«Перед парнями ноги раздвигаешь, а у врача вдруг больно?»: почему мы до сих пор боимся гинекологов
И 6 признаков того, что от врача нужно бежать

Многие девочки-подростки боятся идти на первый прием к гинекологу. От мам и старших подруг они слышали про болезненные осмотры и унизительные реплики врачей, которые, по идее, должны наоборот всячески поддерживать женщин. Почему такое происходит и как распознать врача, который вам скорее навредит? Разбираемся вместе с гинекологом и репродуктологом Еленой Русских.
Книга жалоб на гинекологов
«Когда мне потребовалось обратиться к гинекологу, я пришла на прием и сразу предупредила врача — до осмотра, — что в 20 лет пережила сексуализированное насилие и перестала заниматься сексом. Я боялась близости и боли, точно так же я боялась оказаться на гинекологическом кресле — осмотра с введением гинекологических зеркал, взятия анализов на мазок… У меня сжимались все мышцы, любой такой осмотр проходил очень болезненно. Поэтому я попросила врача использовать хотя бы не стандартное гинекологическое зеркало, а размером меньше — прочитала на форумах, что в случае пережитого изнасилования врач может пойти на такую уступку.
Гинеколог никак не отреагировала на мою историю. Она сначала спросила, как я «в такой позиции» собираюсь рожать. А потом, когда собирала анамнез, узнав, что у меня есть парень, но мы с ним не занимаемся сексом с проникновением, сказала мне: «Такими темпами ваш молодой человек скоро уйдет».
Не помню, что я ответила на это. Может быть, ничего. Помню только, как я села в кресло и врач начала осмотр. Она проигнорировала просьбу использовать небольшое гинекологическое зеркало, делала мне больно. Она видела, что мне плохо, и будто… доминировала надо мной и моей уязвимостью.
Я плакала прямо в этом кресле и еле дышала. А врач в это время спрашивала меня: «Почему ты не можешь просто расслабиться?» Для меня это было как второе изнасилование
И слова гинеколога о моих отношениях, и ее осуждение с «а как вы рожать будете», и пренебрежение моими просьбами повлияли на мое состояние не лучшим образом. Какого эффекта она добивалась? Чтобы я встала с кресла и сказала, что ко мне вернулось желание заниматься сексом? Этого не произошло. Я только укоренилась в мысли о том, что меня теперь еще и бросят — я ведь дефектная.
Тот прием сильно повлиял на то, как долго я оправлялась от пережитого насилия. Думаю, я бы могла гораздо быстрее с этим справиться, не напоровшись на очередную грубость по отношению к моему телу.
Еще два года после этого я боялась гинекологов. На диспансеризации от учреждения, где я работаю, у меня чуть не началась паническая атака перед приемом, но всё прошло хорошо. Мне до сих пор тяжело думать и высказываться об этом — сейчас ситуация улучшилась, но я шесть лет жила в вине и страхе. И мне по-прежнему стремно ходить к гинекологам, даже к платным. Я понимаю, что не все такие, что у нас много замечательных врачей, но ничего не могу с собой сделать».
Эту историю мне, редактору «Мела» Насте Широковой, рассказали анонимно — когда я спросила в соцсетях у девушек, сталкивались ли они с гинекологическим насилием.
Сначала я планировала просто собрать такие жалобы и спросить, что сами девушки хотели бы знать о первом приеме гинеколога, — чтобы написать материал для девочек-подростков, которые переживают, боятся и стесняются осмотра. Но замысел текста быстро поменялся: я поняла, что могу издавать книгу жалоб из комментариев и рассказов, которые мне прислали (и это лишь мои знакомые и знакомые моих знакомых), включив туда и свой случай.
Когда я пришла к гинекологу, чтобы проставить галочку в справке для университета, мне во время болезненного осмотра сказали классическое: «Перед парнями ноги раздвигаешь и не жалуешься, а на кресле у врача вдруг больно? Терпи давай» (клиника, кстати, была частная).
Понятно, что это системная проблема, поэтому лучше не составлять по ней книгу жалоб, а попробовать разобраться с самим феноменом гинекологического насилия, которое все еще есть в среде врачей, которые занимаются женским здоровьем.
