Впереди много майских праздничных дней. Около 32% россиян планируют провести их на даче. Мы решили напомнить о некоторых опасностях, о которых не стоит забывать во время отдыха на природе.

1. Ожоги

Слава Хотченков, инструктор детских походов:

Юные исследователи любят играть с огнем — поджигать пух, вытаскивать горячие палки из костра, баловаться с розжигом, взрывать петарды. Поэтому первое, что нужно сделать родителям, — это напомнить ребенку о правилах безопасности, когда рядом есть огонь. И внимательно следить за действиями своего ребенка.

Если все же случилось так, что ребенок обжегся, то нужно срочно бежать к ближайшему водоему и, не теряя ни минуты, окунаться прямо в одежде. Если никакой речки рядом нет, нужно аккуратно полить место ожога любой прохладной жидкостью. Даже если она комнатной температуры, этого будет достаточно.

Дальше оцениваем ситуацию: снимаем или разрезаем одежду, рассматриваем ожог. Если начинают появляться волдыри (особенно если они размером больше пятирублевой монеты), нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

---

2. Клещи

Людмила Галеева, педиатр:

В мае и июне лучше всего избегать мест обитания клещей: лесов, полей, мест с высокой травой. Но если вы выезжаете на природу, применяйте репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин. Надевайте на ребенка одежду с длинными рукавами и штанинами, джинсы желательно заправлять в длинные носки. Волосы следует прятать под головной убор. Чтобы клещей было легче заметить, предпочтительно надевать светлые вещи.

Во время пребывания в лесу рекомендуется регулярно осматривать одежду. По возвращении из леса производить осмотр одежды и тела. Поскольку личиночные формы клещей очень мелкие, их можно не заметить на одежде, поэтому ее после похода в лес лучше постирать в горячей воде. Если клещ все-таки укусил вас или вашего ребенка, его необходимо удалить как можно быстрее.

Существует несколько способов: можно сделать петлю из нитки, затянуть ее максимально близко к головке и плавно «выкручивать» клеща без резких движений. Если под рукой есть пинцет или специальное устройство для удаления клещей (они продаются в аптеках), нужно зацепить насекомое также максимально близко к головке, повернуть на 180 градусов и плавно потянуть вверх. Клеща ни в коем случае нельзя давить или отрывать у него верхнюю часть.

Если головка клеща все-таки осталась под кожей, ее нужно извлечь как занозу, с помощью стерильной иглы

После извлечения клеща место укуса надо промыть мыльной водой, высушить и обработать любой спиртосодержащей жидкостью.

Чем раньше клещ удален, тем меньше вероятность заражения клещевым энцефалитом и болезнью Лайма. В течение двух суток после правильного извлечения клеща необходимо сдать его в лабораторию. После этого желательно провести экстренную профилактику клещевого энцефалита путем введения противоэнцефалитного иммуноглобулина. Время, в течение которого эффективна экстренная профилактика, — 72 часа.

Отметьте в календаре день, когда вас (вашего ребенка) укусил клещ. Обратитесь к врачу, если после удаления клеща появились:

• Признаки инфицирования кожи: покраснение, отек, боль
• Округлые красноватые пятна (с третьего по тридцатый день после укуса)
• В течение двух месяцев выраженная слабость, мышечные боли, повышение температуры тела

---

3. Несъедобные ягоды

Алиса Скнар, педиатр:

Признаки отравления ядовитыми ягодами могут появиться не сразу, но их можно распознать по нескольким признакам: нарушение дыхания, учащение или замедление сердцебиения, головная боль или головокружение, потеря координации или сознания, расширение зрачков, возбуждение, слюнотечение, судороги, рвота или проблемы со стулом, боли в животе, нарушение речи или глотания.

Что делать, если ребенок съел неизвестную ягоду?

• Вызвать 03 (112 с мобильного) или самим ехать в больницу
• Позвонить в местный центр по борьбе с отравлениями (в РФ 8 495 680 41 54)
• Не применять слабительное, клизмы, не вызывать рвоту (малоэффективно и может навредить), не промывать желудок самостоятельно, сорбенты малоэффективны
• Сфотографировать или взять с собой ягоду, это поможет врачу выбрать антидот и начать дезинтоксикационную терапию

После выздоровления обязательно расскажите ребенку о безопасности в лесу и выучите с ним ядовитые ягоды и растения.

---

4. Ямы и овраги

Азат Санатуллов, преподаватель-организатор ОБЖ:

Для того чтобы ребенок не упал в овраг в лесу, нужно объяснить, что забираться в густые заросли нельзя, а ходить можно только по тропинкам и там, где видны чужие следы.

Если ребенок все же провалился, он должен знать, что ему следует делать. А именно подавать звуковые сигналы и не двигаться с места. Если взрослых несколько человек, то одному нужно спускаться к ребенку с аптечкой, а другому сразу вызывать скорую.

