Кариес у дошкольников — дело вполне обычное. В связи с этим нередко возникает вопрос: нужно ли его лечить, ведь на смену молочным зубам всё равно придут коренные? Отвечает врач-стоматолог Владимир Ипполитов.

Вопрос. У ребёнка нашли кариес на молочных зубах. А его вообще нужно лечить? Они же всё равно выпадут.

Ответ. Лечить молочные зубы нужно обязательно, потому что кариес на них так же опасен, как на коренных. К тому же у детей многие заболевания (в том числе зубной полости) развиваются быстрее, чем у взрослых. Поэтому, если откладывать лечение, можно столкнуться с крайне неприятными последствиями.

У ребёнка может возникнуть пульпит — воспаление внутренней ткани зуба, которая называется пульпой. Инфекция нередко переходит в хроническую форму и даёт о себе знать, когда начинается периодонтит — воспаление тканей, которые примыкают к зубу возле корня.

Чем это чревато? Может повредиться зачаток коренного зуба, который находится прямо под молочным, и тот прорежется с так называемой местной гипоплазией — изменением твёрдых тканей зуба (на нём будут заметны белёсые или желтоватые пятна). Из-за гипоплазии зуб больше подвержен кариесу, увеличивается риск сколов. Но это в лучшем случае — если коренной зуб прорежется.

Может быть и так, что он останется внутри кости навсегда. И когда начнут появляться другие постоянные зубы, они станут замещать промежуток, сформировавшийся на месте непрорезавшегося зуба, а это чревато уже патологией прикуса, которая будет причиной неправильного распределения жевательной нагрузки. Из-за этого во взрослом возрасте, годам к 40, человек начнёт быстрее терять зубы.

Поэтому ждать, пока молочные зубы с кариесом выпадут сами, не нужно

Если молочный зуб пришлось удалить и инфекция не повредила зачаток постоянного, я всё равно рекомендую идти к врачу-ортодонту и ставить «распорку», которая будет удерживать промежуток между зубами до того, как коренной зуб наконец прорежется.

Поход к стоматологу наверняка станет для ребёнка стрессом, но бояться не стоит: большинство клиник адаптированы для приёма маленьких посетителей. Кроме того, врач наверняка покажет ребёнку щёточку, пасту, объяснит, как правильно чистить зубы, поиграет с ним. Это важный момент, который поможет маленькому пациенту привыкнуть к месту и почувствовать себя в безопасности. Если всё это не окажет нужного эффекта, врач может применить седацию или общий наркоз, который позволяет вылечить все зубы за раз. Для ребёнка всё проходит безболезненно, во сне.

Конечно, лучше постараться вообще не допустить возникновения кариеса, ухаживая за полостью рта. Правила те же, что и для взрослых: чистить зубы минимум два раза в день, в идеале — после каждого приёма пищи, с использованием ирригатора (прибор, промывающий промежутки между зубами. — Прим. ред.).

Чистить зубы ребёнку желательно с того момента, как прорежется первый молочный зуб, то есть с 6–8 месяцев. Родители могут делать это специальными силиконовыми щётками-напальчниками, даже без зубной пасты. Почему этого достаточно? Даже такая профилактика вычищает остатки еды, которыми питаются бактерии кариеса.

Кроме того, хорошо бы есть поменьше сладкого, быстрых углеводов и мучного — и чередовать всё это с фруктами и овощами (особенно зелёными!). Побольше творога: он крайне богат кальцием, в отличие от того же молока. Ещё можно купить специальные конфетки с ксилитом — веществом, которого кариес боится.

Материал подготовлен стажером Сергеем Родионовым.