Принцип «до свадьбы заживёт» редко применим к психологическим проблемам у детей. Мозг ребёнка очень пластичен и быстро адаптируется к изменениям, поэтому часто важно вовремя обратиться к специалисту. Мы расскажем, в чём отличие психолога от психоаналитика, кто из них может назначить ребёнку лечение, а кто просто поговорит.

Это специалист с высшим психологическим образованием. Выступает в роли консультанта, который помогает психически здоровым людям справиться с трудностями в жизни. Квалифицированный психолог, следующий принципам профессиональной этики, никогда не будет работать с клиентом, если у него есть сомнения в том, что он способен оказать качественную помощь.

Психолог не имеет права выписывать лекарства, поскольку у него нет медицинского образования. Но он может направить клиента к проверенному врачу, если понимает, что речь идёт о серьёзном психическом расстройстве.

Психолог не даёт советов и не предлагает готовых решений. Он направляет клиента и помогает ему самостоятельно найти решение проблемы. Если ваш психолог-консультант то и дело даёт советы — это повод задуматься, поскольку такой специалист едва ли знаком с профессиональной этикой. Впрочем, он может давать домашние задания и различные диагностические методики.

Психологи работают в большинстве школ и детских садов. Они могут оказать первичную помощь и подсказать, к специалисту какого профиля стоит обратиться. Найти психолога, который специализируется на тех или иных вопросах, можно в любом из множества психологических центров.

Как работает. С детьми разного возраста психологи работают по-разному. Дети 3-7 лет познают мир в основном через игру, поэтому понять дошкольника через беседу довольно сложно. Психолог диагностирует проблемы и их возможные причины при помощи ролевых игр с куклами, рисования и интерпретации рисунков.

С детьми постарше психологи беседуют, но игровые методики тоже используют. Каждый сеанс длится в среднем около 45 минут, а весь курс занимает несколько месяцев, в зависимости от регулярности занятий и сложности проблемы.

---

Это клинический психолог, который в диагностике и работе основывается на знании закономерностей функционирования нервной системы человека. У каждого ребёнка мозг развивается индивидуально, имеет сильные и слабые стороны. Эти особенности могут влиять на поведение и вызывать различные проблемы в обучении и взаимодействии со сверстниками. Во время первой консультации нейропсихолог проводит диагностику, по результатам которой определяет наличие нарушений. Он дает ребёнку задания, которые демонстрируют особенности восприятия, памяти, мышления, речи, внимания и других высших психических функций.

Изначально нейропсихология как область научного знания возникла для помощи пострадавшим от черепно-мозговых трам или инсультов

Современные специалисты часто работают с детьми, поскольку мозг ребёнка очень пластичен и быстро адаптируется к изменениям. То есть, если вовремя отвести ребёнка к нейропсихологу, можно существенно облегчить ему взрослую жизнь, когда нейропластичность будет уже не так высока.

О наличии нарушений могут говорить многие факторы. Например, идти к нейропсихологу стоит, если ребёнок старше шести лет путает левую и правую руки, не способен определить существенные признаки объекта (его форму, цвет и размер).

Как работает. Нейрокоррекция включает в себя двигательные и когнитивные упражнения, которые активизируют разные участки мозга и помогают ему начать нормально работать. Это может проходить в игровой форме: двигательные упражнения внешне напоминают лечебную гимнастику, а когнитивные — головоломки.

Занятия проводятся два раза в неделю и длятся 45-60 минут, чтобы дети не уставали. Плюс — домашние задания и упражнения для тренировки с родителями. Нейрокоррекция длится ровно столько, сколько нужно для достижения результатов. Примерных сроков здесь нет.

---

Это психиатр или психолог, получивший дополнительное образование в сфере психологической помощи. Зачастую психотерапевт работает в рамках одного или нескольких подходов: психодрама, гештальт, когнитивно-поведенческая терапия. Такой специалист может работать с психически нездоровыми людьми, ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение, но только в том случае, если его основное образование — медицинское.

