После вакцинации — не значит из-за неё. Почему мы боимся делать детям прививки

В 2019 году ВОЗ включила отказ вакцинироваться в одну из десяти главных опасностей для здоровья человечества. Тем не менее людей, называющих себя антипрививочниками, меньше не становится. Вместе с психологом и педиатром разбираемся, почему родители не хотят делать прививки детям, как справиться с тревожностью по этому поводу и где можно найти достоверную информацию по теме.

Прививки и родительская тревожность

Светлана Филяева, психолог:

Страх и тревога родителей из-за вакцинации не всегда связаны именно с прививкой. Часто за ними стоит просто проявление общего высокого уровня тревожности. Это чувство усиливается потому, что мы второй год живем в стрессовой ситуации из-за пандемии. Тревога часто провоцирует непродуктивную активность: это суета, бесконечный поиск информации, эмоциональные баталии на семейных форумах.

Как принять решение по поводу вакцинации:

• Откажитесь от неэффективного поиска информации. Можно бесконечно читать случаи про побочные эффекты, истории блогеров и комментарии в пабликах, но слишком большое количество информации приводит к панике, отчаянию и эмоциональному выгоранию. Это пустая трата времени.
• Ограничьте количество источников, которым вы доверяете. Поймите, почему вы считаете определенные ресурсы авторитетными и достоверными.
• Выделите ограниченное количество времени на поиск достоверной, проверенной информации по вакцине и вовремя скажите себе «стоп», когда знаний по теме будет достаточно.
• Если чувствуете, что не справляетесь с тревогой по поводу вакцинации, можно обратиться за поддержкой к друзьям или специалисту. Будьте честны с собой и постарайтесь понять, какие эмоции стоят за вашими сомнениями. Родители никогда не перестанут бояться за своих детей, но они могут научиться регулировать тревогу и принимать ответственность за собственные поступки. Про тревожность можно прочитать в книге Катлин Смит «Управление тревогой».

Алиса Скнар, педиатр:

Любой выбор в медицине — это взвешивание риска и пользы. Риски осложнений после вакцинации гораздо ниже рисков от инфекции и осложнений после нее. Это несложно проверить с помощью инструкций к препаратам, зарубежной статистики. Чтобы принять решение, прививать ребенка или нет, следует ознакомиться с актуальной информацией по каждой вакциноуправляемой инфекции, посмотреть статистику заболеваемости, осложнений и летальности.

Сергей Бутрий, педиатр, автор блога «Заметки детского врача»:

Прививки детям можно вводить двумя способами: либо вообще об этом не думать, либо погружаться слишком глубоко. Полумеры не работают: если не слишком разбирающийся в медицине человек начнёт гуглить что-то про прививки, он почти наверняка попадётся на антипрививочные уловки.

Даже я в своё время, будучи студентом меда и молодым отцом, поверил в эти сказки. Антипрививочники очень харизматичные, они ловко пользуются передёргиваниями, когнитивными искажениями. Они тянут статистику на себя, выбирают исследования, которые показали то, что им на руку, игнорируют более качественные работы с противоположными результатами.

Только на первом году ординатуры, когда я встал на путь самостоятельной педиатрии, я понял, что нельзя работать на два лагеря: быть практикующим педиатром и антипрививочником одновременно.

Бывают ли ненужные прививки?

Алиса Скнар, педиатр:

Все имеющиеся вакцины созданы, чтобы обезопасить или снизить тяжесть течения и осложнений опасных или даже смертельных инфекций. Дети часто входят в группу риска. Нет важных или неважных, нужных или ненужных вакцин. Есть вакцины, которые входят в национальный график вакцинации (их государство делает бесплатно, по ОМС), а есть те, которые туда не входят.

Наша страна, к сожалению, не может позволить себе защищать всех детей всеми имеющимися вакцинами, но существуют также региональные календари вакцинации. Некоторые города получают не входящие в национальный календарь вакцины бесплатно.

Какие вакцины положены детям по национальному календарю:

• от туберкулеза
• от гепатита Б
• от пневмококковой инфекции (она не всегда есть в поликлиниках)
• от столбняка-дифтерии-коклюша, полиомиелита
• от кори-краснухи-паротита
• от гриппа

Нужно стараться привить детей максимально от всего по расширенному графику вакцинации. В него также входят вакцины от ветрянки, ротавирусной инфекции, менингококковой, пневмококковой и гемофильной инфекций, клещевого энцефалита, вируса папилломы человека и гепатита А.

Противопоказания для прививок

Реальных противопоказаний к вакцинации не так много. Родители могут ознакомиться с ними в инструкции к каждой вакцине. Что касается побочных эффектов, то не все из них можно предусмотреть. Например, впервые выявленную анафилаксию (аллергическую реакцию) на какой-либо компонент препарата врач предсказать не может. Но это случается крайне редко.

Часто также побочными эффектами от прививки считают то, что просто случилось после нее. Но среди медиков есть даже поговорка «после — не значит вследствие». Например, какое-либо острое состояние или дебют хронического заболевания, которое диагностировали у ребенка после того, как была сделана прививка, скорее всего, могло случиться и так, даже если прививку бы не делали. Но почти всегда подобные случаи связывают именно с вакцинацией и называют их ее негативными последствиями. Правильно — разбирать каждый такой случай отдельно. Истинные побочные эффекты прививок достаточно хорошо изучены и, по статистике, случаются довольно редко.

Какие бывают противопоказания для вакцинации:

• Временные — можно прививаться позже. К этим противопоказаниям относятся острые заболевания, травмы и операции. Вакцинация откладывается до выздоровления.
• Абсолютные — никогда нельзя (причина — определенные хронические заболевания или состояния, медотвод от прививок в этом случае может дать только врач).
• Ложные. Самая большая группа противопоказаний, по которым из-за ложного отвода ребенка лишают защиты. К ним относятся перинатальная энцефалопатия, гипоксия, увеличение тени тимуса или боковых желудочков, анемия, дисбактериоз, колики, желтушка, аллергические заболевания (при которых дети, наоборот, нуждаются в дополнительной медицинской помощи). Давать отводы от вакцинации имеет право только педиатр; другие, более узкие специалисты могут давать рекомендации.

Где найти проверенную информацию о прививках

• Союз педиатров России, раздел для родителей — «Вакцинация»
• Сайт о вакцинации privivka.ru
• НКО «Коллективный иммунитет»
• Проект «Япривит»
• Блог «Прививка от мракобесия»
• Блог педиатра Сергея Бутрия «Заметки детского врача»
• Блог педиатра Анны Левадной
• ВОЗ, раздел Immunisation

Фото: shutterstock / Nataliia Maksymenko