Вопрос. Дочка начала примерно год назад вырывать волосы на голове. Сейчас в 9-м классе. Начала пропускать уроки в школе. Обращались к платному психологу летом, потратили деньги. Она сказала: «Теперь всё норм». Начался учебный год — и всё продолжилось.

Ответ. Психолог Светлана Филяева:

Судя по тому, что вы описываете, можно предположить, что у девочки обсессивно-компульсивное расстройство, а именно трихотилломания — то самое навязчивое желание вырывать волосы. Это невротическое расстройство. И первое, что нужно сделать в такой ситуации, — разобраться в причинах возникновения такого невроза.

Почему это происходит

Школьная жизнь

1. Нередко причины невротического, тревожно-депрессивного расстройства могут скрываться в том, что происходит в школе. Вы пишете, что симптомы вернулись с началом учебного года, так что стоит основательно подумать и выяснить, а что, собственно, происходит в школе?
2. 8–9-й класс — это время выбора и неопределенности. Плюс экзамены, ОГЭ. Вопрос, что делать дальше: оставаться в школе, поступать в профильные классы или в колледжи. И для детей (да и для родителей) это время повышенного стресса.
3. В средней и старшей школе значительно увеличивается нагрузка. Возрастает количество домашних заданий. Прибавляются занятия с репетиторами. Это большое напряжение, особенно для детей с низким уровнем стрессоустойчивости, со склонностью к перфекционизму и высокой степенью внутренней ответственности.
4. Возможные конфликты с учителями. В старшей школе они нередко завышают планку ожиданий от класса или отдельных учеников.
5. Буллинг со стороны одноклассников в школе, художественной школе, спортивной секции. Кибербуллинг. Всё это может быть триггером для рецидива ОКР.

Отношения с родителями

1. Часто ОКР — это лишь форма, оно развивается на фоне невротического, тревожного или депрессивного расстройства. У подростков всё это может проявляться на фоне повышенной требовательности со стороны родителей, избыточной критичности и чрезмерного контроля за оценками и поведением ребенка, когда фокус внимания именно на том, что не получается.
2. Негативные высказывания со стороны родителей, обесценивание достижений.
3. Отсутствие у ребенка времени, когда он может ничего не делать, расслабиться, отдохнуть и восстановиться. Со стороны родителям часто кажется, что это лень, но это не так.
4. Плохо выстроенный режим дня.

Что можно сделать

• Снизьте критичность и оценочность по отношению к дочери.
• Посмотрите в сторону ее талантов, индивидуальности и интересов.
• Даже если вам кажется, что вы просто выполняете свою родительскую функцию (следить за качеством учебы), постарайтесь хотя бы иногда задавать себе вопрос: а соблюдается ли баланс негативного и позитивного подкрепления с вашей стороны?
• Познакомьте дочь с подростковой литературой, которая поможет ей узнать о способах эмоциональной саморегуляции, которые она может использовать.
• Вы уже обращались к психологу, но вы не написали, в каком методе он работал с девочкой. В подобных ситуациях свою эффективность (есть множество исследований на этот счет) доказала КПТ (когнитивно-поведенческая терапия).
• Трезво оцените школьную нагрузку у девочки. Если у нее много репетиторов и дополнительных занятий, то ваша задача — ее разгрузить.
• Давайте ей возможность больше отдыхать, просто валяться на кровати и заниматься тем, что ей нравится. Рисование, танцы, спорт, музыка.
• Попробуйте узнать, какие способы восстановления работают с вашей дочерью. Кому-то нужно встретиться с друзьями, а кому-то — просто побыть в тишине.
• Постарайтесь узнать у дочери, что происходит у нее в школе. Поговорите с классным руководителем или школьным психологом. И если подтвердится, что есть буллинг и травля, то только вы можете помочь дочери с ними справиться.
• Обратитесь за консультацией к неврологу. Он может назначить лекарственную поддержку в период рецидивов.

Что почитать по теме

1. «ОКР под контролем. Как выйти из сумрака навязчивых мыслей к ясности в своей жизни», Джеффри Шварц.
2. «Пакет с паникой. Истории людей, победивших панические атаки», Александра Кристинова.
3. «Поверь в себя! Идеи и советы в комиксах», Адриен Барман, Жеральдин Бинди.
4. «Разблокируй спокойствие», Дженни Мари Баттистин.

Обложка: © namaki / Shutterstock / Fotodom