Многие взрослые проявляют свою любовь попытками накормить ребенка: бабушка варит супчик, мама печет блинчики. А ребенок, шокируя всех, отвечает: «А я не голодный». И что делать? Рассказывает в блоге БФ «ЖИВИ» педиатр и детский нутрициолог Мариам Шамсутдинова.

Всегда ли плохой аппетит — это опасно

Хочу немного успокоить родителей и бабушек: снижение аппетита и привередливость в еде — это, как правило, обычная ситуация для ребенка. Например, на первом году жизни аппетит может пропадать в связи с прорезыванием зубов и коликами.

После быстрого роста в младенчестве, когда масса тела от рождения увеличивается в три раза, скорость роста и аппетит могут замедляться. Также у малышей начинают развиваться предпочтения в еде — это обычно временный процесс, переживать из-за которого точно не стоит. Сегодня суп оказывается на полу, а завтра он может попросить добавку того же самого блюда. В течение нескольких недель дети могут есть один или два любимых продукта и больше ничего — и с этим тоже всё в порядке.

Часто дети перекусывают снеками, печеньем и другими калорийными продуктами и к основному приему пищи бывают уже сытыми. Это тоже одна из причин отказа, но не от еды, а от той еды, которую предлагают родители. Тут надо работать с причиной: убирать перекусы, например.

У дошкольников и школьников снижение аппетита может наблюдаться на фоне стресса, адаптации в новом детском коллективе. В более сложных ситуациях — на фоне депрессии. В случае, когда ребенок получает медикаментозное лечение, родителям следует уточнить у лечащего врача побочные эффекты лекарства. Очень часто на фоне приема некоторых лекарственных препаратов у детей снижается аппетит.

Ребенок может перестать есть в любом возрасте на фоне ОРВИ, кишечных инфекций или зубной боли.

Но бывают и более серьезные причины. Среди них — детский лейкоз, или рак крови. Симптомы этой болезни могут на первый взгляд показаться несерьезными: кроме отсутствия аппетита это вялость, бледность, немного повышенная температура. Подробнее о признаках злокачественных заболеваний крови можно узнать на сайте Инфоцентра Детский Лейкоз.

Заставлять, уговаривать или ничего не делать

Главное — не паниковать. Детям полезно прислушиваться к себе и ориентироваться на чувство голода и насыщения. Например, ребенок может более плотно позавтракать или пообедать, а потом отказаться от ужина — и это нормально, вы сами наверняка часто так делаете.

Ответственность за то, чтобы ребенок не голодал, лежит на родителях. Но решение поесть или нет принимает сам ребенок. Заставляя детей кушать или наказывая их за отказ от еды, мы можем привить им нелюбовь к конкретным продуктам или заложить основу для расстройства пищевого поведения.

Не советую «подкупать» детей угощениями или сладостями за то, что ребенок съел основное блюдо. Это может сделать «призовую» еду еще более привлекательной, а еду, с которой вы хотите познакомить ребенка и ввести в рацион, — неприятной рутиной.

Также лучше не заставлять ребенка много есть, если он простудился. В такие моменты гораздо важнее обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости. Чтобы он поел хоть немного, лучше предложить любимый продукт или перекус.

Когда плохой аппетит — повод насторожиться

Как мы уже выяснили, снижение аппетита у ребенка может быть нормой. Не всегда нужно сразу бежать в ближайшую лабораторию и сдавать анализы. Но если изменения в пищевом поведении стали сопровождаться другими тревожными признаками, лучше обратиться к педиатру. Эти симптомы можно разделить на физические, поведенческие и психологические.

К физическим симптомам относятся:

• потеря массы тела или отсутствие ожидаемой прибавки массы тела;
• замедление роста и развития ребенка;
• бледность;
• вялость, недостаток энергии;
• задержка начала полового развития;
• замедленный пульс;
• чувство тошноты или боли в животе во время приема пищи;
• слишком быстрое чувство насыщения;
• кровь в стуле;
• запоры или диарея;
• появление сыпи или удушья после приема пищи.

Поведенческие симптомы:

• ребенок кушает медленно и/или не доедает порцию до конца;
• ребенок выбирает ограниченный набор продуктов (например, «бежевая диета», когда в рационе все продукты бежевого цвета: макароны, сыр, банан, печенье, белый хлеб);
• у ребенка отвращение ко многим продуктам;
• ребенок избегает семейных приемов пищи или общественных мероприятий, лагерей, где требуется совместный прием пищи.

К психологическим признакам относятся:

• чувство страха при употреблении нового продукта;
• ребенок расстраивается, когда видит и слышит, как кушает другой человек;
• обеспокоенность своим внешним видом, постоянное желание похудеть;
• избегание продуктов с содержанием углеводов (хлеб, рис, картофель), сахара;
• ребенок предпочитает «диетическую» пищу, считает калории;
• ребенок вызывает рвоту после еды.

Эти симптомы могут свидетельствовать о том, что ребенок болеет, либо о расстройстве пищевого поведения — анорексии или булимии. В любом случае, если заметите такие изменения, визит к врачу лучше не откладывать.

Иллюстрация: Alphavector / Shutterstock / Fotodom