Однако, если скат в яму был слишком резкий, или там были острые углы, или любая другая опасность для здоровья и жизни, лучше остаться сверху, поговорить с ребенком, успокоить его и срочно вызвать скорую и спасателей.

---

5. Аллергия на укус насекомого

Людмила Галеева, педиатр:

Если ребенка укусило насекомое и возникла местная аллергическая реакция в виде выраженного зуда, припухлости и диаметр зоны покраснения 10 см или больше, необходимо приложить к месту укуса что-то холодное на 10 и более минут, нанести противоаллергенную мазь, дать противоаллергическое средство общего воздействия.

Если после нанесения мази сохраняется выраженный зуд, нарастает отек и увеличивается диаметр покраснения, нужно дать гормональное противовоспалительное средство, перед этим проконсультировавшись с врачом.

При сильной аллергической реакции, которая выражается в сильном зуде, сыпи по всему телу, отечности кожи и слизистых оболочек, затрудненном дыхании, нужно обратиться за медицинской помощью.

---

6. Прогулки в лесу

Азат Санатуллов, преподаватель-организатор ОБЖ:

Перед тем как вести детей в лес, нужно сразу обговорить правила безопасности. Во-первых, у детей должны быть средства связи, хотя бы часы, на которые родители могут позвонить. Телефоном лучше не пользоваться: он может быстро разрядиться и сильно отвлекает внимание. Но если все-таки брать его в качестве средства связи, то нужно отключить интернет и ни в коем случае не играть в игры.

Во-вторых, обязательно при любых выходах на природу у ребенка должен быть маленький рюкзачок, где лежит что-то из еды вроде шоколадного батончика, бутылка воды, свисток и телефон.

В-третьих, ребенка нужно одеть в яркую одежду, чтобы его было заметно издали. И обязательно объяснить, что, если он потеряется, нужно остановиться и подавать звуковые сигналы: громко кричать «мама» или «папа», стучать палкой по дереву, свистеть в свисток. При этом обязательно стоять на месте и никуда не двигаться.

Нужно, чтобы ребенок наизусть знал телефон родителей и свой домашний адрес. Зная это, ребенок сможет попросить о помощи. Обязательно нужно обговорить, у кого можно просить помощи. Например, к стоящим на трассе машинам лучше не подходить, а вот к людям в форме (полицейским, охране) — можно. Можно также подойти к другим семьям, если ребенок видит там других детей.

Перед поездкой лучше оповестить кого-то из близких, куда вы пошли семьей. И обговорить с ребенком, что, если он куда-то идет, он должен обязательно предупредить о своих передвижениях, чтобы вы знали, где его искать.

Нужно научить ребенка экономить тепло. Например, если есть полиэтиленовый пакет, то его можно использовать как плащ. При плохой погоде найти укрытие, чтобы не промокнуть. Объяснить ребенку, что ему ни в коем случае нельзя подходить к оврагам, водоемам, рекам, не пить оттуда воду, не есть грибы и ягоды. Это самые важные принципы.

---

7. Грязные руки

Алиса Скнар, педиатр:

Нас окружают миллиарды микроорганизмов, многие из которых могут вызывать неприятные заболевания. Кому нужно мыть руки? Всем! Когда? До, во время, после приготовления и приема пищи, до и после туалета, смены подгузника, после общения с животными и нахождения в общественных местах, прикосновения к мусору, контакта с деньгами и любыми человеческими выделениями.

Как приучить ребенка мыть руки? Своим примером, под проточной водой, не менее 30 секунд, используя мыло, с последующей сушкой

А если возможности помыть руки под краном нет? Берите с собой мыло, воду, сухие салфетки (допустимо использовать антисептик с содержанием спирта не менее 60%).

Если микробы попадут в организм, может случиться пищевое отравление. Это заболевание, вызванное употреблением пищи, загрязненной бактериями/вирусами, токсинами или паразитами. Оно сопровождается рвотой, диареей, болями в животе, лихорадкой и слабостью. Чаще всего с этим можно справиться дома, но при тяжелом течении (стул чаще 10 раз в день, кровь в стуле, плохо сбивающаяся лихорадка выше 39 градусов, нарушение сознания) необходима госпитализация.

Что делать?

• Пить глюкозо-солевые растворы
• Принимать лекарства, помогающие снизить чистоту диареи
• В течение нескольких дней соблюдать диету

---

8. Солнечный удар

Алиса Скнар, педиатр:

Солнечный удар — это разновидность теплового удара, полученного в результате воздействия именно солнца, а точнее влажности (выше 75%) и температуры окружающего воздуха (чаще выше 35 градусов). Он может случиться и у детей, и у взрослых, однако дети в силу своих возрастных особенностей больше подвержены этой опасности.

Вероятность солнечного удара увеличивается в следующих обстоятельствах: душное помещение, длительное нахождение на улице в жаркий день, в бане, сауне, в закрытой машине. Стоит отметить, что солнечный удар проявляется, как правило, внезапно.

