Ребенок отказывается жевать твердую пищу, она вызывает рвотный рефлекс. Что можно сделать?

Вопрос. Ребенку 3,3, поставлен диагноз РАС. Не умеет жевать твердую пищу. Рацион: супы, борщи, каши молочные. В общем, ест только жидкую пищу. Давлю еду вилкой — глотает, не жуя. Если попадается кусочек побольше — сразу рвотный рефлекс и отказ есть. Что делать?

Ответ. Логопед-дефектолог Центра лечебной педагогики «Особое детство» Мария Кузьменко:

К сожалению, это частая проблема у детей с РАС. В идеале ребенок до года должен познакомиться со всеми возможными консистенциями пищи, в том числе и попробовать жевать, но так не всегда получается.

Не расстраивайтесь, подросшего ребенка тоже можно научить жевать, главное — действовать постепенно и без давления.

Что можно сделать

Раз ребенок хорошо глотает раздавленную вилкой пищу, значит, он готов к жеванию. Пережеванная еда примерно той же консистенции, т. е. малыш сможет проглотить то, что прожевал. И очень хорошо, что в его рационе много разных продуктов, значит, пищевые привычки ребенка достаточно гибкие для усвоения нового навыка.

Сейчас нам нужно найти вариант жевания, который не перегрузит сенсорные возможности ребенка. Способ, который позволит раз-другой укусить что-то вкусное, что не рассыплется во рту на много крупных кусочков пищи, с которыми, как видно из вопроса, ребенок не справляется.

Главная задача — сделать жевание нестрашным и привычным и только потом усложнять. Делать это можно по-разному, выбирайте то, что придется по душе именно вашему сыну.

1. Предложите ему кусочки фруктов в ниблере. Начать лучше с мягких: банан, печеное яблоко, мягкая груша, чтобы сразу был результат. Ниблер дает только половину навыка — он учит надавливать зубами, но не учит перемещать языком пищевой комок на жевательные зубы, в вашем случае он тоже подойдет, главное сейчас — подружиться с жеванием.
2. Если ребенку нравится хруст, предложите откусывать что-то хрустящее. Важно, чтобы это сразу растворялось во рту — например, детское печенье.
3. Если ребенок любит мясной вкус, можно придумать варианты кусания мяса. Классический рецепт — жевать завернутый в марлю бекон.

Один мой ученик любит откусывать и рассасывать во рту кусочки пастилы. Некоторым детям нравится кусать вяленые фрукты или сыр-косичку.

Важно помнить, что насилие в еде неприменимо и нужно искать тот вариант, который придется человеку по душе. Скорее всего, первые несколько раз ребенок отвергнет всё предложенное. Дети в этом возрасте консервативны, и понадобится мягко предложить несколько раз (до 10), прежде чем решать, что продукт ребенку не подходит.

Плюс нужно обязательно следить за безопасностью: постоянно видеть рот ребенка и сразу прийти на помощь, если он подавится.

Еще больше о жевании вы можете прочитать в моем телеграм-канале «Еда и туалет. ОВЗ, РАС, ТМНР».

Обложка: © Мел