Что такое гинекологическое насилие
Гинекологическое насилие — любое действие врача-гинеколога во время осмотра, процедур, лечения, которое наносит вред психическому и/или физическому здоровью пациентки.
Проявляется оно в разных формах.
- Грубый или болезненный осмотр, когда врач не обращает внимания на жалобы пациентки или, как в истории выше, игнорирует просьбы сделать всё менее болезненным — использовать зеркало другого размера или смазку при введении зеркала, что в некоторых случаях необходимо. По сути, это причинение физических страданий человеку.
«Дискомфорт и болезненность во время осмотра гинеколога могут быть, но всё сильно зависит от врача: от того, настроил ли он пациентку, объяснил ли, что будет происходить, аккуратен ли он, проговаривает ли все свои действия».
Гинеколог и репродуктолог Елена Русских
- Оскорбительные комментарии в адрес пациентки: если мы говорим о насилии, врач может пристыдить за активную или неактивную половую жизнь, за волосы на теле, лишний вес или худощавость, за неспособность расслабиться в кресле (отчего тело еще больше напрягается).
«Если врач дает оценочные комментарии, обесценивает проблему, если у него напрочь отсутствует эмпатия, он перебивает, не дослушивает вас — он нарушает коммуникацию. А если нет коммуникации, нет и эффекта от лечебного процесса. У меня были пациентки, которые сталкивались с подобным: например, некоторым врачи дают непрошеные советы в отношении личной жизни, мол, поменяйте мужа — и проблема уйдет».
Гинеколог и репродуктолог Елена Русских
- Репродуктивное давление — это настойчивые разговоры о том, что девушке стоит сделать аборт, либо, наоборот, призывы рожать как можно скорее из-за возраста или проблем с циклом. Посыл такой: «Родишь — пройдет». И болезненные месячные прекратятся, и цикл стабилизируется, и грудь во время ПМС болеть не будет.
«Третий вариант — когда пациенткам в молодом возрасте говорят: „Вы бесплодны“. Девочка с подросткового возраста живет с этой мыслью, хотя диагноз „бесплодие“ не ставится просто так, на основании осмотра или догадок врача. Это диагноз, который ставится на основании того, что женщина пробовала беременеть, но у нее в течение определенного периода ничего не получалось».
Гинеколог и репродуктолог Елена Русских.
- Недостаточное информирование о процессе осмотра: пациентка может и не знать, что во время приема ей проведут осмотр органов малого таза с помощью гинекологического зеркала, что у нее могут взять мазок на цитологию, что ее отправят на УЗИ органов малого таза.
- «Мне было 20, и я была девственницей. Помню, как гинеколог начала при осмотре это комментировать и высмеивать, что в 20 еще не было партнера. Потом начала осматривать грудь и спросила, почему она такая обвисшая. У меня долго после этого был комплекс».
- «Меня как-то гинеколог очень агрессивно отчитала за то, что я не могу расслабиться и ей ничего не видно».
- «В школе была гинекологиня с кривыми холодными пальцами, как у Бабы-яги. Матку она щупала анально — приятного мало, так она на всех девочек еще и орала: „РАССЛАБЬСЯ!“ После выпуска из школы, помню, другая врач закатывала глаза, когда узнала, что я в 21 год девственница, — мол, „Что с тобой не так?“. Я уже была готова скорее с кем угодно переспать, чтобы этого стыда не ощущать».
- «Участковый гинеколог, к которой я пришла впервые, во время осмотра стала обвинять меня в том, что я ее обманываю. Я даже не поняла, в чем заключался мой обман. На стандартный набор вопросов: когда первые месячные, когда начала половую жизнь, сколько было половых партнеров — я отвечала честно. Она меня осмотрела, а потом сказала: „Вы что думаете, мне ТАМ НЕ ВИДНО? Думаете, меня можно обмануть? Я же врач!“ Я ничего не понимала. Возможно, она намекала на число половых партнеров — потому что я тогда сказала, что был один. Но он у меня до сих пор один… Я уже замуж за него вышла. О чем я наврала — загадка. Но с тех пор я боялась и до сих пор боюсь, если честно, обращаться к гинекологам. Хотя прошло 13 лет».
Из анонимных историй, которые прислали «Мелу».
К чему приводит гинекологическое насилие
Отвечает гинеколог Елена Русских
Грубый осмотр или пренебрежение со стороны врача может нанести девушкам и женщинам как психологическую, так и физическую травму, последствия которой растянутся надолго.
