Температура у ребёнка: как правильно действовать и когда вызывать скорую

Какая температура считается нормальной? Что делать, если она поднялась выше нормы? Чем сбивать и в какой момент вызывать врача? Отвечает педиатр DocDeti Яна Белыш.

Вопрос. Ребёнок часто болеет с температурой. Что делать, когда она поднимается, — каждый раз вызывать врача? Как облегчить его состояние самостоятельно?

Ответ. Поводом показать ребёнка врачу должна стать:

• для детей младше 3 месяцев — температура выше 38 градусов;
• для детей от 3 месяцев до 3 лет — температура 38 градусов и выше, которая держится дольше 3 дней, либо температура 39 градусов и выше;
• для детей старше 3 лет — температура выше 38,5 градусов, которая держится в течение 3 дней.

Есть симптомы, при которых требуется обязательный осмотр врача независимо от цифр на градуснике. Это жалобы на сильную головную боль, потеря сознания, судороги, необычное поведение ребёнка (слабость, плач без причины, стоны, ребёнок лежит как тряпочка), многократная рвота, диарея, наличие крови в стуле или желчи в рвоте (она зелёного цвета), жалобы на боль в ухе, животе, неестественное положение тела, наличие сыпи, хрипы, слышные при дыхании.

Для любого возраста показанием для осмотра будет:

• наличие хронического заболевания;
• плохое самочувствие на фоне снижения температуры;
• отказ от еды и питья;
• отсутствие мочеиспускания дольше 8 часов;
• температура выше 39,5 градуса.

Если при повышенной температуре ребёнок плохо себя чувствует, ему стоит дать жаропонижающие — независимо от показаний термометра. Это могут быть препараты на основе ибупрофена или парацетамола. При этом детям нельзя давать:

• анальгин — высок риск осложнений, среди которых: анафилактический шок, угнетение кроветворения, критическое снижение лейкоцитов, синдром Стивенса — Джонсона (тяжелая форма кожной токсической реакции с образованием пузырей на коже и слизистых), гипотермия;
• супрастин — может вызвать седативный эффект, тошноту, тахикардию;
• ацетилсалициловую кислоту.

При лихорадке ребёнок часто дышит и много потеет, а значит, теряет жидкость. Поэтому задача родителей — не только снизить жар, но и восполнить потерю жидкости и вообще обеспечить ребёнку оптимальные условия. А именно:

• необходимый микроклимат дома: температура воздуха от 18 до 22 градусов (чтобы температура у ребёнка снижалась, в помещении должно быть прохладно);
• обильное питьё. Если ребёнок отказывается от воды, предлагайте любую жидкость: чай, компот, морс, разбавленный сок, молоко. Поите его дробно, не заставляйте выпить целый стакан за раз.

Если руки-ноги у заболевшего горячие, его можно раздеть, переодеть в более лёгкую одежду. С маленького ребёнка следует снять подгузник, так как он хорошо удерживает тепло. При этом ограничивать физическую активность ребёнка, если у него есть на это силы, не обязательно.

Физические методы снижения температуры — обтирание водой, купание, использование холодных компрессов — помогут незначительно снизить её на непродолжительное время. Но не стоит использовать ледяную воду и пакеты со льдом — вода должна быть комфортной, тёплой.

Также нельзя применять алкоголь или уксус для обтирания детей с целью снижения температуры. Кожа ребёнка обладает повышенной проницаемостью, и всё, что будет нанесено на неё, может вызвать интоксикацию.

После выздоровления повышенная температура иногда сохраняется в течение 2–3 недель, но если ребёнок ни на что не жалуется, то про термометр можно забыть. Ребёнка смело можно отправлять в садик, школу, на прогулку, если он восстановился и хорошо себя чувствует.