Андрогенная алопеция: почему мужчины лысеют и можно ли замедлить этот процесс

Мы сожалеем, но облысение грозит каждому второму мужчине в мире. Андрогенная алопеция (АГА), то есть облысение по мужскому типу, является причиной потери волос примерно в 80–90% случаев. Тем не менее с этим можно бороться, и иногда это помогает. Разбираемся, как растут волосы и как замедлить их выпадение.

Как растут волосы

Волос — это нить, состоящая в основном из мертвых, кератинизированных (ороговевших) клеток, его рост начинается в волосяном фолликуле^[1].

Наши волосы растут по четкому циклу. Выделяют следующие фазы:

1. Фаза роста (анаген) — это наиболее продолжительная фаза, которая длится от 2 до 7 лет, в это время в нижней части волоса происходит быстрое деление клеток, обычно до 85–90% волос на голове находятся в этой фазе.
2. Переходная фаза (катаген) и фаза покоя (телоген) отражают процессы регрессии волоса.
3. Иногда выделяют фазу активного выпадения (экзоген): стержень волоса выпадает, а новый волос начинает расти.

В норме у человека на голове около 100–150 тыс. волос, ежедневно может выпадать 50–100 из них — это норма. Но если цикл сбивается или волосы истончаются, то облысение становится видимым. Визуально мужское облысение выражается так: линия роста волос на висках и лбу постепенно отступает, на макушке волосы редеют. Чаще всего признаки заметны после 20–25 лет, но иногда и раньше.

Почему случается андрогенная алопеция

Облысение возникает из-за генетической предрасположенности, в которой участвует много генов совместно. Согласно результатам генетических исследований, с развитием АГА связано более 380 участков в ДНК. Предрасположенность наследуется: у лысых отцов выше шанс родить мальчиков, которые в будущем облысеют.

Считается, что развитие андрогенной алопеции связано с рецепторами к гормону дигидротестостерону (ДГТ), которые располагаются на волосяных фолликулах. Их может быть либо слишком много, либо они могут быть слишком чувствительны к этому гормону. Также причина может быть в слишком высокой активности фермента, который помогает синтезировать ДГТ.

Даже нормальный уровень ДГТ заставляет фолликулы уменьшаться, что нарушает нормальный цикл волосяного роста. Со временем фолликулы «засыпают», и волосы просто не возвращаются.

Как лечить алопецию

Если вас беспокоит выпадение волос, для начала нужно посетить дерматолога-трихолога для получения диагноза «алопеция», потому что за облысение можно принять и нормальный волосяной цикл либо выпадение волос на фоне какого-либо заболевания или стресса. Трихолог проведет трихоскопию — это метод, который позволяет определить состояние волосяных фолликулов, стержня волоса и кожи головы под большим увеличением. В зависимости от причины выпадения волос и степени тяжести врач назначит анализы и предложит лечение.

Препараты, которые может назначить врач, должны либо нарушать превращение тестостерона в дигидротестостерон, либо повышать кровообращение волосяных фолликулов.

Хотя андрогенная алопеция является самой распространенной причиной выпадения волос, она не единственная. Волосы могут выпадать из-за других гормональных нарушений, стресса (когда повышается кортизол), депрессии, дефицита питательных веществ (например, при диетах) и железа, приема лекарств. Все эти причины обычно исключаются на этапе сбора жалоб пациента и анализов.

В настоящее время не существует полного абсолютного излечения от андрогенной алопеции. Лечение АГА наиболее эффективно на начальных этапах заболевания, при выраженном облысении восстановить волосы тяжело.

Почему в соцсетях говорят, что розмариновое масло помогает

Ни в одних клинических рекомендациях, составленных дерматологами-трихологами, нет информации о том, что растительные масла помогают справиться с алопецией.

Однако есть ограниченные исследования, которые показывают обнадеживающие результаты применения этого метода. Например, в этом обзоре 2024 года исследуется розмариновое масло в качестве перспективной натуральной альтернативы для лечения облысения. Розмарин улучшает васкуляризацию^[1] и усиливает восстановление волосяных фолликулов. Кроме того, экстракт из розмарина показал выраженный антиандрогенный эффект через подавление фермента, превращающего тестостерон в ДГТ. Но пока только на мышах. Также масло обладает противовоспалительной активностью.

В итоге нельзя утверждать, что розмариновое (или любое другое) масло спасет от алопеции, но точно можно сказать, что в большинстве случаев оно не вызывает раздражения кожи головы и имеет хорошую переносимость при применении, в отличие от других препаратов для наружного нанесения. Тем более для того, чтобы втереть масло в кожу головы, ее нужно помассировать, а это улучшает кровообращение, то есть повышает питание волосяных фолликулов.

Обложка: © Featureflash Photo Agency, DFree, Fred Duval, s_bukley / Shutterstock / Fotodom