Все мы знаем, что гуглить какие-либо симптомы — ненадежная практика. И все равно рано или поздно начинаем это делать. Добавляйте этот текст в закладки: на самые популярные вопросы родителей из поисковиков отвечают не ноунеймы из сети, а педиатр клиники DocDeti Анастасия Конторович.

1. Может ли ребенок родиться с зубами?

Да, может. Natal teeth, или натальные зубы, — это зубы, которые у некоторых детей есть с рождения. Такое состояние встречается довольно редко, и его причина неизвестна. Наличие зубов у новорожденного зачастую не требует никакого медицинского вмешательства или неотложной помощи. Однако они могут влиять на грудное вскармливание, поэтому стоматологи в некоторых случаях предлагают их удалить.

2. Может ли ребенок умереть от плача?

От самого плача — нет. Но причина длительного плача должна быть выяснена. Их может быть очень много, и некоторые состояния, вызывающие плач у детей, действительно могут быть опасными.

Как можно помочь, если младенец плачет?

• Предложите ребенку грудь или смесь, особенно если после последнего кормления прошло больше часа или младенец голоден. Не нужно кормить новорожденного «по часам». Все мировые педиатрические сообщества рекомендуют кормление по требованию.
• Убедитесь в том, что ребенку не жарко, при необходимости смените подгузник. По рекомендациям Американской академии педиатрии оптимальная температура воздуха в помещении должна составлять 18–22 градусов, влажность должна быть 40–60%.
• Чаще берите ребёнка на руки, покачивайте, поглаживайте его, пойте ему песни, говорите спокойным голосом. Для новорожденных особенно важен контакт «кожа к коже».
• Попробуйте сделать ребенку массаж, запеленать его или приложить к животику теплую пеленку.
• Используйте «белый шум». Многих детей успокаивают звуки фена, пылесоса, вытяжки, стиральной машины.
• По возможности чаще выходите на прогулку: покатайте малыша в коляске или в автокресле в машине.

Помните, что в подавляющем большинстве ситуаций для маленьких детей плач — это форма общения. Таким образом младенцы выражают свои потребности.

Обязательно обратитесь к педиатру, чтобы проговорить все волнующие вас вопросы.

3. Может ли ребенок икать в животе у мамы?

Детская икота в утробе матери совершенно нормальна. Ее ощущают многие беременные женщины. Причина внутриутробной икоты до конца неизвестна. Есть несколько теорий ее возникновения, одна из которых — заглатывание амниотической жидкости. Считается, что давление из-за скопления амниотической жидкости побуждает младенцев икать и проглатывать излишки.

Другие теории, объясняющие икоту в утробе матери, заключаются в том, что она играет роль в созревании легких или является результатом того, что ваш ребенок тренируется дышать.

Возможно, вы слышали, что икота плода на поздних сроках беременности может указывать на проблемы с пуповиной, но эта теория основана на ограниченных исследованиях на животных и не была подтверждена на людях. В любом случае, если икота плода беспокоит беременную женщину, стоит обратиться к врачу.

4. Может ли ребенок спать при аппендиците?

Сложно ответить на этот вопрос, так как клиническая картина может быть довольно разнообразной (и сильно зависит от возраста ребенка). Обычно состояние ребенка при аппендиците довольно быстро ухудшается, поэтому вряд ли он сможет спать.

Первыми признаками аппендицита часто являются повышение температуры тела и боль в области пупка. Может показаться, что это просто боль в животе. Но при аппендиците боль обычно усиливается и перемещается в нижнюю правую часть живота.

Если у вашего ребенка болит живот, обратите внимание на следующие симптомы.

• Сильная боль, в основном вокруг пупка или в нижней правой части живота (сначала боль может приходить и уходить, затем становиться постоянной и интенсивной).
• Вынужденная поза: чаще всего на правом боку, с притянутыми к животу ногами.
• Повышение температуры тела.
• Потеря аппетита.
• Тошнота и рвота.
• Диарея (особенно в небольших количествах, со слизью).
• Вздутый живот.

При их наличии необходимо как можно скорее показать ребенка врачу (желательно хирургу) или обратиться в приемное отделение больницы, чтобы провести необходимое дообследование (УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и др. по рекомендации врача).

5. Может ли ребенок перерасти бронхиальную астму?

К сожалению, бронхиальную астму нельзя перерасти. Но её можно контролировать с помощью лекарственных средств и сокращения провоцирующих её триггеров. Можно обратиться на приём к аллергологу, чтобы выяснить, насколько корректен этот диагноз конкретно в вашей ситуации.

6. Почему ребенок ходит на носочках?

Ходьба на носочках довольно распространена среди детей, которые только начинают ходить. Большинство детей перерастают это.

Дети, которые продолжают ходить на носочках и после раннего возраста, часто делают это по привычке. Пока ваш ребенок растет и развивается нормально, ходьба на носочках вряд ли станет поводом для беспокойства.

Но упомянуть об этой особенности на плановом приеме у педиатра все же стоит: врач оценит ситуацию и при необходимости направит ребенка к узким специалистам. Например, к неврологу или ортопеду.

7. Ребенок скрипит зубами во сне, что делать?

Ничего. Скрежетание зубами у малышей и детей младшего возраста является обычным явлением и в большинстве случаев происходит во время дневного сна и перед сном. Большинство детей перерастают это явление к шести годам.