Из-за грубых приемов, которые не были вовремя прекращены, пациенты, во-первых, отказываются ходить к гинекологам, соответственно, упускают важные состояния и заболевания, когда их можно было вылечить.
Во-вторых, у некоторых пациентов на фоне агрессивных приемов и осмотров могут развиться вагинизм[1] и вульводиния[2], обостриться психологические состояния или даже появиться психиатрические диагнозы. Для меня это очень серьезный и болезненный момент, потому что я работала и работаю с пациентками, столкнувшимися с гинекологическим насилием. И мы годами выпутываемся из вульводинии, ставшей следствием грубых осмотров и общения со стороны врача.
Как должен проходить прием гинеколога
Гинеколог Елена Русских:
- Врач знакомится с пациенткой, представляется и узнает, как к ней можно обращаться.
- Начинается сбор жалоб: я обычно предоставляю 5–7 минут на то, чтобы девушка озвучила проблему или запрос, с которым пришла, и параллельно всё записываю.
- Когда все запросы озвучены, переходим к сбору анамнеза — я задаю вопросы не только по гинекологии, но и в целом о жизни, потому что всё может быть взаимосвязано.
- Дальше приступаем к осмотру — на этом этапе всё зависит от того, ведет пациентка половую жизнь или нет. Если девушка девственница, мы не проводим вагинального осмотра, но можем предложить трансректальное исследование. Честно скажу, я провожу его крайне редко — обычно мы обходимся визуальным осмотром области вульвы, выделений и слизистой.
- Далее, если девушка девственница, нужно провести УЗИ. Мы проводим его через живот, трансабдоминально.
- Если пациентка живет половой жизнью, проводим стандартный гинекологический трансвагинальный осмотр: с помощью гинекологических зеркал осматриваем шейку матки, выделения. Если нужно брать анализы: мазок на цитологию[3], ЗППП и ВПЧ, заранее это обговариваем и на кресле производим забор материала.
- УЗИ органов малого таза пациентке в таком случае проводим обычным трансвагинальным способом.
- После осмотра гинеколог должен обязательно визуально осмотреть вашу грудь и пропальпировать молочные железы и лимфатические узлы над ключицей, под ключицей и под мышками.
- После завершения осмотра пациент одевается, и мы обсуждаем план действий: если никаких проблем нет, назначаю плановый прием через год, если же вопросы остались и нужно провести дообследование, выбираем дату консультации.
От какого врача нужно бежать
Гинеколог Елена Русских:
- От врача, который навязывает вам ненужные анализы и обследования, а вдогонку запугивает диагнозами, которые даже не может расшифровать. Если вы ушли от гинеколога в упадническом настроении, со слезами на глазах и вам хочется просто исчезнуть из мира, это не ваш доктор. Врач всегда может настроить пациента на решение проблемы и показать, что у него есть план и он знает, что делать. Даже если проблема неприятная, пациент от такого специалиста уйдет в нормальном настроении и, главное, с пониманием, что всё будет хорошо.
- От врача, который говорит, что вам нужно лечить ВПЧ. Вирус папилломы человека не лечится лекарственными препаратами, но от него есть прекрасно работающая вакцина, благодаря которой в некоторых странах победили рак шейки матки. Например, в Австралии.
- От врача, который говорит о «прижигании эрозии шейки матки». То, что называют эрозией, в 99% случаев истинной эрозией не является. Если вам говорят, что у вас эрозия, и при этом у вас нет кровянистых выделений после полового контакта и нет жалоб, ничего с ней делать не нужно. В крайне редких случаях эрозии шейки матки истинны, если у женщины нет никаких патологий, нет ВПЧ, у нее просто так расположены сосуды, что они периодически кровят и доставляют неудобства. В таком случае да, о «прижигании» может идти речь, но в медицинской терминологии это называется лазерной вапоризацией шейки матки.
- От врачей, которые ставят диагноз «вагинит». Если пациентку ничего не беспокоит, но врач начинает придираться к ее выделениям, берет мазок на флору, находит там лейкоциты (спойлер: они всегда будут присутствовать в мазке), бьет тревогу, назначает еще анализы, где находит уреаплазму и гарднереллу (бактерии) при — напоминаю — отсутствии жалоб, нужно менять врача. И уреаплазма, и гарднерелла относятся к патогенной микрофлоре во влагалище, их оттуда не прогнать, это часть нормальной флоры.
