Госдума в первом чтении приняла законопроект о «наставничестве» для молодых врачей. В случае, если он вступит в силу, выпускники медвузов, отучившиеся бесплатно, обязаны будут в течение трех лет работать в государственных больницах и поликлиниках, прежде чем получить право работать по специальности там, где они сами хотят. Разбираемся, в чем суть предлагаемых изменений и за что их критикуют.

Что случилось

8 октября Госдума приняла в первом чтении закон о «наставничестве» для выпускников медицинских вузов. Если законопроект примут и во втором чтении, молодые врачи, желающие в дальнейшем работать по специальности, должны будут перед началом самостоятельной карьеры три года провести в государственной клинике под шефством старших коллег.

Без такого «наставничества» выпускники медвузов, отучившиеся на бюджете, не смогут подтвердить результаты первичной аккредитации и работать по специальности. Впрочем, формулировки законопроекта местами размыты, и, как отмечает издание ordinatura.org, нигде в тексте инициативы не сказано, что от отработок освобождены студенты платных отделений. Хотя им, платившим за обучение из собственного кармана, отрабатывать, кажется, нечего.

Законопроект при этом уточняет, что трехлетнее «наставничество» назначается не по факту получения образования, а по факту сдачи выпускником первичной аккредитации, без которой он не имеет права работать. Так что «наставничество» не грозит тем, кто по специальности после вуза работать не хочет.

Совсем никак избежать «наставничества» не получится двум категориям выпускников:

• Тем, кто учился на бюджете и хочет работать по специальности.
• Тем, кто отучился по договору о целевом обучении.

Для последних законопроект вводит самые жесткие правила. Если бюджетник во избежание трехлетнего «наставничества» может просто отказаться от первичной аккредитации, то у целевика такой опции нет. Он уже заключил договор и не сможет отработать свое обучение у заказчика — для этого нужна лицензия, путь к которой лежит только через «наставничество».

Если целевик решит прервать обучение в вузе (или его просто-напросто отчислят), он должен будет выплатить в бюджет компенсацию. Ее объем: сумма, уже потраченная на обучение, умноженная на три. Учитывая цены на медицинское образование, речь может идти о миллионных штрафах.

Что говорят сторонники законопроекта

Заместитель министра здравоохранения Татьяна Семёнова в своем докладе перед депутатами заявила, что трехлетнее «наставничество» — «это не отработка, а возможность плавной профессиональной адаптации». По словам чиновницы, предлагаемое «наставничество» — дополнение к процедуре аккредитации, а к тому же гарантированный вариант трудоустройства.

Депутат Сергей Кабышев объяснил, зачем процедуре аккредитации сейчас понадобилось дополнение. Дело в том, что Россия — социальное государство. Которое, по словам депутата, должно не только распределять блага в интересах уязвимых слоев общества, но и готовить качественные кадры, которые будут о них заботиться. Потому в медицине «не должно быть случайных людей». «Медицинский диплом оплачивается прежде всего надеждами будущих пациентов, и этот долг должен быть добросовестно погашен», — заявил Кабышев.

Депутат Артём Кирьянов считает, что предлагаемые изменения помогут «избавиться от кадрового дефицита именно в государственных и муниципальных медицинских организациях». Депутат также призвал сделать отработки, к которым хотят обязать целевиков и бюджетников, обязательными еще и для тех, кто учился платно. Это, убежден Кирьянов, поможет обеспечить «систему здравоохранения кадрами в короткие сроки».

Что говорят противники законопроекта

Сенатор РФ Айрат Гибатдинов считает, что, если закон вступит в силу, это «может привести к еще большему кадровому голоду». Причина — отсутствие в законопроекте конкретики о социальных гарантиях для молодых врачей. Сбалансировать принудительность отработки могут только достойная зарплата, гарантированное жилье и программы поддержки для молодых специалистов. Кроме того, законопроект не раскрывает подробностей о том, что, собственно, представляет собой «наставничество»: кто будет его курировать, что в его период нужно будет делать и на каких условиях. Без всего этого новые правила вряд ли покажутся кому-то привлекательными.

Автор Telegram-канала «Наука и университеты» профессор Евгений Белый считает, что законопроект никак не поможет здравоохранению, поскольку уклонение от «наставничества» в том странном виде, в котором оно представлено сейчас, может стать массовым.

О том, что новые правила чреваты ростом коррупции, пишут и в Telegram-канале «Кипящий МИФИ». Учитывая размер штрафа, который может грозить целевику в случае отчисления (особенно с последних курсов), дать взятку за нужную оценку выйдет дешевле, чем оплатить этот штраф.

Что будет дальше

Дата второго слушания законопроекта пока не отражена в думском расписании, но, по словам депутата Алексея Куринного, заседание по вопросу состоится в ближайшие дни. Временем, которое до него осталось, стараются воспользоваться общественники. Студенты-медики, врачи, эксперты и блогеры пишут обращения в Госдуму, ведомства и аппарат президента с просьбами пересмотреть положения законопроекта. Самые частые претензии, описанные в обращениях, — огромные штрафы для целевиков и отсутствие четко прописанных социальных гарантий для выпускников на период «наставничества».

При этом успех законопроекта в первом чтении стал поводом для обсуждений схожих механизмов отработок для студентов других специальностей. Например, одобрительно об идее «наставничества» для выпускников педагогических направлений уже высказался министр просвещения Кравцов.

Последовать примеру медиков предложили и журналистам, пишет «Российская газета». Обязать выпускников журфаков проходить отработку в региональных СМИ предложил председатель Ульяновского отделения СЖР Олег Самарцев.

Обложка: © Михаил Джапаридзе / ТАСС