В большинстве случаев скрежет зубами происходит до того, как у ребенка прорежутся взрослые зубы, и это обычно не вызывает каких-либо долгосрочных повреждений. В большинстве случаев у детей нет реальной причины скрипеть зубами и ваш ребенок даже не осознает, что он это делает.

Однако, если скрежет зубами мешает сну, росту или развитию вашего ребенка, или у вашего ребенка есть какие-либо другие симптомы, такие как лихорадка или боль, обязательно поговорите с врачом, чтобы исключить другие причины такого состояния. Вам также следует проконсультироваться с врачом и, возможно, со стоматологом, если ваш ребенок не перестал скрежетать зубами после шестилетнего возраста.

8. Почему ребенок срыгивает?

Если речь идет о младенцах, то такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями строения пищеварительной системы. Срыгивания — нормальный этап развития. У малышей срыгивания проходят с возрастом, так как укрепляется каркас мышц пищевода и желудка, ребенок чаще проводит время в вертикальном положении и постепенно начинает есть обычную еду вместо грудного молока или смеси.

Чтобы помочь младенцу сократить количество срыгиваний, можно попробовать:

• кормить ребенка чаще, но более маленькими порциями, стараться не перекармливать;
• после кормления держать ребенка «столбиком», чтобы вышел лишний воздух;
• убедиться в эффективности сосания и правильного захвата груди (соски), при котором лишний воздух не попадает в рот;
• при необходимости прерывать кормление, позволяя малышу выпустить воздух и продолжить есть;
• если ребенок на искусственном вскармливании, можно использовать специальные соски для бутылочек, которые предотвращают заглатывание воздуха;
• использовать правильную позу при кормлении (голова младенца должна быть приподнята);
• после кормления в течение получаса избегать активной физической нагрузки (например, не выкладывать ребенка сразу на живот).

9. Почему ребенок часто болеет?

Важно понимать, что вы подразумеваете под словом «часто». При контакте с вирусными инфекциями, бактериями ребенок может заболевать. Это нормально, особенно в дошкольном возрасте, когда ребенок только начинает посещать детские коллективы. О том, как работает иммунная система ребенка и почему ей не нужны «стимуляторы», мы подробно говорили с иммунологом в этом интервью. Именно к врачу этой специальности при необходимости вас направит педиатр — если жалобы на частые болезни он сочтет действительно небезосновательными.

10. Почему подросток много спит?

В среднем сон подростка может составлять 9–10 часов. Первым делом стоит убедиться, что ребенок не перегружен наличием дополнительных занятий/секций/кружков, у него адекватный режим сна и бодрствования, рациональное полноценное питание в течение дня. Может быть, подросток банально устаёт или находится в стрессе и компенсирует это сном. Но тут тоже не помешает консультация педиатра, он может назначить анализы, чтобы исключить какие-либо заболевания.

11. Почему подросток не набирает вес?

С возрастом набор массы тела замедляется, это абсолютно нормально. Чтобы убедиться, что все в порядке, можно построить специальные графики, рассчитать индекс массы тела. Но делать это лучше с педиатром на плановом приеме.

Пока вы ждете прием врача, убедитесь, что ваш ребенок питается рационально и разнообразно. В течение 3–5 дней попросите подростка вести дневник питания (можно просто записывать в заметки, что он съел и в каком примерно количестве, ориентируясь на порции/ложки/штуки, но не на граммы и калории).

Примерный суточный рацион (порция равна кулаку ребенка):

• свежие овощи и фрукты (5 порций и более);
• источники углеводов — цельнозерновые злаки, крупы, паста, картофель (5 порций);
• источники белка — 2–3 порции (нежирное мясо, рыбы в неделю, яйца, тофу, бобы);
• около 200 мл молочных продуктов;
• растительные масла в небольшом количестве;
• вода по жажде;
• ограничение употребления продуктов, содержащих добавленный сахар.

12. Почему подросток часто падает в обморок?

Обмороки, или синкопе, довольно распространены среди детей и особенно среди подростков. Наиболее распространенной причиной является «общий обморок» (вазовагальный обморок), который связан с низким кровяным давлением и может быть вызван многими причинами, включая:

• слишком быстрое вставание или длительное стояние;
• негативные эмоции, неприятный или болезненный опыт;
• горячий душ;
• обезвоживание.

Другие причины обморока включают низкий уровень сахара в крови, мигрень, перенапряжение, гипервентиляцию, аномальный сердечный ритм, некоторые виды проблем с сердцем и множество других состояний.

Настораживающие признаки, при которых показаться врачу нужно в ближайшее время:

• обморок при выполнении физических упражнений — необходим осмотр кардиолога;
• состояние спровоцировано неожиданностью (например, громким или внезапным шумом);
• врожденная глухота;
• затрудненное дыхание/нарушение дыхания;
• высокая температура;
• сердцебиение (слишком быстрое или нерегулярное сердцебиения);
• боль в груди;
• патология сердечно-сосудистой системы или операция на сердце в прошлом;
• семейный анамнез сердечных заболеваний или внезапная смерть в семейном анамнезе;
• опыт злоупотребления веществами;
• применение некоторых лекарств, в том числе трициклических антидепрессантов;
• нет четкого триггера, провоцирующего обморок.

Фото: Kati Finell / Shutterstock / Fotodom