорядок дня после рождения ребенка. Продумайте, кто за что будет отвечать и как вы с партнершей будете действовать в критических ситуациях.
• Развивайте в себе толерантность к неожиданностям. Ребенок точно изменит вашу жизнь, но никто не знает, как именно. Здорово, если у вас получится быть более гибкими, когда планы меняются. А еще важно понимать, что вы способны справиться с многим.
• Запишитесь на курсы молодых родителей. Дородовая подготовка снижает риск депрессии. Она помогает заранее подготовиться к возможным трудностям с ребенком: например, меньше переживать, когда непонятны причины плача.

Проблемы с сексуальной жизнью

Многие отказываются от секса в период беременности из-за страха причинить вред партнерше или будущему малышу. Если так произошло у вас, обратитесь к сексологу. Не ждите, пока проблема начнет расти, как снежный ком.

В большинстве случаев секс во время ожидания ребенка — это нормально. Врач предупредит, если в конкретно вашем случае секс нежелателен, например, из-за риска преждевременных родов.

Трудности с финансами

Растить детей — удовольствие не из дешевых: родители в России тратят на ребенка от 30 тысяч рублей в месяц. По возможности подготовьте финансовую подушку хотя бы на несколько месяцев вперед. Лучше отложить побольше денег, чем заранее покупать все, что может понадобиться ребенку: например, одежду на несколько сезонов или подгузники. То, что вы купили до рождения, может вообще не пригодится — та же одежда окажется не по размеру.

Что читать, чтобы подготовиться к отцовству

• Хью Вебер «Из чувака в отцы» — гид по выживанию для молодых отцов, написанный на основе личного опыта.
• «Заметки детского врача» — блог Сергея Бутрия, где педиатр из клиники доказательной медицины разбирает случаи из практики и делится полезной информацией о здоровье детей.
• Федор Катасонов «Федиатрия. Нетревожный подход к ребенку» — педиатр доступным языком рассказывает про осознанное родительство от рождения до взросления ребенка.
• Адриан Калп «Мы беременны» — подробное описание того, что происходит с момента зачатия до первых месяцев жизни младенца.
• Андрей Бородкин «Как стать самым лучшим папой в мире» — обычный папа рассказывает о сюрпризах и проблемах отцовства и объясняет, какая у современных отцов роль в общественном сознании.
• Адель Фабер и Элейн Мазлиш «Как говорить, чтобы дети слушали, и как слушать, чтобы дети говорили» — руководство, как правильно общаться с детьми.
• Людмила Петрановская «Тайная опора. Привязанность в жизни ребенка» — автор — педагог и психолог, рассказывает, какую роль играют родители в процессе взросления ребенка.
• Елена Березовская «Малыш, ты скоро? Как повлиять на наступление беременности и родить здорового ребенка» — как забеременеть, даже если вы пытались, но у вас ничего не получилось.

Другие форматы:

Patient Education от UpToDate — блог для пациентов на ресурсе для медицинских работников, где рассказывается о беременности и рождении ребенка.

Фото: Ground Picture / Shutterstock / Fotodom