Когда речь идёт о лечении серьёзного заболевания, специалист может использовать диагностические и терапевтические методики, принятые в его подходе. Он может быть более директивным — высказывать своё мнение и давать рекомендации. Во время консультации у психолога общей практики ни о каких советах, разумеется, не может быть и речи: совет — это решение лишь с точки зрения того человека, который его даёт.

Как работает. В отличие от психолога общей практики, благодаря дополнительному образованию психотерапевт работает в одном или нескольких подходах. Существует множество школ и направлений, но самыми важными для работы с детьми считаются детский психоанализ, системная семейная терапия (ССТ), арт-терапия и игротерапия.

Детский психоаналитик в своей работе основывается на трудах Зигмунда Фрейда и его последователей, но в качестве ключевого метода диагностики и помощи использует не беседу, а творчество. Основной акцент делается на бессознательном ребёнка, интерпретации защит, сопротивления и переноса, реконструкции и проработке возможных травм.

Системный семейный терапевт, как правило, проводит сеансы со всей семьёй одновременно. В основе этого подхода лежит идея о том, что семья — это система, каждый элемент которой выполняет свою функцию. И причина любой проблемы, которая возникает у кого-либо из членов семьи, — дисфункциональность отношений между элементами или самого элемента. Таким образом, помогая решить запрос родителей по поводу ребёнка, психотерапевт может помочь разобраться и с другими проблемами. Системная логика отвечает не на вопрос «Почему?», а на вопрос «Зачем?». Например: почему ребёнок плохо учится и дерётся с одноклассниками? — Для того, чтобы родители отвлеклись от своих конфликтов и объединились для помощи ему.

Теоретическая основа как арт-терапии, как и игровой психотерапии, — это психоанализ. По мнению учёных, создавая художественные изображения, человек визуально отражает своё внутреннее «Я». Обсуждая созданные произведения с терапевтом, может проработать внутренние проблемы. А благодаря игре открывается путь к бессознательному клиента. Оба подхода используются в индивидуальной, групповой, семейной терапии и могут применяться в работе как с ребёнком, так и со взрослым.

Как правило, психотерапевтический сеанс длится 45-60 минут, чтобы клиенты-дети не уставали и работа была эффективной. Продолжительность курса индивидуальна: решить простые проблемы удаётся и за пару сеансов, но иногда терапия может длиться годами. Так или иначе, родители клиента могут поспособствовать скорейшему решению проблем, если будут следовать рекомендациям терапевта и помогать ребёнку.

---

Это врач, получивший высшее медицинское образование. Специализируется на психических расстройствах. Назначает медикаментозное лечение, даёт направление в стационар, не занимается разговорной терапией, но может направить пациента к проверенному психологу или психотерапевту, если в этом есть необходимость.

Обращаться к детскому психиатру стоит в случае, если ребёнок гиперактивен либо заторможен, его игры устойчиво однообразны, в поведении есть навязчиво повторяющиеся действия или движения, имеются патологические привычки, недержание мочи или кала, снохождение или сноговорение. У подростков причинами для похода к психиатру могут быть в первую очередь суицидальные мысли и нарушения питания. Своевременный поход к психиатру может помочь предотвратить осложнение некоторых проблем и вовремя распознать серьёзные нарушения развития.

Как работает. Психиатр проводит медицинскую диагностику на соответствие известным нарушениям. Анализирует историю болезни пациента, после чего ставит диагноз, либо рекомендует обратиться к психологу или психотерапевту с соответствующей специализацией.

Длительность лечения зависит от сложности расстройства. Регулярность посещений — раз в несколько месяцев для корректировки лечения и подведения промежуточных итогов. В случае хронических заболеваний продолжительность определяется лишь наступлением ремиссии.

Фото: Shutterstock (Africa Studio). Иллюстрации: Shutterstock (mspoint)