Ветрянка во время беременности: как не заразиться и что делать, если это произошло

Так называемые детские инфекции — ветрянка, краснуха и некоторые другие — опасны для беременных. Именно поэтому еще на этапе планирования женщинам рекомендуют сдать кровь на антитела к ним и в случае необходимости пройти вакцинацию. А можно ли что-то сделать во время самой беременности? Рассказывает врач акушер-гинеколог Анастасия Маркова.

Вопрос. У ребенка в саду ветрянка, а я беременна. Можно ли мне сделать прививку от ветрянки и что случится, если я переболею?

Ответ. Ветрянка — это высококонтагиозное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем: вероятность заражения при контакте с заболевшим человеком достигает 90%. Контактировать с больным ребенком беременной, в случае если она не болела ветрянкой сама, крайне нежелательно и даже опасно: и для нее, и для плода.

При заражении женщины вирусом ветряной оспы на ранних сроках беременности — до 20 недель — у плода существует риск развития синдрома врожденной ветряной оспы. Результатом перенесенной внутриутробной инфекции могут стать поражения кожи, пороки развития глаз, неврологические нарушения и ряд других патологий развития. Кроме того, материнская инфекция во время беременности также связана с последующим возможным появлением у младенца хронического опоясывающего лишая.

Если же женщина заражается ветрянкой незадолго до или сразу после родов, то высока вероятность того, что у ребёнка разовьётся неонатальная ветряная оспа, которая может выражаться как в виде лёгкой сыпи, так и в виде широко распространенной по всему организму инфекции.

Хорошая новость состоит в том, что в рамках одного крупного исследования в США были изучены отдалённые последствия 1739 случаев материнской ветряной оспы. И оно показало, что процент врожденных пороков составил лишь 0,4%, если заражение матери произошло до 12-недельного срока беременности. Но при заражении на сроке с 13 до 20 недель риск увеличивался до 2%.

Если ваш старший ребенок имеет риски контакта с больными ветрянкой, а вы при этом не болели ей или не привиты, необходимо оставить ребенка дома и не водить его в детский сад или другие детские коллективы, пока не будет снят карантин по ветрянке. Но и это не дает 100%-ной гарантии. Дело в том, что инкубационный период болезни составляет от 10 до 21 дня и то, что ребенок не болен прямо сейчас, не значит, что он не является носителем инфекции.

Что касается прививки от ветрянки, то во время беременности делать ее нельзя

Это живая, хоть и ослабленная вакцина, а медицинские протоколы не рекомендуют использовать живые вакцины во время беременности и даже на этапе планирования, если зачатие предполагается в ближайшие три месяца.

Именно поэтому во время планирования беременности всем женщинам рекомендуется сдать кровь на антитела к ветряной оспе, чтобы выяснить, болели ли вы в детстве и есть ли у вас иммунитет. В случае, если нет, необходимо провести вакцинацию.

Некоторые специалисты настаивают, что при контакте беременной женщины с вирусом ветряной оспы, независимо от её восприимчивости к нему, можно привиться без промедления, поскольку побочки от вакцины намного ниже, чем риски от перенесенного заболевания. Но такое решение стоит принимать, только проконсультировавшись с врачом. И лучше не с одним.

В США был разработан препарат на основе иммуноглобулина человека, который служит постконтактной профилактикой заболевания. Но в России он недоступен. Поэтому еще один вариант, который может помочь, это оперативная вакцинация старшего ребенка от ветрянки. Но и он в данном конкретном случае не даст 100%-ной гарантии.

Фото: Parilov / Shutterstock / Fotodom