Что делать, если ребёнок отравился, и как не перепутать отравление с ротавирусом?

Вопрос. Ребёнок отравился и жалуется на слабость, тошноту, боль в животе. Нужно ехать в больницу или можно остаться дома?

Ответ. Детский гастроэнтеролог Ольга Горячева: В первую очередь нужно понять, отравление ли это на самом деле (а, например, не тепловой удар или вирус). Для этого нужно оценить ситуацию: где был ребёнок до ухудшения самочувствия, что ел, с кем контактировал.

Если окажется, что он целый день провёл на жаре без головного убора или контактировал с человеком, у которого все симптомы ротавируса, то можно говорить скорее о перегреве или об инфекции. О них же будет свидетельствовать и высокая температура: при отравлении она может повышаться, но дело обычно не доходит до лихорадки.

А вот если вы точно знаете, что ребёнок ел немытые фрукты или испортившиеся/просроченные продукты, то можно предполагать отравление.

И обратите внимание на тревожные симптомы:

• кровь в стуле;
• высокая температура;
• запах ацетона изо рта;
• невозможность напоить ребенка.

Если у ребёнка есть хотя бы один из вышеперечисленных симптомов — это повод обратиться за специализированной медицинской помощью.

Если же всё проявляется просто небольшим подъёмом температуры и слабостью, то главное сейчас — не допустить обезвоживания, которое может случиться из-за рвоты или диареи. А значит, надо следить за питьевым режимом ребёнка.

Существуют специальные солевые растворы для регидратации, но обратите внимание, на кого они рассчитаны. Есть растворы, предназначенные для детей с рождения, или для детей в возрасте от трех или шести лет, или вообще только для взрослых. Так вот, препарат должен подходить ребёнку по возрасту: от этого зависит терапевтический эффект.

Следующий важный симптом — температура. Если она доставляет ребёнку беспокойство, вне зависимости от того, какие цифры на термометре, дайте ему жаропонижающее. Обычная дозировка препаратов на основе ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, на основе парацетамола — 15 мг на килограмм.

Что же касается симптоматического лечения, то при боли в животе разово можно дать спазмолитик. Если боль в животе всё равно не проходит, необходима консультация врача для исключения острой патологии.

Нередко можно услышать, что после отравления «лучше поголодать». В день обострения (когда у ребёнка рвота, диарея, плохое самочувствие) есть действительно не стоит, главное — соблюдать питьевой режим. А вот после улучшения можно (и нужно!) начинать есть. С бургерами, тортиками и, главное, молоком лучше повременить. А вот бульоны, отварной картофель, рис, нежирное мясо в небольшом количестве и даже фрукты вполне подойдут, если есть всё это без фанатизма. Специально голодать точно не надо — если ребёнок хочет есть, его надо покормить.