- От врачей, которые ставят диагноз «недостаточность лютеиновой фазы». Когда у пациентки нет овуляции и регулярных месячных, некоторые врачи вместо поиска причины просто назначают в определенные дни цикла на постоянной основе принимать дюфастон. Менструальноподобную реакцию мы вызываем, но проблему не решаем.
- От врачей, которые грубят во время приема или проводят его болезненно. Просто прекратите прием и уходите, потому что вы у себя одна.
Обложка: коллаж «Мела». Фото: © Olivka888 / Shutterstock / Fotodom
Популярные комментарии
Виктория ИльинаЧто, на мой вгляд, произошло с современными детьми? Сегодня мы гораздо лучше умеем выявлять особенности развития детей. То, что раньше оставалось незамеченным или объяснялось словами «ленится», «невоспитанный», «не хочет учиться», сейчас может получить профессиональную оценку и поддержку. Поэтому создаётся ощущение, что таких детей стало резко больше. Необходимо также признать, что современная информационная среда серьёзно изменилась. Ребёнок сегодня живёт в потоке информации, который невозможно сравнить с тем, что было 20–30 лет назад. Одновременно выросли требования к скорости освоения знаний, объёму информации и самостоятельности школьника. При этом школа далеко не всегда успевает адаптироваться к новым условиямю Однако, на мой взгляд, главная причина проблемы лежит глубже. Изменилось отношение общества к школе и образованию. Для многих детей и родителей знания перестали быть безусловной ценностью, а школьные требования стали восприниматься скорее как формальность или препятствие. Одновременно снизился уровень дисциплины, родительского контроля и готовности ребёнка выполнять сложную, не всегда интересную работу. Нельзя сбрасывать со счетов и цифровую среду: компьютерные игры, гаджеты, социальные сети дают ребёнку быстрые эмоции и мгновенную обратную связь, тогда как учеба требует терпения, концентрации и усилий. В результате школе приходится конкурировать не только с внешними развлечениями, но и с изменившейся культурой детства.
Почему раньше дети спокойно сидели на уроках, а сейчас у половины класса либо СДВГ, либо РАС — и они всем мешают?
Александр КомнатныйЯ ни разу не комментировал статьи, но эту прокоментирую. Я ученик, учусь в 9 классе сельской школы. Наш класс, нельзя посчитать порядочным. Но, я скажу на основе личного опыта — дисциплина в классе будет, только когда дети будут боятся. ЛИБО, вы будете прям очень интересно вести предмет. А это редкость. Короче, если вы действительно хотите дисциплины — вам нужен обычный страх. Вы не должны говорить: «Всё, остаётесь у меня ещё на один урок», а потом не оставлять ещё на один урок. Ведь тогда, дети поймут — ничего вы им не сделаете. А вы должны делать. О вас должны ходить страшные легенды, и половина из них должна быть правдой. Тогда, у вас на уроках будет дисциплина. НО, важно — вы не должны ругать за неправильные ответы. Это точно. Ведь, есл вы будете орать из-за неправильного ответа, дети на ваших уроках вообще слова не скажут, а это тоже плохо. Нет, ругать вы должны только за дисциплину. А ещё — не бойтесь заваливать учеников двойками, а может даже колами.
Ученики срывают уроки и не слушают учителя. Как вернуть дисциплину за 4 шага
ОльгаЧто значит стукачество? Я считаю так: если тебя никак это не касается, то об этом рассказать должны участники. Макисмум, что должен сделать ребенок — рассказать об этом родителям, чтобы взрослые люди уже решали надо ли доводить ситуацию до сведения школьной администрации. А если ребенка избили, унизили или регулярно оскорбляют, то он имеет полное право и даже должен рассказать об этом взрослым: учителю и родителям. Потому что дети сами не разберутся — это все миф, что они могут и должны разобраться сами. Может именно это учительница и имела в виду, когда говорила, что дети должны ей все рассказывать? А родители сделали из мухи слона?
Учительница поощряет стукачество в классе. Стоит ли запрещать ребенку доносить на других?









