«Ешь больше морковки и черники», «не щурься», «не сиди долго у компьютера, будешь ходить в очках» — всё это мы миллион раз слышали от родителей и на автомате повторяем своим детям. Офтальмолог Игорь Азнаурян разбивает (почти) все стереотипы о зрении и объясняет, почему вам, возможно, больше и не нужны очки и линзы.

Мы всё время говорим о том, как гаджеты влияют на детей с точки зрения психологии и здоровья. Но ведь в первую очередь всё это влияет на зрение?

Да, гаджеты серьёзно влияют на развитие зрительной системы. Особенно у детей с наследственной предрасположенностью, которая, на самом деле, могла бы и не проявиться без интенсивного использования телефона. Дело в том, что гаджеты, в отличие от ноутбука и телевизора, не зафиксированы. Дети держат смартфон то близко, то далеко от лица — экран нестабильный. Всё это приводит к близорукости. По статистике Ассоциации офтальмологов и страбизмологов, сегодня в три раза больше подростков сталкивается с близорукостью. Конечно, все слышали истерические вопли про эпидемию близорукости… У меня иногда создаётся ощущение, что подчас люди, которые работают в российской медицине и здравоохранении, сами рассказывают эти ужастики, но ничего не делают, чтобы изменить ситуацию.

При этом у нас есть офтальмологические центры, которые могут на высоком уровне предоставлять профессиональную медицинскую помощь. Но пока, к сожалению, качественное лечение не всегда доступно географически и материально. Главное, что должны знать родители: сегодня есть простые и несложные, но в то же время эффективные методы, которые помогают замедлить прогрессирование близорукости и полностью её вылечить. Более того, ещё 5-10 лет — и мы научимся лечить даже врождённую слепоту.

В какой момент родители должны показывать ребёнка офтальмологу?

Я советую делать так: первый раз осмотр проходит ещё в роддоме. Второй раз — через три месяца. В шесть месяцев нужно пройти целенаправленное обследование — с использованием специальных приборов, которые помогут выявить близорукость, дальнозоркость, астигматизм или косоглазие.

Если в этом возрасте видимой патологии нет, то следующий осмотр нужно провести в год, потом большое обследование в три года. И наконец, в 7 лет перед школой нужно будет ещё раз проверить зрение.

Если ребёнок пошёл в первый класс со здоровыми глазами, единственное, что вы должны сделать — не допускать его к гаджетам.

В современном мире это кажется маловероятным. Есть ли какие-то менее радикальные решения проблемы?

Своим племянникам я разрешил пользоваться смартфоном только в 14 лет! До этого у них был просто телефон — для смсок и звонков больше ничего и не нужно. Но это я шучу, конечно. Вообще, в таких вопросах нужно проявлять твёрдость.

Если мы говорим о планшете или ноутбуке, которые стоят на одном месте, то можно смотреть мультфильмы даже час-полтора в день

Расстояние между лицом и экраном должно быть от 40 до 50 сантиметров. Чем больше экран, тем лучше. Маленьким детям я не рекомендую давать телефоны. Это превентивные методы, которые помогут сберечь глаза ребёнка, даже если близорукость начинает развиваться. После трёх лет можно применять в лечении нехирургические методы.

Какие сегодня есть безоперационные методики, которые помогут улучшить зрение?

У нас до сих пор используют так называемую склеро- или коллагенопластику. В мире это хирургическое вмешательство давным-давно не применяется. Основые способы делятся на медикаментозные и физические. Физические связаны с тем, чтобы заставить глаза фокусироваться на изображении. Медикаментозные — это специальные капли, которые у нас, к сожалению, не продаются.

А если всё-таки нужна операция, с какого возраста можно её делать?

Мнение, что детям нельзя делать операции до определённого возраста, потому что рост глаза ещё не закончился, — миф. Как и миф о том, что нельзя делать коррекцию зрения до первых родов, кстати. Наши с вами глаза, если только они не близорукие, дальнозоркие или астигматичные, заканчивают своё развитие в три года — и после этого никак не меняются. Что глаз трёхлетнего ребёнка, что 20-летнего — меняется только глазная щель.

В каких-то случаях мы можем применять лазерную коррекцию уже в шесть-семь лет. Офтальмологи знают закономерности развития глаза. Сегодня есть техника, которая позволяет делать сложные операции, если мы говорим о лазерной коррекции косоглазия, дальнозоркости или астигматизма. Кроме этого, ведётся разработка методов для лечения разных видов косоглазия — таких, с которым никто не работал в России до последнего времени.

Тема косоглазия волнует многих родителей. Сегодня есть способы с ним справиться?

Существует больше 20 видов косоглазия, все они лечатся по-разному. Практически в 90% случаев нужно применять комплексное лечение, в том числе хирургию — но качественную, правильную хирургию. Мы придумали специальную систему дооперационного моделирования, которая позволяет до миллиметра определить, как нужно развернуть глазное яблоко, как должны работать врач и техника во время операции.

Из ваших слов напрашивается вывод, что очки и контактные линзы, которыми сегодня пользуются многие и с довольно раннего возраста, вообще больше не нужны?

Это правда. Давайте сравним с другой ситуацией. Предположим, у взрослого человека одна нога короче другой. Есть два варианта развития событий: вы ставите ногу, которая короче, на высокий каблук или в техническую обувь. Хромаете всю жизнь, деформируется скелет, падает качество жизни. Без протеза хуже. Это старый способ. А можно взять и нарастить кость, например, с помощью аппарата Илизарова. По чуть-чуть, в течение года, нарастить вплоть до 10 сантиметров. То же самое и со зрением. Очки и линзы — это протезы, костыли, которыми вы пользуетесь, чтобы хорошо видеть. Но современная офтальмология не нуждается в этих костылях.

А могут быть ситуации, в которых такое лечение противопоказано и всё равно приходится ходить с протезом?

Конечно, может, если у ребёнка, например, множественные параллельные заболевания, связанные с мозгом и сердцем. Сперва надо учитывать то, что жизненно важно, а потом то, что составляет качество жизни. Глаза — это качество жизни, сердце — это жизненно важно. Сначала нужно решить проблемы со здоровьем, а потом лечить глаза.

Фото: Shutterstock (Kues, Studio 72, Ollyy, janinajaak, New Africa)