Возможные симптомы: повышение температуры тела (при тепловом ударе может повышаться до 41 ℃), головокружение, головная боль, носовое кровотечение, слабость, тошнота, рвота, понос, жажда, обильное потоотделение, горячая красная кожа, возбуждение или вялость, спутанность или потеря сознания, судороги.

Чтобы избежать солнечного удара, следует соблюдать правила нахождения на улице: носить головные уборы и свободную легкую светлую одежду, не выставлять открытые участки тела под прямые лучи, не находиться на улице в самое жаркое время дня (с 12:00 до 16:00), пользоваться солнцезащитными очками и кремами, постоянно предлагать ребенку воду, не закрывать коляску чехлом или пеленкой (если на улице жарко), стараться находиться в жару в помещении с кондиционером.

Если все-таки у ребенка случился солнечный удар, то сразу нужно оказать ему первую помощь. Основные принципы — охлаждение и выпаивание. Во-первых, как можно быстрее переместить ребенка в прохладное место или тень, снять одежду, уложить и приподнять ноги. Начать постоянное обливание, обтирание прохладной водой, влажным полотенцем, охлажденном термопакетом, обернутым в ткань льдом, пока температура тела не начнет снижаться. Во-вторых, важно выпаивать не просто водой, а глюкозо-солевыми растворами. В-третьих, не принимать жаропонижающие препараты, так как они неэффективны при перегревании.

---

9. Ушибы и вывихи

Александр Пятницын, детский травматолог-ортопед:

Если вдруг случилось так, что ваш ребенок во время прогулки нечаянно споткнулся, упал и подвернул ногу, то первое, что необходимо сделать, — плотно зафиксировать голеностопный сустав 8-образной повязкой. Сделать ее совсем не сложно, видеоруководства на YouTube быстро помогут с этим разобраться.

Такая повязка нужна для того, чтобы максимально стабилизировать голеностопный сустав и снять нагрузку с его связочного аппарата. И, в принципе, при любой травме, независимо от того, перелом это, растяжение связок или просто ушиб, в первую очередь нужно зафиксировать пострадавшую часть тела подручными средствами, чтобы она как можно меньше двигалась.

Во-вторых, надо наложить на пострадавшее место холод. От холода сосуды сжимаются, ткани меньше пропитываются кровью, меньше нарастает отёк, меньше болит и быстрее заживает.

В «полевых условиях» можно использовать мокрую тряпку. Очень хорошо себя показывают охлаждающие (гипотермические) пакеты и спортивные охлаждающие спреи — продаются в аптеках и спортивных магазинах. Холод эффективен в течение часа-полутора после травмы. Чем раньше вы его приложите, тем больше будет эффект. Самый большой эффект от прикладывания холода — в первый час после травмы, более-менее приемлемый — до трёх часов с момента травмы, и в отдельных случаях эффективность сохраняется в течение суток. После этого все-таки стоит обратиться к врачу, который расскажет, что делать дальше.

Отличить ушиб от закрытого перелома можно, только если перелом со значительным смещением отломков (когда на руке или ноге внезапно вылезла какая-то шишка) или когда есть патологическая подвижность отломков (рука или нога как-то странно изгибается в месте, где нет сустава). Все остальные признаки неинформативны, и клинически небольшой перелом и большой ушиб проявляют себя примерно одинаково. Даже рентген не всегда оказывается информативен.

У детей в костях есть особые зоны роста, и, если перелом проходит по этой зоне, рентген ничего не покажет

В общих чертах, если конечность быстро (в течение часа-двух) и сильно (заметно по сравнению с непострадавшей конечностью) отекла, если ребенок не может наступить на ногу, если прижимает руку к себе и отказывается ею двигать, если кричит от боли — скорее всего, у него перелом и нужно срочно ехать в больницу.

Впрочем, ко мне примерно каждые два или три месяца приводят детей, у которых ничего вышеперечисленного не было, просто долго болит рука или нога, а на снимке — срастающийся перелом с хорошей такой костной мозолью. Поэтому, если сомневаетесь, перелом у ребенка или ушиб, не рискуйте, обратитесь к врачу.

В больницу нужно ехать, когда есть какое-то заболевание или состояние, справиться с которым вне ваших возможностей.

В травматологии это:

• Ребенок ударился головой, после чего потерял сознание, его тошнило или рвало, он начал плохо видеть, шататься, спотыкаться, натыкаться на предметы, а также если он после травмы уснул и его нельзя добудиться.
• Ребенок упал или ударился, и после этого ему стало больно наступать на ногу или двигать рукой или дышать.
• Ребенок чем-то поранился, и рана глубокая, края не сходятся, кровит.
• Ребенок обжегся, и ожог вздулся волдырем размером больше пятирублевой монеты.

Фото на обложке: Shutterstock / Gargonia