Сыну 7 лет, он постоянно просит пить и даже ночью встает за водой. Это может быть симптомом болезни?

Вопрос. Сыну 7 лет, и он всё время пьет воду. Даже ночью может встать и пойти за водой. Очень переживаю: это просто из-за жары летом или нам пора бежать к врачу?

Ответ. Детский нефролог, доцент кафедры госпитальной педиатрии Пироговского университета Мария Молчанова:

Само по себе желание больше пить летом не должно вызывать тревогу. Однако если ребенок постоянно испытывает жажду, в том числе ночью, и такое состояние сохраняется не только в жаркую погоду, лучше показать его врачу. Разобраться, связана жажда с погодой или является симптомом заболевания, можно только после осмотра и обследования.

Почему ребенок может пить больше воды летом

В жару организм теряет больше жидкости с потом, и ее запасы нужно восполнять. Если ребенок много двигается, занимается спортом или долго находится на улице, он действительно может просить пить чаще обычного.

Для ребенка 7 лет общая потребность в жидкости составляет примерно 1,6–1,8 литра в сутки. При этом речь идет не только о воде. В этот объем входят супы, компоты, молоко, жидкие каши, фрукты и овощи — словом, вся жидкость, которую ребенок получает в течение дня.

Так что считать каждый выпитый стакан не нужно. Гораздо важнее ориентироваться на самочувствие ребенка и его чувство жажды.

Какие симптомы должны насторожить родителей

Обратиться к врачу стоит, если ребенок просит пить практически постоянно, а не только в жару или после активных игр.

На что стоит обратить внимание:

• регулярно просыпается ночью, чтобы попить;
• стал чаще мочиться, особенно ночью;
• быстро устает;
• выглядит непривычно вялым или, наоборот, раздражительным;
• жалуется на плохое самочувствие.

О каких заболеваниях может сигнализировать постоянная жажда

Сахарный диабет — одно из самых опасных состояний, которое может проявляться постоянной жаждой и учащенным мочеиспусканием.

Кроме того, причиной могут быть некоторые заболевания почек и эндокринной системы. К ним относятся хроническая болезнь почек, врожденные нарушения работы почечных канальцев (тубулопатии), в том числе несахарный диабет — редкое заболевание, при котором организм не может удерживать воду.

Постоянная жажда также может возникать при некоторых нарушениях обмена веществ или после обезвоживания из-за высокой температуры, рвоты или диареи.

Что нужно сделать до приема врача

До визита полезно несколько дней понаблюдать за ребенком и запомнить или записать:

• когда он чаще всего просит пить;
• сколько жидкости примерно выпивает за день;
• просыпается ли ночью из-за жажды;
• стал ли чаще ходить в туалет;
• изменилось ли его самочувствие или поведение.

Если появился необычный запах от тела, об этом тоже стоит сообщить врачу. Например, при сахарном диабете иногда появляется запах ацетона, а при тяжелой почечной недостаточности — запах мочевины.

К какому врачу обращаться и какие обследования могут понадобиться

В первую очередь стоит обратиться к педиатру. При необходимости он направит ребенка к детскому нефрологу или эндокринологу.

Обычно обследование начинается с общего анализа мочи и анализов крови. Они помогают исключить самые распространенные причины постоянной жажды, в том числе сахарный диабет.

Если потребуется более подробно оценить работу почек, врач может назначить анализ мочи по Зимницкому. Он показывает, насколько хорошо почки концентрируют мочу и удерживают жидкость в организме.

Обложка: коллаж «Мела». Фото: © Emils Vanags / Shutterstock / Fotodom